|
#1
10.02.2010, 12:26
|
|||
|
|||
|
Воспаление слюнной железы
Здравствуйте. Мне 27 лет. Уже на протяжении 2-х месяцев резко начало чесаться под языком. Потом возникат шишка на шее (если на нее нажать, то под языком образуется много слюны, иногда выходит белый сгусток. И шишка спадает, а инода не спадает.) Первый раз эта шишка прошла сама достаточно быстро. Второй раз пришлось обратиться к стоматологу. Пропила курс амоксицилина. Врач сказал, что это воспаление слюнной железы. Камней нет. Выписал раствор калия ийдистового. Его я тоже пропила. 2 недели ничего не было. Потом опять начался сильный зуд. Врач сказал, что нужно почаще кислое есть, например лимон, квашеную капусту. Я все это ем. Но зуд, то начинается, то проходит. Подскажите, что еще можно принимать при сильном зуде. Он меня очень беспокоит, даже ночью спать не дает.Ездила в областную клинику, там тоже ничего не нашли. Велели полоскать рот водой с солью и йодом.
|
|
#2
10.02.2010, 13:43
|
||||
|
||||
|
I'm sorry
|
|
#3
10.02.2010, 15:55
|
|||
|
|||
|
И мне жаль, не знаю что и делать.
|
|
#5
10.02.2010, 20:46
|
||||
|
||||
|
Уважаемая ira_kolchug !
Я вначале написал Вам ответ, потом удалил. Мне показалось, что я мало чем могу Вам помочь. Но сейчас решился. Дело в том, что у меня не было большой практики в лечении слюнных желёз, хотя приходилось это делать и даже калькулёзный сиаладенит. По Вашему описанию – у Вас разболелась подъязычная слюнная железа. Во-первых, я почти верю, что в областном центре нет хорошего специалиста в этой области, или Вы плохо искали. Кроме того, есть или нет камня – вопрос спорный. Двуручное исследование (пальпация) может и не дать правильного ответа, раньше делали т.н. наливки – то есть закачивали рентгеноконтрастное вещество в слюнной проток, и затем – снимок. Не знаю, используют сейчас этот метод или нет, но глубину залегания камня определяют и сейчас при помощи ватной турунды с р-контрастом, заложенной под язык, затем снимок, и т.д. Некоторые авторы предлагали для обнаружения камня использовать ультразвуковое исследование. Особую ценность этот метод представляет при обнаружении рентгенонегативных камней, так как выявление конкремента с помощью сиалосонографии не зависит от его минерального состава. Во время проведения ультразвукового исследования камень отражает ультразвуковые волны, создавая симптом "акустической тени" или "звуковой дорожки", по ширине которой можно судить о размере слюнного камня. Слюнные камни, располагавшиеся в толще слюнной железы, на сонограммах визуализировались легче, чем внутрипротоковые. Особую трудность представляет УЗИ мелких и множественных камней, когда "акустическая тень" мало заметна или отсутствует. Компьютерная сиалотомография является наиболее информативным методом выявления слюнного камня, так как позволяет обнаружить и рентгенонегативные конкременты. С помощью этого метода можно также определить пространственное расположение камня, что необходимо для выбора метода лечения. Диагностическая ценность КТ СЖ для обнаружения конкремента приближается к 100%. Итак, чтобы исключить калькулёзный сиаладенит, лучше всего найти клинику где имеется хороший специалист и компьютерный томограф. Если камня нет – надо исследовать слюну на микрофлору, это тоже очень важно. Вобщем постарайтесь в Вашем областном центре найти подходящую клинику. Предлагаю ссылку, она скорей для врачей, но Вам подойдёт для ознакомления. http://medgazeta.rusmedserv.com/2003...ticle_201.html |
|
#6
11.02.2010, 12:01
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое. Томограмму мне не делали. Делали рентген снимки. На них ничего не видно, как врач говорит. Запишусь сама тогда на КТ. А если это камень, то его обязательно удалять надо? Операция значит? На сколько это опасно. Не заразное ли это? А то у меня ребеноку 10 месяцв.
|
|
#7
11.02.2010, 12:26
|
|||
|
|||
|
А лучше КТ делать, когда идет обострение (припухлость на шее, покалывание в рту) или все равно когда. Просто вчера опять покалывание было, вышел сгусток небольшой, как я поняла это гной. Сегодня вроде все нормально, слюна чистая, покалывания нет, припухлость сошла.
|
|
|
|
#9
11.02.2010, 21:28
|
||||
|
||||
|
Удаление камня - амбулаторная операция, железы - стационарная.
