Истинный Крипторхизм у мальчика, 1 год

[Slastena27]

Уважаемые доктора!Но мой вопрос могу я ожидать ответ в Ближайшее время?

[ggg650]

Кариотип повторно сдавать не нужно, остальные анализы в принципе тоже.
Схема гормонотерапии как правило стандартная.
Гормонотерапия либо способствует опусканию яичек в мошонку, либо облегчению их выделения при операции, по некоторым данным повышает фертильность.
На счёт сроков - не знаю точного ответа.
На счёт операции - скорее всего операция на обоих яичках будет одновременной, спусканию препятствует не плёнка, а несколько другие факторы.

[Slastena27]

Спасибо!А мы собрались пересдавать гормоны, какриотип не сдавали (подрастет-сдадим,т.к.,если даже что-то не так это ничего не меняет, все та же схема,только прогнозы плохие)
Все-таки гормоны считаю пересдавать необходимо для динамики
Скажите,доктор, узи в нашем случае нужно делать?Делали в декабре 2009 с доплером
В филатовской сказали, что операции 2,т.к.мошонка плохо развиваетс и некуда сразу оба яичка

[Melnichenko]

Исследвоание кариотипа проводится для исключения вирильной формы врожденной дисфукнции коры надпочечника и ошибочного отнесения девочки с 5 степенью вирилизации к мужскому полу .
Будем надеяться, что такой ошибки нет и на само деле действительно речь идет о двустороннем крипторхизме и на самом деле действительно пальпировали яички - если 17 опг невелик, остальное не нужно - поскольку не прходится ожидать какой-либо значимой цифры

[ggg650]

На счёт УЗИ - любое исследование проводится не просто-так, а для ответа на какие-либо вопросы. Например документального подтверждения размеров образований, подозрительных на дистопированные яички. Даже в этом случае есть погрешность в измерении.

[Slastena27]

Спасибо!
Мы хотели бы сделать узи для того, чтобы видеть динамику до и после операции, как развиваются яички.
Галина Афанасьевна, мы будем в НИИ эндокринологии в 12 28.09.2010 у Калинченко, можем ли мы зайти и к вам?
17опг сдадим и если он выше нормы значит кариотипирование сделать нужно, так?

[Melnichenko]

Все так

[Slastena27]

Галина Афанасьевна!Калинченко сказала делать нам 3 укола каждый день по уколу подряд ХГЧ 1000МЕ, все проделали.И через день по ее рекомендации нужно было сдать тестостерон,чьто мы и сделали вчера. К сожалению, с утра обнаружилось,что лаборатория не смогла сделать анализ ,т.к. кровь быстро свернулась. Сегодня уже поздно сдавать.Как нам поступить теперь?Завтра или в понедельник сдавать уже поздно?Внешне яички увеличились,но ничего не опустилось.

[Melnichenko]

не понимаю - а почему тестострон нужно определять в цельной крови, а не в плазме или сыворотке..
В какой лаборатории сдавали кровь?

[Slastena27]

Галина Афанасьевна, первый раз сдавали в Лаборатории 21 век,там взять анализ не удалось,сегодня сдали в Инвитро результат тестостерон 15,33 при норме <1,51.Яички в размерах не уменьшились после последней инъекции,не может ли быть атрофии яичка в следствие зажима,очень волнуюсь, буду звонить завтра Наталье Юрьевне как нам быть дальше

[Melnichenko]

Если появился тестостерон - в чем беда ?

[Slastena27]

Галина Афанасьевна,очень важно и Ваше мнение!Наталья Юрьевна сказала начинать гормонотерапию по 350МЕ ХГЧ 1 раз в 4 дня,всего 10 уколов,потом операция.В аптеке бывают ампулы по 1000МЕ и по 500МЕ, т.е.мы должны делить на глаз, а открытую ампулу в которой оталось содержимое выбрасываем или она годна до след.укола?
Галина Афанасьевна, если мы будем делать уколы каждый понедельник и пятницу(детская пол-ка не раб.в выходные дни, а сами колоть боимся),это нормально,ведь с пятницы до понедельника не выдерживаем 4 дня или принципиально 4 дня?

[Slastena27]

Галина Афанасьевна, как вы считаете такое может быть?
Консервативная терапия половыми гормонами (введение ребенку гормона - хорионического гонадотропина ) возможна. В связи с закрытием из-за этого зон роста в костях в препубертатном и начале пубертатного периода у мальчика возможен низкий рост.