Ранние желудочковые экстрасистолы

[SolarFlower]

Здравствуйте. Извините, если пишу не в том разделе, но новую тему создавать не стала. В анализе мочи обнаружен белок и кетоновые тела
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Стоит ли беспокоится? С чем это может быть связано на таком маленьком сроке беременности? Спасибо.

[Tuu-Tikki]

Кетоны в моче на маленьком сроке могут быть связаны с токсикозом, который не обязательно должен проявляться тошнотой и рвотой, достаточно просто снижения аппетита. Хуже, когда они во втором-третьем триместре появляются, тогда уже надо разбираться.

Такое количество белка не критично. На всякий пожарный - в следующий раз, помимо "тщательного туалета наружних половых органов", как это красиво называется, используйте еще тампон (не тот, который при менструации, а стерильную вату или стерильную салфетку марлевую во влагалище, только на время сбора мочи). Нужно это для того, чтобы "поймать" влагалищные выделения, более обильные во время беременности, которые, попадая в мочу, могут добавлять в нее совершенно нормальные для влагалища белок, лейкоциты и бактерии. А в моче они будут выглядеть как ужасный белок, ужасные лейкоциты и ужасные бактерии, требующие дообследования и лечения. Полностью исключить их попадание это не позволяет, но хоть что-то. Ну и собирать нужно среднюю порцию струи мочи, да? Начинаете мочиться мимо, потом подставляете емкость, набираете немного, и заканчиваете снова мимо. Это уменьшает вероятность "поймать" что-нибудь лишнее, смываемое мочой из мочеиспускательного канала.

В общем ничего ужасного в этом анализе нет, спокойно ждете следующего.
А почему, кстати, разоряетесь в инвитро, вместо того, чтобы спокойно сдать в поликлинике?

[SolarFlower]

Здравствуйте, уважаемые доктора. Если необходимо, то перенесите пожалуйста тему в другой раздел, чтобы не засорять кардиологию.
Все дело в том, что уже в третий раз в анализе мочи у меня находят белок. Правила сбора мочи я соблюдаю. То есть белок в моче у меня с самого начала беременности (может он был и до нее, просто я не знала). Сейчас срок почти 9 недель. Анализ мочи по-прежнему плохой (белок, выросли кетоновые тела до 2 ммоль/л). Я уже начинаю беспокоиться. Гинеколог говорит, что такой результат (0,182 г/л при норме <0,140) это следы белка, так ли это? Сказала еще раз персдать мочу.... И сделать узи почек (это уже как-то пугает) Какие еще дополнительно необходимо сдать анализы, чтобы выяснить причину. Общее состояние плохое, сильный токсикоз. Я практически не ем, а последние дни еще и пить стало проблемой, плохо даже от воды. Возраст 30 лет. Рост 164, вес 56 (похудела на 2 кг за последние недели). Очень надеюсь на ответ. Спасибо.

[Tuu-Tikki]

Кетоновых тел самих по себе не боимся, это следствие токсикоза.
А вот с токсикозом по всей видимости имеет смысл что-то сделать, если рвет даже от воды. Я бы порекомендовала госпитализироваться. В стационаре это состояние снимут или значительно облегчат.
Доберитесь до Вашей ЖК, до своего доктора, объясните ситуацию. Если Вашего доктора нет - в регистратуре спрашиваете, кто дежурный и идете к этому доктору.

[SolarFlower]

Ольга Ивановна, спасибо за ответ. А по поводу белка в моче? В чем причина может быть?

[Tuu-Tikki]

Давайте сначала разберемся с токсикозом. Следы белка могут быть и в норме.

[SolarFlower]

Здравствуйте. Снова с вопросом по поводу анализа. Посмотрите, пожалуйста. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Какие дальнейшие действия? Жалоб никаких нет, кроме частого мочеиспускания (без болей). С почками проблем никогда не было. С чем связано появление крови в моче? Очень расстроена, потому, что срок еще маленький и уже проблемы. Какие нужны дополнительные обследования?

[Tuu-Tikki]

Частое мочеиспускание на ранних сроках вообще ни с какими проблемами обычно не связано. Готовьтесь морально к тому, что та же проблема возникнет ближе к концу срока, в середине срока будет полегче.
Мочу имеет смысл пересдать в течение недели.

