|
#1
04.07.2012, 16:55
|
|||
|
|||
|
Ребенок 3 месяца перестал держать голову лежа на животе
Добрый день! Мальчик 3 месяца.
Жалобы: перестал держать голову лежа на животе Особенности протекания беременности и родов: угроза прерывания беременности на сроке 30 недель. установлен АП на сроке 34 недели. Данные о ребенке: родился на сроке 260 дней путем эктренного КС. показания: гипоксия. вес: 2500, рост: 48 см, окр. головы: 35 см, окр. груди: 30 см. оценка по шкале Апгар: 8-9. Диагноз: маленький к сроку гестации с недостаточностью питания 1 степ., морфофункциональная незрелость, синдром внутриутробного инфицирования, кефалогематома левой теменной кости малых размеров. Набор веса: 1 месяц + 500, 2 месяц +1200, 3 месяц + 1000. вскармливание смешанное. Развитие и навыки ребенка: зрительное сосредоточение в вертикальном положении на лице говорящего, на игрушке. Плавное слежение за игрушкой во всех направлениях. Поворот головы и глаз к источнику звука (но не на животе). Ищет глазами человека, издающего звуки (но не на животе). "Комплекс оживления". Гулит. Улыбается. Смеется. Отвечает на улыбку. Начал рассматривать свои ручки. На плановом осмотре в месяц невролог отметил, что ребенок плохо держит голову. с диагнозом ЗМР было назначено: ЛФК и общий массаж. массаж до конца не доходили, т.к. врач-реабилитолог обнаружил "мраморную кожу" и отправил к кардиологу. ЭКГ и УЗИ сердца показали, что с сердцем все в порядке. не смотря на то, что массаж мы прошли не полностью, результаты были налицо: ребенок стал поднимать голову, опирался на предплечья. дома я занималась с ребенком на фитболе, делала гимнастику 3-5 раз, после вечерней ванны - легкий массаж (поглаживания). на приеме у невролога в 2.5 месяца: БР не выбухает, ЧН-сходящееся косоглазие, мышечный тонус снижен, опоры на ноги нет. Д-з: CДН. По словам невролога голову держим не достаточно хорошо на это возраст, т.к. ребенок голову поднимал, держал, но не крутил из стороны в сторону. Назначено: ЛФК, общий массаж, дибазол 3 недели раз в день дозировка 0.001. Примерно через неделю после приема ребенок перестал поднимать и держать голову. лежа на животе, сын кладет голову на бок, руки раскидывает по сторонам и лежит. все попытки сгруппировать ручки под грудью, чтобы была опора и поднялась голова заканчиваются провалом: руки по сторонам, голова на боку. До назначенного массажа еще неделя. гимнастику и занятия на фитболе продолжаю. Вопрос: что с ребенком? Спасибо 
|
|
#3
15.10.2012, 14:08
|
|||
|
|||
|
Добрый день!
нам теперь 6 месяцев. малыш не переворачивается на живот. точнее сказать переворачивается, но крайне редко. создается впечатление, что он ленится. он не такой шустрый и активный, как другие дети. опоры на ноги нет. в остальном все хорошо. я бы не волновалась, если бы не говорилось о том, что до 6-ти месяцев это нормально, а в 6 месяцев малыш должен ворочаться и опираться на ножки. последний видит к неврологу был в 5 месяцев. "у вас все относительно неплохо" ее вердикт. мы отстаем или просто ленимся? двигательное развитие ребенка: На спине 1. Поднимает ли ноги, насколько высоко, поднимается ли при этом крестец - ноги поднимает, крестец поднимается, захватывает стопы, пытается затянуть пальцы ног в рот 2. Тянется ли к игрушке, выпрямляет ли при этом руку, может ли водить рукой за игрушкой - тянется, руку выпрямляет, может водить рукой 3.При присаживании за руки голова опережает корпус, отстает или на одном уровне - группируется, голова на одном уровне 4.Перевороты со спины на живот и обратно - очень редко. может начать переворот и остановиться лежа на боку, разглядывая игрушку Поза на животе: 5.Лежит ли на животе с согнутыми локтями - лежит и с согнутыми, и с выпрямленными, немного поднимая корпус (но это реже). 6. Может ли в этой позе взять игрушку, может ли для этого оторвать руку от опоры - может дотянуться или взять игружку, может оторвать руку от опоры, но редко. чаще радосно перебирает ручкам и ножками, отрывая их от поверхности ("вертолетиком") 7.Лежит ли на животе опираясь на ладони рук, выпрямленных в локтях - опирается на ладони, но чаще на кулачки, в локтях руки выпрямляет (но это реже) 8.Поджимает ли согнутые ноги под попку - сгибает, но не поджимает. чаще расставляет в стороны 9 Стоит ли на четвереньках. Качается ли в этой позе. - не стоит 10 Как перемещается по поверхности (ползает, перекаты, в позе сидя, на четвереньках, по-медвежьи). - на животе может крутиться вокруг своей оси; иногда, лежа на животе, если дать опору ногам, может оттолкнуться и подтянуться вперед (кистью может захватить одеяло и подтянуться) - но это крайне редко Сидя 11.Какая поддержка ему нужна при сидении. Как сидит в седле. Опирается руками или удерживает равновесие сам - сам не сидит: сразу заваливается вперед или на бок. сидит только при поддержке за руки или фиксации спины Поза стоя и смена поз - на ножки не упирается. сразу поджимает или сгибает Игра: 1Может ли взять из ваших рук игрушку -может 2удерживает ли ее - удерживает 3держит ли большую игрушку двумя руками - держит 4.Что делает, если дать игрушку с деталями (кольцо с ключами) или две игрушки связанные вместе? - перебирает, рассматривает , ощупывает мелкие детали, может взять за деталь, чтобы потрясти, тянет в рот Общение и речь 1Смотрит ли на вас, когда вы с ним разговариваете? -смотрит 2Какие звуки издает? - гулит, пищит, радостно вскрикивает, произносит ма-ма-ма-ма, ба-ба-ба-ба; на стишки или потешки живо реагирует, пытаясь что-то лепетать в рифму 3Улыбается вам или игрушке? - улыбается 4Как реагирует, когда вы его подкидываете, щекочите, дуете в животик? - радуется, смеется, радостно вскрикивается,
|
|
#5
16.10.2012, 17:11
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#6
16.10.2012, 17:21
|
||||
|
||||
|
В этом же разделе. Если бы в другом, я бы написала. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=110564
|
|
#7
16.10.2012, 19:05
|
|||
|
|||
|
Цитата:
в родах малыша определили доношенным, т.к. вес у него был на нижней границе 2500 кг
|
Линейный вид
