Обследование при беременности

[manyashka]

До беременности была обнаружена инсулинрезистентность на фоне ожирения (сахар натощак 6,0 (при норме 4,1-5,9), инсулин 18,7 (при норме 2,7-10,4). Рост 176 см, вес 98 кг. Какое то время пила сиофор, но забеременела без него, на случайной овуляции. Цикл был очень нерегулярный (задержки до полугода).
Сейчас 23 недели беременности. В жк сдаю сахар натощак, как говорит врач - сахар в норме (цифры не приводит и карту я не могу посмотреть). Один раз в начале беременности самостоятельно сдавала кровь из вены натощак, результат был 5,7 при норме 4,1-5,9. Никаких дополнительных анализов в жк не назначают. Но у меня такое ощущение, что они необходимы?
Подскажите пожалуйста, какие анализы мне нужно сдать для диагностики? Может нужен глюкозотолерантный тест или что-то еще? Нужно ли мне отслеживать уровень инсулина?
Вес за беременность пока не изменился (сначала худела, потом набрала до добеременного состояния).
Спасибо!

[Anna_Shvedova]

Всем беременным (и уж особенно беременным из группы риска) на сроке 24-28 недель показано проведение глюкозотолерантного теста с 75 г глюкозы. 5,7 натощак - не норма во время беременности, поэтому проведение теста показано было уже на ранних сроках.

Уровень инсулина отслеживать не нужно, никакого клинического значения показатель не имеет в Вашем случае.

[manyashka]

Сдала сегодня сахар. Напомню, срок 24 недели.
Результат 5,1 при норме 4,1-5,9. Это является основанием для проведения глюкозотолерантного теста?
Извините, за повторный вопрос, просто я прочитала, что не так то и безвреден этот тест и хочу уточнить - нужен ли он мне вообще?
Спасибо заранее)

[Anna_Shvedova]

Сообщение от manyashka

Сдала сегодня сахар. Напомню, срок 24 недели.
Результат 5,1 при норме 4,1-5,9. Это является основанием для проведения глюкозотолерантного теста?
Извините, за повторный вопрос, просто я прочитала, что не так то и безвреден этот тест и хочу уточнить - нужен ли он мне вообще?
Спасибо заранее)

Я уже писала Вам, что и в национальных, и в международных рекомендациях показанием для проведения теста значится беременность. Как раз в этом сроке. Если нужно, дам ссылки для Вас и доктора.

А что именно Вас пугает в испитии раствора глюкозы? Съесть 100-граммовую булку сладкую Вы не боитесь? Углеводов столько же получится.

[manyashka]

Спасибо, Анна, я поняла. Пойду делать!

[manyashka]

Анна, извините, а можно ссылку для моего врача?
Спасибо!

[manyashka]

Сделала глюкозотолерантный тест с нагрузкой 75 гр через 2 часа.

Глюкоза натощак - 5,0 (норма 4,1-5,9)
Инсулин натощак - 17,3* (норма 2,7-10,4)
Глюкоза через 2 часа - 5,7 (норма 3,9-7,8)

Прокомментируйте пожалуйста.
Спасибо!

[Anna_Shvedova]

Норма Хорошо, что похудели.
Инсулин не нужен был.

[manyashka]

уточню, наверное мне все-же следует соблюдать низкоуглеводную диету во избежание развития гестационного диабета? для профилактики, скажем так.
или же не нужны какие то особые меры?

[Anna_Shvedova]

Нет-нет, не низкоуглеводную. Медленные углеводы нужны, особенно во время беременности, но небольшими порциями и равномерно распределенными в течение дня (цельнозерновые крупы, хлеб, фрукты, жидкие молочные продукты, бобовые, макароны). Рациональное питание без сладостей и избыточного количества жиров - да.