Подозревать ли БАС?

[Alex1812]

Уважаемые доктора, прошу посмотреть заключения игольчатой ЭНМГ и помочь понять, нужно ли далее обследоваться на БАС. Мне 55 лет, рост 180, вес 81кг. Жалобы на спорадически возникающие фастикуляции по всему телу с марта 2022 года. Заключения ЭНМГ: от 08.11.2022г. - Данных за поражение переферических нервов нет, в поясничном утолщении изменение ПДЕ по невральному типу, в шейном утолщении без особенностей. От 16.03.2023 г.- В передней большеберцовой мышце справа ПДЕ изменены по нервальному типу(увеличена амплитуда и длительность), регистрируются единичные ПФц, ПФ. В остальных исследованных мышцах миотомов шейного и поясничного утолщений параметры ПДЕ в пределах нормы, денервационной активности не выявлено. По сравнению с ЭМГ от 08.11.2022г. положительная динамика, изменения сохраняются лишь справа в передней большеберцовой мышце. От 20.09.2023г. - Во всех исследованных мышцах(передняя большеберцовая мышца с обеих сторон, м. бедра справа, гипотенар справа) имеется перестройка параметров ПДЕ изменены по нервальному типу(увеличена амплитуда и длительность), в обеих передних большеберцовых мышцах регистрируются единичные ПФц, ПФ. В дельтовидной м. слева параметры ПДЕ без особенностей. От 30.01. 2024г. - В сравнении с данными от20.09.2023г.имеется отрицательная динамика за счет нарастания амплитуды и длительности ПДЕ, снижения количества ПДЕ в гипотенере и передней большеберцовой м. Спасибо.

[nebel]

Невозможно ответить на ваш вопрос заочно. Необходимо очно Вас оценивать в первую очередь

[Alex1812]

Уважаемая Анастасия Валерьевна, если можно еще одно уточнение: может ли БАС длительное время, как в моем случае 2 года, проявляться только фасцикуляциями, без другой клиники, и неважными результатами ЭНМГ? На прием к краевому неврологу только в середине апреля, так что морально готовлюсь) Извините за беспокойство.

[Dr.Vad]

почему вы прицепились к БАСу? а как другие неврол. или метаб. отклонения? исключайте все с очным врачом:

Fasciculations are a hallmark symptom of diseases that affect the lower motor neurons, like ALS.
Other lower motor neuron diseases that may cause fasciculations include post-polio syndrome, spinal muscular atrophy (SMA), and progressive muscular atrophy.

>>>Multiple sclerosis very rarely involves the lower motor neurons, which is why fasciculations are usually not a symptom of the disease.<<<

Besides neurological diseases, fasciculations may also be a symptom of certain diseases and conditions outside the nervous system, as:7

An overactive thyroid gland
An overactive or underactive parathyroid gland
Electrolyte abnormalities (e.g., low phosphate levels or high calcium levels)
Severe kidney disease
Nutritional deficiencies, such as vitamin D, vitamin B12, magnesium, and potassium

Может Вы побухиваете и не признаетесь здесь или вообще по жизни идете в отказ, тогда фасцикуляции - типичный симптом сего недуга:

Muscle twitches that are unrelated to an underlying disease or abnormality can be triggered by a number of things, including:

Certain medications, such as water pills or steroid medicines
Exposure to extreme cold
Hyperventilation
Strenuous exercise
Stress or anxiety
Tiredness or lack of sleep
Too much caffeine or alcohol

In these instances, muscle twitches are benign and short-lived, meaning they are not a serious health concern, and come and go quickly.

Two uncommon conditions called benign fasciculation syndrome and cramp fasciculation syndrome cause frequent muscle twitches and, in the latter case, muscle cramps.

PS. это предупреждение модератора - здесь можете написать, если будут еще вопросы, только после очной консультации невролога, иначе закрытие темы и бан, чтобы руки не фасцикулировали стучать по клаве дубли

[Alex1812]

Понял, принял. Всего вам доброго, уважаемый)