#1
|
|||
|
|||
Êîðòèçîë, íèçêèå ïîêàçàòåëè. Ðàñøèôðîâêà.
Çäðàâñòâóéòå.
Ìíå 30 ëåò, ðîñò 173, âåñ 94êã (îêðóæíîñòü òàëèè 111ñì, áåäðà 114ñì) æèâîò ñòàë î÷åíü áûñòðî ñàì ïî ñåáå ðàñòè. Ðàíåå òàëèÿ áûëà 83ñì. Ñåé÷àñ åñòü ñèëüíàÿ óòîìëÿåìîñòü. Âðà÷ íàçíà÷èë â ïðîìåæóòêå 3 ìåñÿöà àíàëèçû íà êîðòèçîë ñëþíà è ìî÷à. Ïåðâûé àíàëèç íà êîðòèçîë â ìî÷å: ñåíòÿáðü 31 íìîëü/ë äèóðåç 1700ìë äåêàáðü íåîïðåäåëÿåòñÿ äèóðåç 3180ìë Íîðìà 138 - 524 íìîëü/ñóòêè Ñëþíà: äåêàáðü 0.18 íã/ìë íîðìà 0,2-4,4 íã/ìë Äåêàáðüñêàÿ ìî÷à è ñëþíà ñäàâàëèñü â îäèí äåíü, ñëþíà â 23:00 â äåíü ñóòêè ñáîðà ìî÷è. Ïîñëåäíèé ìåñÿö ñèëüíîå ìî÷åèñïóñêàíèå. Î÷åíü áûëî áû çäîðîâî óñëûøàòü ìíåíèå ïî àíàëèçàì ïðåæäå ÷åì èäòè ê âðà÷ó. Èëè, ìîæåò òðåáóåòñÿ åùå ÷òîòî ñäàòü? Çàðàíåå ñïàñèáî. |
#2
|
||||
|
||||
Íà ñâåòå áûâàåò âñå, êðîìå ëèö ñ íàäïî÷å÷íèêîâîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ òîëñòåþùèõ
Êàêèå ïðåïàðàòû\ÁÀÄû Âû ïîëó÷àåòå, êàêèå èíúåêöèè äåëàåòå, êàêèì êðåìîì ñìàçûâàåòå êîæó ñåáå èëè ñâîèì ïèòîìöàì?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#3
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ó ìåíÿ ïàðó ëåò íàçàä áûë ïàðàëè÷ ëèöåâîãî íåðâà, íè ñ òîãî íè ñ ñåãî. Íàçíà÷åíû áûëè Àêòîâåãèí è Òðåíòàê îáà ïî 10 äíåé. Äèïèðèäàìîë ìåñÿö. È èãëîóêàëûâàíèå. À óòîìëÿåìîñòü ÷åðåç ãîä íà÷àëàñü. Ïîòîì áûëà íåáîëüøàÿ áåññîíèöà èç-çà ñìåííîé ðàáîòû, äî óòðà íå ìîãëà çàñíóòü. Òîãäà ïðîïèëà êóðñ Ñîìíîëà 7,5ìã, âûïèñàëè. Íî ýòî åùå äî íàáîðà âåñà. Ñåé÷àñ â ðåäêîì ñëó÷àå ìîãó ïèòü ìåëàòîíèí 3ìã è ôåíèáóò 500ìã äëÿ ñíà. Êðåìàìè óæå íå ïîëüçóþñü, êîæà è òàê äîñòàòî÷íî æèðíàÿ è óïðóãàÿ. Èíúåêöèè, íè÷åãî òàêîãî íå äåëàëà. Øàìïóíè øàóìà è ýñòåë. Ïèòîìåö êîòèê 7 ëåòíèé, íè÷åì íå áîëååò, òàê æå íèêàêîé õèìèè íå èñïîëüçóþ. Ðàç â ãîä ìîþ äåòñêèì øàìïóíåì. ×èòàëà ïðî íàäïî÷å÷íèêîâóþ íåäîñòàòî÷íîñòü, òàì âåñ äîëæåí ïàäàòü, à ó ìåíÿ íàîáîðîò( À êàê òîãäà âîññòàíàâëèâàòü êîðòèçîë? Ìîæåò òàêîå áûòü, ÷òî ó ìåíÿ óòîìëÿåìîñòü èìåííî èç-çà íåãî? |
#4
|
||||
|
||||
Íà÷í¸ì ñ òîãî, ÷òî êîðòèçîë íå âîññòàíàâëèâàþò- íèêàêèõ äàííûõ êëèíè÷åñêèõ çà íàäïî÷å÷íèêîâóþ íåäîñòàòî÷íîñòü ó Âàñ íåò, è ëàáîðàòîðíûå äàííûå - íåêèé àðòåôàêò. Ïðè¸ì âèòàìèíîâ ?