Процент самоизлечения железы после удаления камня высокий, поэтому к удалению железы прибегают всё реже. В недавнем прошлом СКБ считалась относительно редким заболеванием. Однако с развитием методов диагностики процент ее выявляемости значительно возрос, и в настоящее время на ее долю приходится до 78% всех заболеваний слюнных желез. Поэтому вероятность наличия у ВАс камня довольно высока. У Вас происходит периодическое опорожнение застоявшейся слюны, что косвенно может указывать на перемещение камня. Содержится ли в слюне инфекция опасная для Вашего ребёнка? Как я уже сказал только посев и микробиологическое исследование могут ответить на этот вопрос. |
|
#10
12.02.2010, 12:19
|
|||
|
|||
|
Я позвонила в область, там сказали, что КТ слюнной железы не делают. Может я не правильно назвала? Синонимы есть? Может КТ подчелюстной области? Но так не спрашивала.
|
|
#11
12.02.2010, 14:09
|
||||
|
||||
|
Компьютерная томография подчелюстных и подъязычной слюнных желёз - так правильно
Дело ещё вот в чём, чисто теоретически, выводные протоки подчелюстной и подъязычной желёз выходят в одном месте - под языком. Скопление слюны непонятно от каких желёз. Возможно там есть аномальное расширение, которое может, как и аномальное строение выводных протоков, быть этиологическим фактором возникновения скб. Так что исследовать нужно шире, это назначит специалист по заб. сл. желёз, на его усмотрение. Поймите правильно, на одном воображении и на пальце в нёбо ничего не определишь. Нужны исследования, точная постановка диагноза, план лечения, выполнение необходимых манипуляций с конечной целью полного излечения. Вот такова философия подхода к этой проблеме. Практический совет: разговаривайте всегда только с врачом. Кто взял трубку, Вы знаете? Врач же и решит - где взять КТ. Идите к другому врачу, стоматологу-хирургу, который много занимался железами, у меня ощущение - что Вы не у тех были. У меня была пациентка со сходной картиной - я просто пальцем вылущил ей камень, чуть ушил проток, на всё ушло меньше 5 минут, получше поспрашивайте, Вам повезёт. Напишите Ваш город и областной город, может присутствующие знают там докторов, Вы не с Украины? Попробуйте воспользоваться запросом на оказание мед. услуги: http://www.forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=74 |
|
#12
12.02.2010, 15:58
|
|||
|
|||
|
Я из Кольчугино, ездила во Владимир, звонила туда же - в областную клинику. Вообще там всего 2 диагностических центра. Позвонила в оба - нигде не делают. Может пока УЗИ сделать? Это возможно как мне сказали.
|
|
#13
12.02.2010, 16:03
|
||||
|
||||
|
Господи, почти соседи
Ну что ж, совсем неплохой вариант и УЗИ может оказаться вполне достаточным |
|
#14
10.03.2010, 16:05
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте. Сделала наконец-то УЗИ слюнных желез. Вот результаты:Околоушные слюнные железы не изменены. Подчелюстная железа справа сниженной эхогенности неоднородной структуры. Утолщена до 2,3 см с усиленной васкуляризацией. Левая - структура неонородная, эхогенность снижена, толщина 1,6 см, кровоток усилен. Лимфоузлы справа подчелюстные шейные увеличены от 1,0 до 1,5 см. Слева несколько меньших лимфоузлоо до 0,5 см. Заключение: Эхокартина сиалоденита и лимфаденита. Делала УЗИ как раз в момент обострения. Так получилось. Врач, коротая делала УЗИ сказала, что кисты и камней нет.
Проверилась у эндокринолога, сделала УЗИ щитовидной железы, кровь на сахар сдала - тут все нормально. Что вы можете сказать по результатам УЗИ? Что еще надо сделать, может что принимать надо? С результатами УЗИ поеду в областную клинику к челюстно-лицевому хирургу на слудующей неделе, в день УЗИ врач не принимал. Обострения повторяются с периодичность 1 неделя. Если камней нет, то что там? Почему слюнные протоки закупориваются? |
|
#15
10.03.2010, 21:37
|
||||
|
||||
|
С результатами УЗИ поеду в областную клинику к челюстно-лицевому хирургу на слудующей неделе, в день УЗИ врач не принимал.
ВЫ на правильном пути. |
Линейный вид