[SolarFlower]

Спасибо за ответ. Только мочу я и так сдаю чуть ли не каждую неделю и все время результат плохой. Сначала был только белок. Теперь появились эритроциты. Я боюсь, что у меня проблемы с почками, а время идет. Анализы мочи постоянно плохие.... Забыла написать, что еще есть ощущение переполненного мочевого пузыря, не очень приятное. Мне нужно обращаться к урологу?

[SolarFlower]

Здравствуйте. Снова необходима консультация. Если возможно пригласить в тему урологов. Очередной анализ мочи снова плохой: белок 0,19 при норме 0-0,1, эритроциты неизмененые 3 в п/з, т. е он практически такой же как неделю назад. Сдала мочу на посев, результат будет только через неделю, больше мне ничего не рекомендовала врач, кроме фитолизина в течении недели и пересдачи мочи. Сейчас беременность 10 недель. По вечерам болезненность в пояснице, ноющего характера, уменьшается в тепле. Еще мне кажется, что хожу в туалет я меньше обычного и маленькими порциями, утром мочи мало ( хотя ночью я встаю несколько раз, может поэтому), а ощущение что хочу в туалет постоянно. Пью я как обычно, морсы, чай, где то 1,5 л в день. Давление 110-120/70-80.
Биохимия крови:
Алт 9 (7-35 ед/л)
АСТ 11,3 (13-35 ед/л)
Ггт 10,5 (меньше 32 ед/л)
Билирубин общий 6,8 (5-21 мкмоль/л)
Билирубин прямой 2,8 (0,0-8,6 мкмоль/л)
Холестерин общий 4,05 (0,0-5,20 ммоль/л)
Щелочная фосфотаза 47 (42-98 ед/л)
Мочевина 2,6 (2,10-7,10 ммоль/л)
Общий белок 67,8 (64-83 г/л)
Альбумин 39,7 (35-52 г/л)
Креатинин 52,7 (53-97 мкмоль/л)
Мочевая кислота 89 ( 137-393 мкмоль/л)
Глюкоза 5,13 (3,89-5,83 мкмоль/л)
Кальций 1,31 (1,00-1,30 ммоль/л)
Натрий 135 (136-145 ммоль/л)
Калий 4,4 (3,40-4,40 ммоль/л)
ОАК в норме. Только гематокрит чуть ниже нормы.
Еще ТТГ 0,23 ( 0,40-4,00), в 5 нед был 1,1
Вопросы:
1. Такое количество белка в моче это много или нет?
2. Наличие эритроцитов с белком в моче говорит о проблемах с почками?
3. Мне необходимо обращаться к нефрологу или стоит дождаться посев и пока пропить фитолизин?
4. С чем вообще кроме почек могут быть связаны подобные изменения в моче, ведь белок уже обнаруживается 3 месяца в анализах?
Очень переживаю, беременность долгожданная и желанная. С почками раньше проблем не было, во время первой беременности белок в моче не находили.

[SolarFlower]

Почему- то никто не отвечает..... Если мой вопрос не в том разделе, прошу перенести его в нужный, просто думала нельзя создавать много тем, поэтому пишу в одной. Очень нужна консультация уролога. Переживаю....

[Tuu-Tikki]

Нет, такое количество белка это не очень много.
На всякий случай - расскажите пожалуйста, как именно Вы готовитесь к сдаче анализа. Подглядывать в интернетах, как это делается, не надо. Просто техника сдачи может довольно сильно влиять на результаты.
Фитолизин пить не надо никому и ни для чего.

[SolarFlower]

Здравствуйте, Ольга Ивановна. Спасибо за ответ. К сдаче анализа никак особо не готовлюсь, соленое, острое я редко ем, красящие продукты вроде тоже не ем накануне. Утром встаю в 7, провожу гигиенические процедуры, тампон использую, собираю среднюю порцию в одноразовый контейнер. Правда в последний раз было проблемно собрать среднюю порцию, т. к. мочи было мало всего 40 мл.(ночью я правда вставала, но последний раз часа в 3). И вообще заметила, что хожу в туалет по чуть-чуть. А пью я много в течение дня. Вот и все, вроде все делаю правильно или нет?
Еще у меня вопрос, почему ТТГ так упал? Это нормально? То что у меня белок в моче с самого начала беременности, это не повышает риск гестоза или это не связано. Уже начинаю нервничать из-за этого белка.....

[DrTatyana]

просто сдайте еще раз анализ мочи

[Tuu-Tikki]

То, что в начале беременности в моче обнаруживаются следы белка, не увеличивает риск гестоза.
ТТГ во время беременности не должен расти, падать ему разрешается.