Предстоит плановая холецистомия

sastyumen · #1 16.04.2010, 15:41

Мужчина 41 год, 170см., 94кг

сейчас установлены диагнозы:
АГ 3 ст 3 ст риск4 Н1
ИБС. СН ФК2
ХСН1 ФК2
ДЭП2
нарушение обмена
СД 2 типа, ср.ст.тяж, субкомпенсация
Хр. панкреатит
Желчекаменная болезнь

Последние анализы крови:
01.04.10 06.04.10
Эритроциты 4,98 5,17
Гемоглобин 160 166
Тромбоциты 380 366
Гематокрит 44 46
СОЭ 18 20
Лейкоциты 15,9 18,1
Эозинофилы 7 1
Палочкоядерн. 2
Сегментоядерн. 52 58
Лимфлциты 30 36
Моноциты 9 5
МСV 89 89
MCH 32.1 32.1
MCHC 360 360
RDW 15.5 15

Не будут ли анализы протовопоказанием к операции? Как снизить лейкоциты?

Gallen · #2 16.04.2010, 17:38

При большом желании (вернее нежелании) противопоказания найти можно где угодно и в чём угодно.
С другой стороны, существует срочная хирургия и при более выраженных изменениях. Опять же, лейкоцитоз, это обычно признак воспаления, а желчекаменная болезнь, по определению, как раз воспалитетельный процесс.
Но, вот тут тот момент, с которого нужно начинать как раз, а не с анализов - начинать нужно с жалоб. Что беспокоит пациента? Почему, фактически, назначено оперативное вмешательство? Дело в том, что не каждый камень в ж. пузыре это "желчекаменная болезнь", т.е. совершенно не обязательно этот камень/камни должны сопровождаться воспалением... И если это именно тот случай ("немые" камни ж. пузыря), то, на мой взгляд было бы разумнее разобраться с причиной лейкоцитоза, чем спешить с операцией.

sastyumen · #3 16.04.2010, 17:49

Лейкоциты держатся 1,5 года. Воспаления по заключению стачионара не выявлено. более полные анализы [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
файл 9.jpg

sastyumen · #4 17.04.2010, 07:43

Мужчина 41 год, 170см., 94кг

СД 2 типа, ср.ст.тяж, субкомпенсация
Хр. панкреатит с.ремисии

Принимаю Сиофор 1000 (2500 в день)
Операция запланирована на 20 мая.

Последние анализы крови:
01.04.10 06.04.10
Эритроциты 4,98 5,17
Гемоглобин 160 166
Тромбоциты 380 366
Гематокрит 44 46
СОЭ 18 20
Лейкоциты 15,9 18,1
Эозинофилы 7 1
Палочкоядерн. 2
Сегментоядерн. 52 58
Лимфлциты 30 36
Моноциты 9 5
МСV 89 89
MCH 32.1 32.1
MCHC 360 360
RDW 15.5 15

ПОДСКАЖИТЕ КАК ЛУЧШЕ "ПОДГОТОВИТЬСЯ К ОПЕРАЦИИ?

ValentinaP · #5 17.04.2010, 08:45

А уровень сахара какой?

Стандартная рекомендация: при плановой операции необходима отмена сиофора за 2 суток, при необходимости перевод на другие препараты или инсулин, через пару дней после операпии (при отсутствии осложнений) можно вернуться к приему сиофора.

sastyumen · #6 17.04.2010, 09:00

05.04.10
17-5,6
22-6,4
06.04.10
8-4,9
(лаборатьрные)
Операциня планируется на 20 мая