|
#31
27.10.2014, 15:58
|
||||
|
||||
|
тромбокрит не имеет никакого значения, норма еритроцитов у мужчин 4.5-5.9, Вас предупредили, что андрогенная терапия несет риск разв. вен. тромбоза?
|
|
#35
27.10.2014, 17:58
|
||||
|
||||
|
Единственное, наблюдайте за своим самочувствием в течение 3-6 мес. с момента начала лечения - если будут какие-то клинические симптомы, указывающие на возникновение тромбоза (в сети много материалов, как именно он может клинически проявляться), то срочно обращайтесь за мед. помощью. Рекомендуется в таких случаях прерывать лечение, ибо возобновление тестостерон-терапии может вести к ре-тромбозам, несмотря на проводимое антикоаг. лечение. Тему не закрываю, если вдруг возникнут вопросы...
|
|
#36
27.10.2014, 18:15
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич, по-моему у меня начинается паника.
На препарате год, самочувствие норма, ОАК, ОАМ, БАК, УЗИ в норме. АД и пульс в норме. Но иногда после долгого сидения или ночного сна бывают легкие онемения конечностей. Отеков, цианозов, похолоданий конечностей, выделения вен, мурашек и покалываний в конечностей нет. Конечности теплые и чувствительные. Еще не все потеряно ?...
|
|
#38
27.10.2014, 18:26
|
||||
|
||||
|
На тромбоциты можете не обращать внимания, из эритроцитарных показателей - главное гематокрит: если он ниже 50%, то все в порядке, если выше 50%, то требуется обсуждение с леч. врачом на предмет снижения дозы тестостерона, если более 52%, то отмена или врем. прекращение лечения.
|
|
#39
27.10.2014, 18:30
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич, я до этого 6,5 лет был на препарате омнадрен.
Пришлось отменить из-за "буйства печеночных ферментов" на 7 году применения. Это период с 2000 по 2007 год, тогда был зеленым еще и серьезному контролю показателей крови на курсе значения не предавал. Потом был перерыв с 2008 по 2013 год. И вот с 1 августа 2013 года я на Небидо. В течение 1 года сдаю все ежеквартально. Отмечаю однозначное улучшение качества жизни (физически и психически). Напрягают только единичные онемения по утрам в основном конечностей, практически сразу проходящие. А так же нарастание гематокрита, эритроцитов и тромбоцитов с 42,8/5,06/254 до 47,1/5,79/358 соответственно.
|
|
#40
27.10.2014, 18:36
|
|||
|
|||
|
И еще если позволите,
по результатам сегодняшнего анализа (гематокрит 47,1) Динамика по итогам 12 месяцев (42,8/45/46,8/47,1) Целесообразность начала антикоагулянтный терапии? Эндокринолог пока необходимости не видит. Спасибо.
|
|
#41
27.10.2014, 19:16
|
||||
|
||||
|
Последний прирост гематокрита незначительный, до 50 вряд ли вырастет на прежней дозе. Антикоагулянты или антиагреганты НЕ показаны даже если гематокрит будет/станет 52%.
|
|
#42
27.10.2014, 19:27
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич, резюмируя наш диалог, делаю с Вашего позволения "обывательский" вывод:
1.При эритроцитах 5,7 гематокрите 47,1 тромбоцитах 358 гемоглобине 14,8 Клинических данных за эритремию или полицитемию нет; 2. Продолжаю терапию, под контролем ОАК не реже раз в квартал? Или в полгода? Спасибо.
|
|
#44
15.04.2015, 15:06
|
|||
|
|||
|
Клиника и лечение мужского гипогонадизма
Уважаемый Вадим Валерьевич!
Подскажите пожалуйста какие анализы и с какой периодичностью стоит мне делать для контроля свертывающей системы крови в ходе ведения андрогенной терапии препаратом Небидо. В настоящий момент раз в полгода сдаю ОАК для контроля рисков развития полицитемии (гематокрит,гемоглобин,эритроциты), печеночные пробы для оценки функции печени, ОАМ. Раз в год сдаю ОНКОмаркер ПСА. Спасибо.
|
Линейный вид
