#1
|
||||
|
||||
эвакуация подногтевой гематомы
|
#2
|
|||
|
|||
|
#3
|
||||
|
||||
За счет расплавления. Гематома эвакуирована, ногтевая пластина на месте - прикрывает ногтевое ложе. Даже если ноготь "сойдет", такой вариант обеспечивает безболезненность всего процесса, в том числе и перевязок.
__________________
Илюхин Евгений Аркадьевич |
#4
|
||||
|
||||
Не понял: не одобрен способ или заявленные сроки? Ценность этого способа узнается, когда в коридоре толпа больных ожидает и делать все нужно быстро. Лучшего способа я не знаю (быстро и безопасно, скрепка моментально остывает при контакте с гематомой), если поделитесь другим-лучшим буду рад. Можно конечно и скальпелем просверлить, но на это уйдет не меньше 5-10 мин (это если есть сноровка и больной не "падает в обморок").
|
#5
|
||||
|
||||
FRSM не одобрил(а): Но раскаленной скрепкой можно отверстие в минуту сделать
Прошу прошения. Техническая ошибка. Должно было быть одобрение. |
#6
|
||||
|
||||
Я однажды привлек к процессу стоматолога - буром дырочка сверлится ай да ну! Заодно и анестезия наступила пока к нему шли.
|
#7
|
||||
|
||||
Тема достаточно актуальна. Методика со скрепкой проста, общепринята и эффективна. Только вот что потом? Я не раз видел как после этой процедуры у больных возникало нагноение под ногтем. Сам года 2 назад палец зашибал. Боль адская, дня 2. Себя я что-то пожалел, перетерпел эти 2 дня, затем ногтевая пластинка сошла и выросла новая. Сейчас я никому не вскрываю эти гематомы.
|
|
#8
|
||||
|
||||
__________________
Илюхин Евгений Аркадьевич |
#9
|
||||
|
||||
Боюсь, что стерилизовать ногтевую пластинку - весьма хлопотное дело. Полость образованная отслоенной ногтевой пластиной и ложем, полагаю весьма сладкое местечко. Своего горького опыта на сей счет не имею, но горький опыт других приходилось исправлять.
|
#10
|
||||
|
||||
По поводу вопроса «что потом?»: потом человек избавляется от боли, которая часто нестерпимая и не снимается НПВС. По поводу нагноений: согласен, что имелись проблемы с антисептикой и не вижу предпосылок к для большей склонности к нагноениям области ногтевого ложа. И если уж говорить о частном опыте, то тогда уж о своем, как лечились те больные с осложнениями неизвестно, как я понимаю.
P.s.: что значит «стерилизовать ногтевую пластинку»? |
#11
|
||||
|
||||
|
#12
|
||||
|
||||
__________________
Илюхин Евгений Аркадьевич |
#13
|
||||
|
||||
Я, о русском языке и не более того.
Ну попадались мне пациенты, у которых после этих выпусканий гематом возникали подногтевые панариции. Обработка, как вы выражаетесь "совершенно стандартная" в совершенно стандартных ЦРБ, муниципальных поликлиниках и т.д., но проблемы были. Вот выпустили Вы гематому, наложили асептическую повязку, сказали больному: "не болей", а что дальше? |
#14
|
|||
|
|||
А какие Ваши предложения о "дальше" после декомпрессии гематомы? Есть что-то принципиально отличное, чем стандартное амбулаторное ведение таких больных?
|
#15
|
||||
|
||||
Уважаемый Владислав Валерьевич. К сожалению, а может к счастью, я не занимаюсь поликлинической хирургией в буквальном смысле этого понятия. Вот я и спрашиваю, ради чистого интереса, Вас и Ваших коллег: "Вот выпустили Вы гематому, наложили асептическую повязку, сказали больному: "не болей", а что дальше? " Буду рад прочесть реально полезную мне информацию, а не очередную серию провоцирующих вопросов.
|