Лечение коленного сустава

[galina2020]

Здравствуйте!
Ж, 55 лет, 172/90
Переломов/вывихов не было, курю, хронический бронхит (1 раз в год )
Спортом не занимаюсь, мало хожу, зарядку не делаю, работа сидячая за компьютером.
22.02 2020 - Появились боли в левом колене незначительные.
02.03.2020 – Сильная боль при подьеме и спуске по лестницам и немного при ходьбе.
После обращения к врачу (на основании УЗИ (от 11.03.2020) и рентгенснимка) был поставлен диагноз : Артроз-артрит, синовит, менисцит, бурсит, хондромаляция левого коленного сустава с выраженным болевым симптомом и нарушением функции (УЗИ делал не лечащий врач, обращалась к специалисту по его направлению).
Описательная часть УЗИ: при УЗИ левого коленного сустава в латеральном завороте определяется умеренное количество свободной жидкости на фоне крупноузловой гипертрофии синовиальной оболочки с толщиной слоя до 4 мм и признаками гиперваскуляризации. Суставной хрящ пониженной эхогенности с дегенерацией на уровне средних слоев хрящевой ткани. Толщина пластинки составляет 2,6 мм. Мениски повышенной эхогенности пролабирует из полости сустава на ½, их стуктура неоднородная за счет дегенерации в области переднего рога медиального мениска. Приэластографии картирование в сине-зеленой цветовой гамме. Эластичность составляет 12,2 – 18,7 Кпа. Краевые остеофиты размером до 2 мм по б/к и б/б/к с медиальной и латеральной сторон. Заключение УЗИста: УЗ-признаки артро-артрита 2 ст., латеральный бурсит левого КС.
Лечение: рекомендовано избегать перегрузок и переохлаждений. Диета богатая пищевым коллагеном-сыр, пищевой несладкий мармелад, заливное из рыбы, желатин-кисели.
Терафлекс адванс по 2х3 раза в день 30 дней с приемом омеза по 1 табл. в утренние часы.
Терафлекс мазь на пополам с вольтареном 3 раза в день 3-5 недель постоянно.
Дона внутримышечно 6 дней, затем через день 18 инъекций в левую ягодицу.
Блокады с Дипроспаном №3 с недельным интервалом. Затем Гиалприпайер 10 №3 раз в 10 дней.
ЛФК постоянно без нагрузки лежа на спине медленный велосипед с полной амплитудой и тягой для улучшения кровоснабжения суставного хряща и создания благоприятных условий для гидравлического смещения менисков в анатомически правильное положение.
Магнитотерапия, фонорез с гидрокортизоном №10 на коленный сустав.
Продолжаю еще лечение согласно указаний врача (мазь, таблетки и Дона уколы). Укол Дипроспан 3 раза уже проколола . Боли прошли еще после второго укола Дипроспан. Не очень понятно зачем врач настоял на третьем уколе. Правда после третьего укола Дипроспан были боли пощипывания и рези по ощущению не в суставе колена, а под кожей. Они есть и сейчас временами. Теперь необходимо идти на укол Гиалприпайер 10. У меня есть сомнения в его необходимости.
Вопрос:
1) есть ли необходимость Гиалприпайер 10 колоть вообще, насколько удалось найти информацию, препарат не проходил клинических испытаний и его лечебные свойства не доказаны?
2) если есть необходимость его колоть, то не помешает ли он выработке своей синовиальной жидкости? Может нужно дать организму попытаться восстановиться самому?
3) если есть необходимость его колоть, то могу ли я его колоть позже, а не на 7 день после третьего укола Дипроспан?

[germmed]

То есть 3 инъекции Дипроспана (одна из которых в безболезненный сустав) Вас не испугали, а инъекция Гиалрипайр заставила задуматься.

Если все боли прошли, то не надо ничего колоть. Если после 3 инъекций Дипроспана боли остаются, то тем более не надо ничего колоть. Надо тогда делать МРТ и выяснять причину болей.

[galina2020]

Огромное спасибо за ответ. Буду делать МРТ, а насчет того что не испугалась делать 3 ий укол (а если точнее, то болей сильных не было и после первого укола). О чем врачу своему я говорила. А на второй и третий укол дала согласие, после убеждений врача. Я ему озвучила что есть проблема с щитовидной железой «Гипотиреоз, хронический аутоиммунный тиреоидит « . Он ответил что тем более надо ставить. А что укол Дипроспан имеет сильную побочку? Знаю что он является гормональным препаратом. Но не понимаю его вреда или пользы.
А на приложенном рентгеновском снимке есть изменения? Имею ввиду
разницу между здоровым коленным суставом и моим?

[germmed]

Сообщение от galina2020

А что укол Дипроспан имеет сильную побочку?

Вы уже его поставили, обратно не достанете.

Сообщение от galina2020

А на приложенном рентгеновском снимке есть изменения?

Ничего, на что стоило бы обращать внимание. Если боли есть, то делайте МРТ и затем можете снимки с диска выложить на форуме.

[galina2020]

Хожу нормально без болей. Слабость есть в ногах обоих и пощипывание в под кожей в коленном суставе (чувство что как будто в самой коже колена), МРТ обязательно сделаю, но думаю что сейчас не время ходить по поликлиникам. Опасно. Спасибо за консультацию