Боли в руках

[Boris77777]

Мужчина 44 года. Рост 170 вес 84кг. Хронические заболевания -аутоимунный тиреоидит, компенсирован приемом L-Тироксин 125, повышенный слегка холестерин, статинов не принимаю.
Беспокоят боли в обоих плечах, обоих локтях более полугода. Также боль в левом бицепсе. Ярче всего боль выражена ночью. Сплю на руках и из-за боли очень трудно расположиться так, чтобы не было боли. Боль -ноющая не сильная. Днем чувствую ее значительно реже, но все равно чувствую периодически, день болит, два не болит. Травм явно выраженных не было.
Основные боли появились после занятия йогой. Вообще у меня особенность- при занятии спортом, любым, у меня всегда крепатура мышц, т.е. у всех она только вначале, у меня же она всегда, не проходит. При занятиях спорт у меня всегда болят мышцы.
Также есть проблемы с коленями, но я их в основном решил. Правое колено-была операция в декабре по подрезанию мениска-больше не беспокоит. Левое колено очень сильно щелкает, но почти не болит, наблюдаю.
Работа-сидячая за компом.
Обращался в поликлинику к хирургу, терапевту. Значимого облегчения состояния не получил.
Делал массажи спины, легче не становится. Обращался в клинику Динамика, лечение травм после спорта. Делали иглоукалывание, ударно-акустический массаж-легче не становится. Сейчас на распутии- не знаю куда обратиться, в каком направлении двигаться? Боли ухудшают качество жизни, не дают выспаться.
Анализы, что сдавал.
1. Определения ревматоидного фактора -норма. 21.04.2023
2. Определение мочевой кислоты -норма 21.04.2023
3. Рентгенография плечевого сустава -рентгенологические признаки патологических изменений не выявлено 19.04.2023
4. Определение белков острой фазы С-реактивный белок -норма 24.03.2023
5. ТТГ-норма 24.03.2023
6. ПСА (комплекс)-норма 24.03.2023
7. Определение глюкозы - норма 24.03.2023
8. Определение паратгормона цельного -норма 31.03.2022 (сдавал на основе жалоб на постоянную крепатуру).

[Boris77777]

Добрый день.
Интуитивно кажется, что связано со сном, самый большой дискомфорт ночью. Всегда спал на руках, на животе, а под головой руки. Пытался убрать руки из под головы-не получалось заснуть. Врач из Динамики рассказал, что спать нужно на подушке ортопедической на боку и перед собой еще одну подушку обнимать. Голову сразу на подушку без руки. Попробовал и смог так спать-уже 5 дней сплю так... Вроде сначала лучше стало, но сейчас все равно кажется, что ничего не изменилось и боль -как была. Не понимаю в какую сторону двигаться, чтобы избавиться от боли. Терапевт говорит, что не знает, что делать, все что могла она назначила. Хирург грит- не его проблема, так как травмы явной не было. Может быть кто то посоветует врача в Москве с кем можно было бы разобраться?

[nebel]

Вам нужен ревматолог. Неврологические проблемы Вы не описываете

[Boris77777]

Добрый день, обратился к ревматологу. Он сказал, что по его части ничего нету, но в приеме написал -первичный генерализованный (остео) артрит с преимущественным вовлечением крупных суставов. ФН2. И назначил витамины и НПВП при болях. А я только принимал витамины после операции на мениске.
Перед операцией сдавал кучу анализов. Пропишу их здесь на всяк.
Электролиты-норма,
Коагулограмма -норма,
Мочевина, слегка выше нормы-7,59 при номе до 7,3
Общий белок -норма,
Холестерин повышен 6,74 при норме до 5,2
Креатинин повышен 111,4 при норме до 106
Общий анализ крови+СОЭ-все норма,
Общий анализ мочи-все норма,
Глюкоза -норма,
ревматоидный фактор -норма,
мочевая кислота -норма,
Белки острой фазы С-реактивный белок-норма,
ПСА общий-нома,
паратин интактный -норма.

Руки продолжают болеть еще чаще. Особенно тяжело ночью. Трудно выбраться из ванны. Боюсь заниматься спортом.

Можете посоветовать к какому врачу обратиться. Если посоветуете в Москве врача-было бы супер. Может сделать МРТ плеча?

Если нужно перенести в другую тему-перенесите, не знаю в какую.

[nebel]

Можно к ревматологам Рассвета и в огнях Олимпа грамотный ревматолого

[Boris77777]

Был в институте ревматологии на Каширке. Мне кажется их мнению можно доверять?

[Boris77777]

Сообщение от nebel

Можно к ревматологам Рассвета и в огнях Олимпа грамотный ревматолого

Добрый день. поясните, пжлста. Мне все равно нужно искать хорошего ревматолога? Потому что все равно болями в суставах занимаются ревматологи?

