определение гестационного диабета?

[krajj]

Мне 36 лет. Беременность-1 (ЭКО). на сегодня срок- 35 нед.
за плечами имею АИТ и ДТЗ в стойкой безлекарственной ремиссии (перед беременностью и во время гормоны в пределах нормы), все плановые анализы и УЗИ в норме (в т.ч. сахара натощак-в пределах нормы, многоводия -нет).
за время беременности набрала 4 кг, токсикоза, отеков -нет и не было.
по УЗИ предполагают крупный плод (я и брат были тоже крупными, около 4 кг весом+большая голова). на 24-28 неделях анализ на ГСД (с нагрузкой глюкозы и прочей нагрузкой) не назначали и не сдавала.
вопрос: при знакомстве с врачом на роды была выдвинута версия (на основании имеющихся эндокринных патологий, увеличенного моего веса и ...опыта) предполагаемого у меня ГСД и предложено лечь на плановую госпитализацию в 37 нед для исследования меня на это заболевание.
после проведенных исследований будет скорректирован срок КС ( я так понимаю в сторону, далекую от ПДР)
Скажите, пожалуйста, на сколько целесообразно/продуктивно/результативно на сроке 37-38 нед. проводить данное исследование (при наличии отсутствия исследований на 24-28 нед), каким образом рез-т может повлиять на ход КС и на жизненные функции ребенка.
на такой вопрос врачу я получила только ответ:"Ребенок то ваш..." (без комментариев)
Заранее благодарю за внимание и участие.

[Anna_Shvedova]

"Исследование на это заболевание" проводится амбулаторно за два часа и называется "пероральный тест с 75 г глюкозы". Если есть подозрение - нужно сделать сейчас, раз не сделали в 24-28 нед (показания были). Ваш рост и масса тела до беременности?

[krajj]

спасибо.
Рост 164 см, вес -90кг.
"(показания были). ",простите -это вопрос или утверждение?

[Anna_Shvedova]

Это утверждение. Во многих странах скрининг на ГСД проводят всем беременным, у нас - только тем, у кого есть факторы риска. У Вас, по крайней мере, два фактора риска - возраст более 30 лет и ожирение. Выяснить, есть ГСД или нет, нужно, поскольку если он есть, то компенсация нужна в любом сроке + наблюдение после родов. А что Вас пугает в процедуре принятия раствора глюкозы?

[krajj]

абсолютно ничего, просто я не в теме.
спасибо.
это угроза только для меня или/и для ребенка и в чем для ребенка (инфы в инете не нахожу) она выражена?
заранее благодарю.

[Anna_Shvedova]

Но пока у нас нет диагноза - т.е. угрозы нет. Есть только невыполненный вовремя скрининговый анализ, его и нужно выполнить. ГСД действительно приводит к макросомии плода (т.е. крупный плод), многоводию и ряду других акушерских проблем, но поставить диагноз по массе плода, да еще по УЗИ оцененной, нельзя.

[krajj]

ОК! спасибо! буду нагонять упущенное!

разрешите уточнить правильность взятия анализа: 1) натощак кровь из венны для определения глюкозы натощак, 2)сразу выпиваю 75 гр глюкозы и ч/з 2 часа опять сдать венозную кровь на анализ
( в лаб-риях нет прямого такого анализа, хочу сдать самостоятельно, не дожидаясь госпитализации)
заранее благодарю.