Ранние желудочковые экстрасистолы

[SolarFlower]

Здравствуйте. В связи с приступами пароксизмальной тахикардии (экг в начале темы), мне рекомендовано провести ЧПЭФИ, т.к. точно сказать какая она по моей экг невозможно.
Честно говоря я побаиваюсь делать эту процедуру, т.к у неё всё же бывают и осложнения ( написано даже про ЖТ и ФЖ). Подскажите, насколько необходимо в моем случае её делать? ЧП эфи может спровоцироваать аритмию, которой у меня в жизни не было?

[Korzun]

Это Вы с ноября прошлого года на ЧП ЭФИ собираетесь?

[SolarFlower]

Я сначала не думала про это, но приступ повторился летом, но прекратился до приезда скорой. В общем они у меня раз в 6-7 месяцев происходят получается и было их всего 4 за 2, 5 года. 2 из которых были секундные. Начались они после третьих родов, до этого такого не было вообще.

[Korzun]

Сделайте, чтобы определиться уже. Кроме самой тахикардии будут определяться еще ряд параметров, которые могут стать дополнительными аргументами в сторону РЧА.
Процедура не очень приятная, но безопасная.

[SolarFlower]

Спасибо, Александр Иванович.
Я сейчас продолжаю принимать ферретаб, т.к. выявили железодефицит.
Но все равно при любых нагрузках сердце выскакивает. Когда поднимаюсь по лестнице на 4-5 этаж, то ощущение, что сердце колотится и долго приходит в норму.
Это связано с железодефицитом или просто нетренированность и необходимо чаще по лесенкам ходить?

[Korzun]

Может и с железодефицитом, а может и с имеющейся аритмией.

[SolarFlower]

А как это может быть связано с аритмией? На аритмию (пристцпы)не похоже по ощущениям. Успокаиваетс сердцебиение постепенно. Просто быстро пульс подскакивает при нагрузке.

[SolarFlower]

Александр Иванович, а почему по моей экг с приступом нельзя точно определить WPW это или ав узловая? Ведь всегда говорят, что нужно зафиксировать приступ, чтобы понять что это. Вот мне его зафиксировали, а все равно ясности нет.... То есть без ЧП ЭФИ не обойтись, лекарства тоже под вопросом я так поняла.
В поликлиннике мне сказали во время приступа принимать анаприлин. Если у меня скрытый ВПВ, то я так понимаю, его нельзя?
Как быть с физическими нагрузками теперь мне тоже не ясно.

[Korzun]

Сообщение от Dr_Vorobyoff

Хирургическое лечение (радиочастотная катетерная абляция), которое позволяет полностью устранить Вашу аритмию с высокой вероятностью успеха (около 100%).

Вам уже давно ответили.
Через год сомнений Вы снова решили начать с начала?

[SolarFlower]

Зачем Вы так.....?
Я же Вас не про РЧА спросила сейчас....

[Korzun]

Сообщение от SolarFlower

Зачем Вы так.....?
Я же Вас не про РЧА спросила сейчас....

Так уже почти год назад можно было сделать РЧА и забыть про болезнь.
Я же сейчас согласился с ЧП ЭФИ, только чтобы вернуть Вас в русло лечения, которое Вы задвинули далеко и надолго.

[SolarFlower]

Вы можете хотя бы сказать, степень опасности аритмии меняется от того какая она: впв или ав узловая?

[Dr_Vorobyoff]

Вы можете хотя бы сказать, степень опасности аритмии меняется от того какая она: впв или ав узловая?

Поскольку меня упомянули, вернусь в тему.

На данном этапе совершенно не важно синдром WPW у Вас или АВ-узловая тахикардия. Это практически не влияет на терапевтическое лечение и никак не влияет на прогноз. Окончательно отдифференцировать данные состояния можно только при инвазивном ЭФИ. Диагноз на основании ЭКГ во время приступа и ЧП-ЭФИ является приблизительным и позволяет рекомендовать хирургическое лечение или определенные лекарственные препараты.

[SolarFlower]

Спасибо за возвращение в тему, Антон Сергеевич.
1.Очно во время приступа мне рекомендован Анаприлин,
2. Чп эфи, как я поняла из Вашего ответа, не прояснит картину.
3. Приступы у меня очень редкие. Раз в 7-8 месяцев. Мне даже врач аритмолог сказал, что может быть такое, что во время операции, аритмию могут просто не вызвать. И если они редкие можно пока ничего не делать.
4. Меня интересовал вопрос не угрожает ли аритмия жизни, если это скрытый ВПВ, т.к я хочу нормально жить обычной жизнью, не думая о том, что будет, если у меня возникнет очередной приступ.

[Dr_Vorobyoff]

Приступы у меня очень редкие. Раз в 7-8 месяцев. Мне даже врач аритмолог сказал, что может быть такое, что во время операции, аритмию могут просто не вызвать. И если они редкие можно пока ничего не делать.

Действительно возможна ситуация, когда мы не можем вызвать аритмию. Ноколичество приступов в повседневной жизни не имеет никакой корреляции с вероятностью их провокации непосредственно в операционной.

Меня интересовал вопрос не угрожает ли аритмия жизни, если это скрытый ВПВ, т.к я хочу нормально жить обычной жизнью, не думая о том, что будет, если у меня возникнет очередной приступ.

Потенциально жизнеугрожающие аритмии возможны только при манифестирующем синдроме ВПВ (у Вас он скрытый).

Дополнение. На мой взгляд, РЧА нужна (необязательно в ближайшее время). Во-первых, с возрастом могут появляться сердечно-сосудистые заболевания, при которых резкое увеличение ЧСС крайне нежелательно. Во-вторых, даже при редких эпизодах аритмии пациент обычно начинает прислушиваться к себе/своему сердцу; пытаться понять, что является провоцирующим фактором; ожидать приступа. Все вышеперечисленное крайне неблагоприятно влияет на психоэмоциональный статус и приводит к неблагоприятным последствиям в виде депрессивных и тревожных расстройств и т.д.