|
#16
11.05.2007, 18:06
|
||||
|
||||
|
Осталось только узнать почему у мужа снижен тестострон и как называется то заболенвитае, которое его ( тестостерон ) снизило
Второй проблемой является то обстоятельство, что тестостерно вовсе не обязан увеличивать количество сперматозоидов... 
|
|
#17
15.05.2007, 07:29
|
|||
|
|||
|
крипторхизм
Здравствуйте еще раз, вот пишу Вам уже заключение врача и что он мужу прописал принимать. Во первых скажу что, анализ на гормоны показал:
ФЛГ - 5,7 ЛГ- 3,2 Т- 1,9 Диагноз - ложный крипторхизм, секреторное бесплодие. Привожу вам так же все спермограммы в полном обьеме: СПЕРМОГРАММА 1: 1. Количество - 5,5 мл 2. Цвет - серовато-белый 3. Прозрачность - прозрачная 4. Запах- специфический (цветов каштана) 5. Консистенция - жидкая 6. Вязкость - 0,2 7. Реакция (рН) - 6,6 Микроскопическое обследование 8. Количество сперматозоидов в 1мл - сперматозоиды 9. Количество сперматозоидов в эакуляте - не обнаружены 10. Клетки сперматогенеза - нет 11. Эритроциты - 1-2 в п/зр. 12. Лейкоциты - единично в преп. 13. Эпителиальные клетки : уретры - умерен. простаты - нет 14. Сперматофаги - нет 15. Зёрна липидов - мало 16. Кристалы Бетхера - умерен. 17. Шаровидные тельца - нет 18. Слизь - нет 19. Показатель плодовитости Фарриса - --- СПЕРМОГРАММА 2: 1. Дни удержания - 4 дня 2. Время розжижения - 45 минут 3. Обьем - 1,5 мл 4. Вязкость - 20 мм 5. Концентрация - единичные сперматозоиды 6. Активные - единичные сперматозоиды 7. Поступательно активные - единичные сперматозоиды 8. С колеблящимся движением - единичные сперматозоиды 9. Неподвижные - 100% 10. Морфологически нормальные - единичные сперматозоиды 11. Патологические формы - 99% 12. Лейкоциты в поле зрения - 3 13. Аглютинация - нет 14. Агрегация - нет 15. Включение - нет СПЕРМОГРАММА 3: 1. Количество дней удержания - 6 дней 2. Цвет - молочно-белый 3. Обьем - 3мл 4. Время разжижения - 60 минут 5. Вязкость - 1мм (норма 1-5мм) 6. Количество сперматозоидов в 1 мл - 1 (в строке так и стоит цифра один, мне не понятно, если написаны единицы измерения в млн. - то это 1 млн. правда же?)(норма 20-30 млн. и больше) 7. Количество подвижных - еденичные (измеряется в %) 8. Количество активно подвижных - 0% 9. Количество слабо подвижных - 0% 10. Количество с маятниковым движением(колеблящихся) - еденичные 11. Количество неподвижных - единичные 12. Лейкоциты - 2-3 13. Включения - отсутствуют Первые два раза, по словам мужа, он плохо здал анализ, так как никогда не мастурбировал (небыло необходимости), а третий раз из-за длительного воздержания (6,5-7 дней) ему удалось здать анализ нормально. Врач выписал нам такое лечение : 1. Хорагон 1500 ЕД - 1 раз через 2 дня внутримышечно (15 дней) 2. Спеман - 1 таблетка 2 р/д (месяц) 3. Цинктерал - 1 таблетка 2 р/д (месяц) 4. Диклофенак - на ночь (10 дней) 5. Витамины мультитабс - 1 таблетка 1 р/д (месяц) Скажите, доктор, что вы думаете по поводу выше написаного мною? Заранее благодарна за ответ... С уважением, Алла.
|
|
#18
18.05.2007, 18:21
|
||||
|
||||
|
Думаю, что диагноза как не было, так и нет, что по непонятной причине не исследован уровень пролактина,вообще не было обсудения сексуальной активности,у меня нет данных о том, что муж вообще знает о Ваших консультациях - то етсть по итогам - не четко сформулирвоанной диагностической концепции, по итогам которй следовало бы принимать решение о виде лечения, 3/4 назначенного не являются методами лечения- простите за резкий ответ, это не потому, что я не сочувствую Вам- это потому, что мне горько от такого обследования и лечения
В принципе разумно только использвание ХГ с контролем тестостерона на фоне лечения - но обслдеование не завершено.
|
|
#19
19.05.2007, 06:48
|
|||
|
|||
|
крипторхизм
Здравствуйте еще раз, что касается сексуальной активности, то ранее (2 года назад) половой акт у мужа был 1-2-3 раза на день, проблем с эрекцией, продолжительностью полового акта и эякуляцией у мужа никогда небыло. На даный момент половой акт у нас происходит 1 раз в 1-2-3 суток (очень редко 1 раз в 4-5 суток). По словам мужа бывают периоды, когда ему очень сильно хочется заняться любовью, а бывает, что совсем не хочется.
