#1
|
|||
|
|||
Боль в яичке, результаты УЗИ
Всем здравствуйте!
Где то в середине октября 2018 появилась боль при ходьбе и пальпации правой половины мошонки, какого-либо заметного увеличения не было. Сам щупал, где-то сзади яичка побаливает при пальпации. Кровь сдавал, всё в норме, лейкоцитов нет. В конце декабря сделал УЗИ морошки (фото ниже по ссылкам), всё ок, кроме правого придатка яичка, а именно (вырезка из результатов УЗИ): Правое яичко - контуры ровные, четкие, форма обычная, размеры не увеличены (49x23мм); структура практически однородная (мелкозернистая); эхогенность средняя; очагов не выявлено; Количество жидкости у яичка обычное. Придаток Яичка: контуры ровные, четкие, форма обычная. Размеры головки не увеличены. Структура диффузно неоднородная (среднезернистая); В структуре головки придатка правого яичка лоцируется гиперэхогенное включение офальной формы с ровными, четкими контурами, размерами около 3,1x1,8. Пошёл к урологу. Он сказал, что похоже на локальное воспаление, анализы такое воспаление не покажут, что для начала назначит фурамаг, далее если боль пройдет назначит антибиотики широкого спектра. Пропил 7 дней фурамаг (по 1 шт 3 раза в день), начиная со второго дня приема боль значительно утихла, но полностью не ушла. Далее врач назначил офлоксацин, сказал что он для хорошо проникает в органы мошонки. Принял его в этот же день на ночь. Результат был ужасный - всю ночь не мог уснуть, панические атаки, раздражение, стресс и т.д. Вообщем не смог я его принимать. Врач заменил на доксициклин. Пропил его 7 дней. Вроде сначала было получше, но потом после прекращения всё вернулось. К врачу больше не ходил. Ситуация на том же уровне как и была сначала без ухудшений. Подскажите, что со мной такое и какая тактика обследования/лечения далее? Заранее спасибо! Фото на результаты УЗИ: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#2
|
|||
|
|||
По УЗИ снят какой то участок фиброза, и никаким воспалением это назвать нельзя, на мой взгляд эта структура не заслуживает внимания в контексте ваших жалоб. Помните, что боли в мошонке часто бывают психосоматическими и если не находят органическую патологию возможно стоит подумать в эту сторону.
__________________
С уважением, Андрей Владимирович Поляков врач-УЗД |
#3
|
|||
|
|||
Ну вот док, сделал повторное узи, структура придатка стала однородной (воспаление ушло), но появилась киста придатка яичка... Вот к чему приводит бездействие и не "заслуживает внимания".
|
#4
|
|||
|
|||
Применительно к вашим жалобам структура как не заслуживала внимания, так и не заслуживает. Поиск причинно-следственных связей, опираясь только на суждение "я что-то выпил и УЗИ изменилось" очень примитивен и совершенно не научен. Не имея контрольных групп и репрезентативных выборок, вы не можете сделать никакого адекватного вывода (прочитайте что такое статистическая ошибка выжившего). Вы просто пытаетесь трактовать случайные совпадения, как что-то значимое и даже не допускаете мысли о том, что, к примеру, данный участок являлся местом формирования кисты (которая не является следствием воспаления), а боли были психогенными и прошли от эффекта плацебо на фоне приема препаратов. В целом я допускаю, что и само формирование кисты могло давать болезненные ощущения, но и в этом варианте ваши действия вряд ли имели какой то смысл. Так или иначе в доступной литературе по УЗД отсутствуют знания о том, что воспаление придатка выглядит как единичная четко отграниченная гиперэхогенная точка.
__________________
С уважением, Андрей Владимирович Поляков врач-УЗД |
#5
|
|||
|
|||
Цитата:
Боль Меньше стала...да. Но не прошла полностью. Яичко стало как левое, раньше было чуть заметно отекшее и более твердое. Какие причины вы видите для образования кисты? Травм не было, недавно сдал посев эякулята - чисто. скрытых инфекций также нет. |
#6
|
|||
|
|||
Кисты придатка небольшого размера встречаются у каждого 3-4 мужчины без каких-либо жалоб, их нельзя ассоциировать с болезнью. Диффузно-неоднородная структура это очень неопределенное описание, доя воспаления придатка свойственен отек, а это увеличение размеров, снижение эхогенности и увеличение васкуляризации. Слово «зернистость» применительно к аппаратам младше 10 лет потеряло актуальность, так как приборы программно научились ее сглаживать
__________________
С уважением, Андрей Владимирович Поляков врач-УЗД |