[Dr.Vad]

нет, любой врач, который поможет разобраться что с вами и как-то вам помочь, пока ваше описание не подпадает ни под один диагноз

[Dr.Vad]

никогда об этом диагнозе не слышал ранее, но воспользуйтесь мед. переводчиком и попробуйте соотнести со своей симптоматикой:

Restless arms syndrome (RAS) is a specific variant of restless legs syndrome (RLS) that presents as a subjective feeling of uneasiness in the arms, including a feeling of aching, burning and an urge to move the arms. These symptoms are more pronounced at night, occur or worsen at rest, and can be partially or totally relieved by movement [1]. Studies have shown that the arm is the most commonly involved area in RLS, with a prevalence of approximately 17% [2]. However, the incidence of RAS alone is still unknown. Referring to the diagnostic criteria for RLS, RAS can be identified as follows:
1. An irresistible urge to move the arms;
2. Symptoms that begin or worsen during periods of rest or inactivity;
3. Symptoms are partially or totally relieved by movement;
4. Symptoms only occur or are worse in the evening or night compared to during the day;
5. The occurrence of the above features is not solely accounted for as symptoms primary to another medical or a behavioural condition [3].

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Boris77777]

Сообщение от Dr.Vad

нет, любой врач, который поможет разобраться что с вами и как-то вам помочь, пока ваше описание не подпадает ни под один диагноз

Нет ли такого врача из Москвы, который бы помог мне разобраться.

[Boris77777]

Сообщение от Dr.Vad

никогда об этом диагнозе не слышал ранее, но воспользуйтесь мед. переводчиком и попробуйте соотнести со своей симптоматикой:

Restless arms syndrome (RAS) is a specific variant of restless legs syndrome (RLS) that presents as a subjective feeling of uneasiness in the arms, including a feeling of aching, burning and an urge to move the arms. These symptoms are more pronounced at night, occur or worsen at rest, and can be partially or totally relieved by movement [1]. Studies have shown that the arm is the most commonly involved area in RLS, with a prevalence of approximately 17% [2]. However, the incidence of RAS alone is still unknown. Referring to the diagnostic criteria for RLS, RAS can be identified as follows:
1. An irresistible urge to move the arms;
2. Symptoms that begin or worsen during periods of rest or inactivity;
3. Symptoms are partially or totally relieved by movement;
4. Symptoms only occur or are worse in the evening or night compared to during the day;
5. The occurrence of the above features is not solely accounted for as symptoms primary to another medical or a behavioural condition [3].

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Нет, не подходит описание. Здесь говорится о том, что есть навязчивое желание двигать конечностями, а у меня, наоборот его нет, мне не хочется двигать руками, потому что понимаю, что получу боль.

[Boris77777]

Добрый день.
Обратился к ревматологу Огни Олимпа. Назначила консультацию невролога и прописала стандартное лечение. Аркоксия 90мг 1 р/день+Габапентин 300 мг сначала, 1 р/день, потом 2 р/день, потом невролог скорректировала дло 3 р/день. В итоге получилось Аркоксия 10 дней, потом перерыв 4 дня, потом снова 10 дней, осталось 3 дня. Габапентин месяц. Когда начинал пить Аркоксию резко становилось лучше и боль уходила на 80%, но к концу курса боль постепенно возвращалась и на конец она снимала только 20%. Ревматолог назначила рентген грудного и шейного отдела позвоночника. Результаты и сами снимки смотрела невролог, протрузии до 2мм, но нигде перегибов нет, везде все свободно. Невролог сказала, что по ее части у меня все в норме, мышцы в норме. Пошел снова к ревматологу, она назначила МРТ плеча левого, который больше болит. Сделаю через 2 недели. Получается все в норме, но боль не проходит.

[Boris77777]

Добрый день. Сделал МРТ левого плеча, самые сильные боли в нем. Прошу прокомментируйте, пжлста. К какому врачу обратиться. В понедельник иду к хирургу-травматологу.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Boris77777]

Был на приеме травмотолога- ортопеда. Поставил диагноз импиджмент синдром, бурсит, тендиноз надкостной мышцы, теносиносит длинной головки бицепса левого плечевого сустава. Синдром сдавления ротатора плеча. Назначил Долококс, Омез, Диклофенак, Хондроксид и Капсикам. Также предложил: электротерапию, лазер, PRP терапию. Интересно мнение другого врача. Адекватное назначение?

[Boris77777]

Прошел половину лечения: электротерапия-токи, лазер, 2 укола PRP. Лучше не становится. Продолжаю лечение.