Доктор, что бы вы мне посоветовали сделать? сменить врача? Но я боюсь, что сменить можно на аналогичного... Я не медик (очень жаль), поэтому не могу указывать врачу, что делать, хотя могла бы, но это было бы не этично с моей стороны. Доктор, если вы можете подсказать, где в Киеве можно попасть на прием к хорошему квалификацированому андрологу, то очень вас прошу, подскажите. Заранее благодарю за ответ...
|
|
#20
19.05.2007, 07:17
|
|||
|
|||
|
Галина Афанасьевна, подскажите, ну что нам делать?
Я после вашего ответа сильно огорчилась и просто расстерялась ... Посоветуйте, какие анализы мужу надо точно здать? Что это может быть за нарушение/болезнь у него в организме, на что хоть похоже? Почему бесплодие? Только ли от снижения тестостерона? Почему иногда болят яички? От ложного крипторхизма? Почему вообще ложный крипторхизм? Только ли от немного уменьшеного размера яичек и плохой спермограммы? От того, что при холоде мошонка сокращается и поднимается? (я лично взяла ленейку и измеряла яички - по длинне 4,5см, по ширине 2,5см) Если есть хоть единицы сперматозоидов - то еще не все так запущено и потеряно, как кажется на первый взгляд? Может, в Вашей практике был и не один такой случай с такими вот результатами тех анализов, что мы здали? Р.Ы. Муж знает, что я в интеренете консультируюсь, он нормально к этому относится, так как у него тоже есть немного сомнения в докторе, к которому мы обратились, но дело в том, что мы приехали в больницу и попали на прием к дежурному врачу андрологу, сексопатологу, который в этой больнице является младшим сотрудником, к более квалификованому врачу-андрологу нас не послали.... Что же делать? Как узнать квалифицированый врач или нет? К кому обратиться? Я не знаю... я в растеряности... переживаю и мучаюсь, даже намного больше, чем мой муж... Он то надеется на хороший результат... Спасибо за внимание...
|
|
#21
20.05.2007, 14:44
|
||||
|
||||
|
Я эндокринолог и надеюсь на помощь андрологов - но мне надо знать, нет ли гиперпролаткинемии ( далее обследование ведется по определенному плану, если есть),нет ли локальных обструктивных процессов в семявыносящих протоках и нет ли деструктивных центральных процессов ( гипофиз)
В КИеве есть НИИ эндокринологии, там должен быть андролог
|
|
#23
21.05.2007, 13:03
|
|||
|
|||
|
Ложный крипторхизм в большинстве случаев бывает до полового созревания, и обусловлен лёгким весом яичек. После полового созревания обычно не наблюдается. В норме при сокращении мошонки (кремастер рефлекс), яички могут подтягиватся ближе к члену.
У Вашего мужа имееется снижение уровня тестостерона и одна из причин может быть повышенный уровень пролактина. О чём и спрашивает Галина Афанасьевна. Обследование по бесплодию включает: 1) 2 спермограммы (промежутком 1-2 нед.) 2) ФСГ, ЛГ, Пролактин, Тестостерон 3) УЗИ мошонки (объём и структура яичек, состояние придатков, сосуды яичка, с пробой Вальсальве) 4) ТРУЗИ простаты, семенных пузырьков (позволяет предположить обструкция семявыносящих путей). 5) Конкретно для Вашего мужа считаю необходимым определение мочевины, креатинина, и вообще уточнить что за проблема была с почками и чем лечился.
|
|
#24
21.05.2007, 19:04
|
|||
|
|||
|
...
Здравствуйте...
Огромное Всем спасибо за ответы... Через 2 недели, я так думаю, все результаты анализов , рекомендованых Вами, смогу написать на этом форуме. До свидания... и успехов Вам! С уважением, Алла.
|
|
#25
14.06.2007, 18:42
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте...