Ó Âàñ èñêàëè ãèïåðêîðòèçîëèçì, êîòîðûé îòâåðãíóò êîðòèçîëîì ñëþíû. Êîðòèçîë ñóòî÷íîé ìî÷è íàäî ïîâòîðèòü.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#5
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå åùå ðàç.
Çà ýòî âðåìÿ ïåðåñäàëà êîðòèçîë òîëüêî â ìî÷å. Äèóðåç 2850ìë 28 íìîëü/ë îïÿòü ñíèæåí. Òàê æå ñäàâàëà òåñò àíòèòåëà ê ñòåðîèäïðîäóöèðóþùèì êëåòêàì íàäïî÷å÷íèêà. Ðåçóëüòàò <1:10 òèòð íîðìà <1:10 òèòð Õîäèëà ê ïñèõîòåðàïåâòó, ýíäîêðèíîëîã ïîñîâåòîâàë ñõîäèòü, òàì õîðîøèé ïñèõîòåðàïåâò ñêàçàë èñêàòü äðóãîãî ýíäîêðèíîëîãà è ðàçáèðàòüñÿ ñ êîðòèçîëîì. Òîëüêî ïðîïèñàëà åñëè áóäåò âîëíåíèå èç-çà ñîñòîÿíèÿ àäàïòîë. Âèòàìèíû òîëüêî êîìïëåêñ B è îìåãà-3 òî íå äîëãî. Âîò è ÷òî è äåëàòü ( |
#6
|
||||
|
||||
Âû ñîîáùàåòå î êîíöåíòðàöèè êîðòèçîëà - íî ó Âàñ äèóðåç ïî÷òè 3 ë, òàêèì îáðàçîì, ñ ìî÷îé Âû âûäåëèëè 84 íìîëü / ñóòêè êîðòèçîëà
Âû ñîîáùàåòå îá óâåëè÷åíèè äèóðåçà â ïîñëåäíåå âðåìÿ- à â ïîðÿäêå ëè ðàáîòà ïî÷åê? Áèîõèìèÿ êðîâè? Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà íå äà¸ò íè ìàëåéøèõ îñíîâàíèé äëÿ ïîèñêà íàäïî÷å÷íèêîâîé íåäîñòî÷íîñòè.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#7
|
|||
|
|||
Çàáûëà íàïèñàòü, à èìåííî ñâîáîäíûé êîðòèçîë òàì ãäå íìîëü/ñóò îïÿòü ñòîèò íåðàñ÷åò.
Ò.å. êîíöåíòðàöèÿ ïîëó÷àåòñÿ îïðåäåëÿåòñÿ, à ñóòî÷íûé êîðòèçîë íìîëü/ñóò íåò. Ïî ïîâîäó ïî÷åê áûëà ìûñëü, ñäàâàëà áèîõèìèþ, âñå â íîðìå òàì. Òîëüêî êðåàòèíèí â òå÷åíèè ãîäà ïðûãàåò 91,7-96 ììîëü/ë íîðìà íèæå 97 Òàê æå ñíèæåí íàòðèé 132 ììîëü/ë íîðìà 135-150 Òðèãëèöåðèäû 3,93 ììîëü/ë íîðìà ìåíåå 1,7 Îñòàëüíûå ïîêàçàòåëè â íîðìå ïðè ðàñøèðåííîå áèîõèìèè. |
|
#8
|
||||
|
||||
Ãîñïîäè, â ÷åì ïðîáëåìà? Óìíîæàåì êîíöåíòðàöèþ íà äèóðåç.
Âû âûïèâàåòå ñêîëüêî âîäû ? Âàøè ïèùåâûå ïðèñòðàñòèÿ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#9
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Äà ÿ ïåðåïóòàëà àíàëèçû, ñåé÷àñ ñìîòðåëà â ïðîôèëå ëàáîðàòîðèè 79.8 íìîëü/ñóò À íå ðàñ÷åò áûë ïðîøëûé ðàç. Íî âñå ðàâíî ìàëî. |
#10
|
|||
|
|||
Ìíå ýíäîêðèíîëîã è ãîâîðèë, ÷òî íàäïî÷å÷íèêîâîé íåäîñòàòî÷íîñòè íåò. Íî è ïñèõîòåðàïåâò ãîâîðèò, ÷òî ïî ïñèõîëîãèè íè÷åãî, íàäî ïîâûøàòü êîðòèçîë äî íîðìû è ñìîòðåòü ÷òî áóäåò.