Здавал мой муж анализы на гормоны пролактин, эстрадиол, тестостерон и делали ему УЗИ мошонки... В общем цифры точные не назову, опять же разговор был с врачом по телефону, но уровень пролактина в норме, уровень эстрадиола в пределах нормы, но немного занижен, уровень тестостерона после 7-ми уколов Хорагоном 1500ЕД повысился , но не намного (анализ на тестостерон проходил утром натощак через 3 дня после 7-го укола). Что касается УЗИ... то все показатели в норме (нет ни варикоцеле ни перекрута семенных канальцев и т.п.) , но в придатке яичка обнаружено небольшое уплотнение (не злокачественное), по словам врача оно и может быть причиной периодических болей в яичках. Пока что курс уколы Хорагона продолжаем, после последнего укола на след. день врач попросил мужа опять приехать и здать анализ на тестостерон, а по истечении 75 дней - сдать спермограмму... Потом, если не будет улучшения в спермограмме, более детально будет обследовано это уплотнение и его влияние на яички и их функцию... Вот такие у нас дела... Заранее спасибо за внимание...
|
|
#26
15.06.2007, 17:56
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте Алла!
Напишите результаты после сдачи контр спермограмы (+MAR тест). Уплотнение в придатке может говорить об обструкции протока с соответствующей стороны. Частичной или полной неважно. Такое яичко начинает вырабатывать антиспермальные антитела, которые снижают подвижность сперматозоидов второго яичка. Оперативное лечение (вазо-вазо, или вазо-эпидидимо анастамоз) в некоторых случаях решают проблему.
|
|
#27
10.08.2007, 07:42
|
|||
|
|||
|
крипторхизм
Здравствуйте...
Здавал муж по истечении 2,5 месяцев , а точнее 2,8 месяцев спермограмму.... по его словам здал хорошо, эякулянт густой и белый, лучше, чем в предыдущих спермограммах, а вот доктор сказал, что увы... сперматозоидов нет вообще... есть только что-то похожее, но это могут и быть по словам врача клетки эпителия или еще что-то... но не сперматозоиды... Я посмотрела в карточке результаты УЗИ, что касается размера яичек, то они таковы : 15мм*37мм и 16мм*38мм ... После уколов хорагоном мужу было назначено принимать месяц витамин Е ... после него Андриол.. 2 недели по 2 таб. 2 раза в день и 2 недели по 1 таб. 2 раза в день. После спермограммы врач сказал, что б муж готовился на осень на биопсию...если будут обнаружены сперматозоиды - то будут смотреть , может забиты семявыводящиеся пути или материал биопсии сразу законсервируют и передадут в клинику для ИКСИ...а если ничего не обнаружат - то увы... Я не знаю, что делать... я не хочу, что бы мужу делали биопсию...я боюсь за него... Я в растеряности...
|
|
#28
10.08.2007, 13:28
|
|||
|
|||
|
крипторхизм
И еще я спросила у врача : "А как же так, что в двух предыдущих спермограммах обнаружены хоть еденичные сперматозоиды?" на что я получила ответ : это еще вилами по воде писано как там делали анализ...
Неужели можна сперматозоиды спутать с какими-то другими клетками? Заранее спасибо за ответ...
|
|
#30
22.09.2007, 18:02
|
|||
|
|||
|
...
Здравствуйте еще раз, у меня уже вопрос к Вам, уважаемая Г.А.Мельниченко, мы с мужем старались, цеплялись за последнюю соломинку, что бы хоть как-то иметь шанс родить общего ребенка, любым способом, но в общем тут такая ситуация сложилась, что без помощи эндокринолога никак не обойтись. Я уже писала, что муж болел какой-то болезнью почек, так вот точно уже выяснили какие гормоны он тогда принимал в возрасте то ли 13-14 то ли 15 лет : преднизолон, причем принимал его по словам матери "горстями" по 4-5 штук сначала 3 месяца, потом месяц не принимал и потом опять 3 месяца и в то время врач, который лечил мужа, сказал, что при приеме этого препарата у 99 мужчин из 100 не будет никогда своих детей...
Стоит ли мужа "мучить" еще какими-то анализами и главное стоит ли ему делать биопсию, он сам то переживает или у него после биопсии будет потенция и эрекция нормальная, так как он боится, что тогда мне он совсем не нужен будет и что у нас распадется семья (хотя я так не думаю)....??? Р.Ы. Спасибо Вам за ответ...
|
Линейный вид