Ýòî ðåàëüíî ïîïðàâèòü? |
#11
|
||||
|
||||
Íî ïñèõîòåðàïåâò íå çíàåò ýíäîêðèíîëîãèè, è íèêòî íå ïëàíèðóåò Âàì äàâàòü ãèäðîêîðòèçîí èç- çà òîãî, ÷òî âûðîñ æèâîò.
Åñòü â Ìèíñêå äðóãàÿ ëàáîðàòîðèÿ, êðîìå òîé, ãäå Âû ñäà¸òå ìî÷ó? Ãèïåðòðèãëèöåðèäåìèÿ- ïðîáëåìà, ãèïîíàòðèåìèÿ îòêóäà âçÿëàñü?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#12
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ãèïåðòðèãëèöåðèäåìèÿ è ãèïîíàòðèåìèÿ áåç îáúÿñíåíèé, íè òåðàïåâò, íè ýíäîêðèíîëîã íà ýòî íå îáðàùàëè âíèìàíèå. Ñîâåòóåòå ïåðåñäàòü â äðóãîé ëàáîðàòîðèè è èñêàòü äðóãîãî ýíäîêðèíîëîãà? À ê êàêîìó âðà÷ó ñòîèò îáðàùàòüñÿ ïî ïîâîäó ãèïåðòðèãëèöåðèäåìèÿ è ãèïîíàòðèåìèÿ? |
#13
|
|||
|
|||
Ïðè âñ¸ì ìî¸ì óâàæåíèè ê ïñèõîëîãàì, äèàãíîñòèêà çàáîëåâàíèé íàäïî÷å÷íèêîâ ýòî ÀÁÑÎËÞÒÍÎ íå èõ îáëàñòü çíàíèé.
100% ñîãëàñåí ñ Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî: êîðòèçîë 24 ÷àñîâîé ìî÷è íîðìàëåí: 28 íìîë/ë õ 2.85 ëèòðà ýòî 79.8 íìîë/24 ÷àñà ( íîðìà 11-110) "Íèçêèé " êîðòèçîë ñëþíû íèêòî â ìèðå íå îöåíèâàåò. Îí èñïîëüçóåòñÿ äëà äèàãíîñòèêè ñèíäðîìà Êóøèíãà, ãäå îí ïîâûøåí. Äëÿ äèàãíîñòèêè íàäïî÷å÷íèêîâîé íåäîñòàòî÷íîñòîñòè îí íå ãîäèòñÿ: äàæå "0" íè÷åãî íàì íå ãîâîðèò. Âàø ýíäîêðèíîëîã ïîëíîñòüþ ïðàâ. Ýòî ïñèõîòåðàïåâò îøèáàåòñÿ. Íèêàêèõ áîëüøå àíàëèçîâ íà êîðòèçîë ( â êðîâè, ìî÷å, ñëþíå) äåëàòü íå íàäî. Íàäïî÷å÷íèêè â ïîëíîì ïîðÿäêå. Âû ÿâíî ïü¸òå ÷ðåçìåðíî ìíîãî æèäêîñòè: äàæå íàòðèé íèçêîâàò, ðàçâåä¸í. Îãðàíè÷üòå ïèòü¸.
__________________
Dr.B |
#14
|
|||
|
|||
À ìîæåò ýòî âñå áûòü ïñèõîñîìàòèêîé?
È êàê áûòü ñ òðèãëèöåðèäàìè, íè ðàçó íèêòî íà ýòî íå îáðàùàë âíèìàíèå. Õîòÿ ïîêàçàòåëü ðîñ ñ 2018 ãîäà ñ 2,21 äî 3,93ììîëü/ë |
#15
|
||||
|
||||
Âû ïðèáàâëÿåòå ìàññó òåëà, ó Âàñ ãèïåðòðèãëèöåðèäåìèÿ. Èíôàðêòû, èíñóëüòû, ïàíêðåàòèòû ó áëèæàéøèõ ðîäñòâåííèêîâ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |