|
#31
28.01.2007, 10:56
|
|||
|
|||
|
мерцательная аритмия
УЗИ щитовидной железы не делали,только гормональный анализ крови:
Т4-тироксин свободный 1,15 нг/дл,референсные значения 0,8-2,1; ТТГ тиротротропин N 3.270мкМЕД/мл,референсные значения 0,350-4,500. Сегодня в ночь опять был срыв ритма ,утром кордарон не принимал(2 дня должен быть перерыв),вечером произошел срыв,причем до 17 часов ходил с датчиками,делал суточное мониторирование,после того как снял ритм сбился.Выпил опять кордарон два раза по 400 мг. Так вот вопрос к уважаемым кардиологам. Есть такие случаи когда человек жил и живет с неправильным ритмом? Может быть мы заставляем сердце с помощью медикаментов биться правильно,а это и не надо делать? Результаты мониторирования будут только 29 января,к кардиологу по месту жительства идти 1 февраля. 
|
|
#33
28.01.2007, 14:29
|
||||
|
||||
|
В принципе, я уже писала, что при условии приема препаратов, снижающих свертываемость крови, и нормальной частоты сердечных сокращений, ритм вполне можно и не восстанавливать. Но ИМХО возможности кордарона еще не исчерпаны. Паузы в его приеме делать однозначно рано, и вероятно, вообще стоит попринимать 400мг/сутки еще недели две (разумеется, с той оговоркой, что интернет-консультирование мало подходит для назначения конкретных дозировок).
Какова сейчас у мужа частота сердечных сокращений в момент срывов ритма и в нормальном состоянии? И еще: что-нибудь предшествовало началу этой проблемы с ритмом? Повышенное АД? Простуда? P.S. Верапамил (изоптин) - это препарат, который урежает частоту сердечных сокращений во время мерцания (как дигоксин и бета-блокаторы).
|
|
#34
28.01.2007, 15:31
|
|||
|
|||
|
мерцательная аритмия
Очень трудно вообще что-то сказать о причинах срыва ритма. Ведь по-существу мы выявили срыв сами чисто случайно,купили новый тонометр и в один из дней он и показал аритмию.Это было 17 декабря.При этом муж чувствовал себя в принципе нормально,ездил на работу,только начал прислушиваться к себе,говорит у горла происходит как будто клокотание.Пошел только 21 декабря в медпункт на работе и его по скорой отправили в больницу.Говорит ,что и раньше были такие состояния,но на них просто не обращал внимания.А вот теперь то обращаем и с 17 декабря происходит 4 срыв.Но из двух первых вышел в стационаре - причем на 7-8 день!!! А 2 последующих случились уже на фоне приема кордарона,и увеличивая дозу он из них выше в течение суток.
Если артериальное давление 140/81 пульс 72 можно считать сильно повышенным? правда ритм оба последних раза сбивался к вечеру когда несмотря на прием утром престариума давление к вечеру поднималось,но не выше этих цифр. Вообщем замкнутый круг какой-то. 1 срыв - не знаем причину-вроде бы все было нормально. 2 срыв - бокал сухого красного вина на Новый Год. 3 срыв - несколько раз (5)поднялся и спустился с 3-го этажа по лестнице 4 срыв - понервничал (моего отца прооперировали). Но я не знаю как тогда жить то ,ведь вся жизнь это нервы. В Бакулевском тоже ничего дельного нам не сказали.Ну и куда теперь податься то.? Может мониторирование что-то еще покажет?
|
|
#35
28.01.2007, 15:33
|
|||
|
|||
|
мерцательная аритмия
Я вижу пока только один выход сидеть на кордароне,но понимаю,что лекарство то плохое,куча побочных явлений.
Может вообще попробовать ничего не принимать ижить как жили ранее.Но ведь страшно,а вдруг осложнения.
|
|
#36
28.01.2007, 16:42
|
||||
|
||||
|
Нина, я бы поостереглась утверждать, что кордарон - лекарство плохое. Скажу по-другому: это - самый эффективный препарат в отношении мерцательной аритмии на данный момент. Но Вы правы, побочных эффектов у него достаточно (правда, не следует думать, что все они обязательно будут у одного и того же человека
 ). Поэтому стоит обсудить с врачом возможность назначения других, более безопасных, но менее эффективных антиаритмиков, например, соталола (соталекс, сотагексал) или пропафенона (ритмонорм, пропанорм). Но все это - только при очном контакте с доктором! Т.к. и эти препараты небезразличны, и требуют как минимум съемки ЭКГ в начале лечения и при каждой смене дозировок.P.S. Если по месту жительства Вас что-то не устраивает, Антон Владимирович, кажется, давал Вам телефоны ММА.
|
|
#37
05.02.2007, 12:04
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте. У моего отца чуть меньше месяца назад обнаружили мерцательную аритмию.Был медосмотр на работе, и сказали срочно ложиться в больницу, т.к. ЭКГ плохое. До этого снимал кардиограмму в октябре - была нормальная.Он полежал в больнице неделю, ему делали капельницу, таблетки давали;потом сделали повторную кардиограмму - хорошая. Его перевели на дневной стационар и сказали, что докапают капельницу и выпишут, а ЭКГ уже делать не будут. Но у меня мама медик и всё таки отправила его снимать кардиограмму опять в другую больницу. Она была плохая. Отец показал ее своему врачу, она сказала, что ЭКГ такое же как и при поступлении.Сейчас ему опять стали делать капельницу. Ему 54 года.Давление - 120/80, иногда 130/80, пульс - 76.Пульс у него иногда скачет, но самое большое что было - 104 удара в минуту. Мы живем в Нижневартовске, и врач направляет его в Сургут на консультацию к врачу-аритмологу.Что вы посоветуете? Можно ли ему дальше работать?(он работает водителем)Мы слышали про лечение,кажется, электрическим разрядом.Стоит ли его делать в нашей ситуации? Или все таки можно вылечиться с помощью таблеток?
|
|
|
|
#38
05.02.2007, 12:12
|
|||
|
|||
|
Яна, увы, Ваше сообщение бессодержательно, оно содержит упрощенное описание процесса, но не результата. ЭКГ не обозначается словами "плохая-хорошая".
Имеет смысл общаться при наличии выписки с результатами исследования, желательно со сканами ЭКГ. Еще лучше - обратиться к кардиологу офф-лайн для решения проблемы.
|
|
#39
05.02.2007, 15:01
|
||||
|
||||
|
Добавлю: в Сургут обратиться стОит. Там находится лучший в Вашем регионе кардиоцентр.
|
|
#42
06.03.2007, 08:13
|
|||
|
|||
|
Мерцательная аритмия
Вопрос к уважаемым медикам.
У мужа вот уже месяц не было сбоев ритма.Давление практически в норме,иногда после нагрузок поднимается до 140. Терапия с начала января: кордарон 200 мг утром, престариум 4 мг утром, грандоксин (выписали ему,чтобы не думал о приступах) вечером: тромбо асс 100 мг вечером вазилип грандоксин Вопрос: Можно ли сейчас нам уменьшить дозы принимаемых препаратов вдвое? Говорит,что чувствует себя хорошо.
|
|
#45
06.03.2007, 16:40
|
||||
|
||||
|
Уважаемая Нина!
Чуточку расшифрую лаконичные посты коллег. В лечении Вашего мужа в любом случае должны остаться: 1) кордарон 200 мг утром Доза 200 мг/сут является для кордарона минимальной поддерживающей, если ее снизить - приступы аритмии с большой вероятностью могут возобновиться. 2) престариум 4 мг утром Доза 4 мг/сут - стандартная доза престариума, при ее снижении АД, наиболее вероятно, перестанет удерживаться в нормальных пределах. 3) тромбо асс 100 мг вечером Это практически минимальная возможная доза для препарата ацетил-салициловой кислоты (особенно, с учетом того, что в данном случае используется специальная кишечно-растворимая оболочка). 4) вазилип (дозу его можно скорректировать по результатам липидного профиля, но делать этот анализ нужно ~ через 3 месяца от начала лечения) Что касается грандоксина, это назначение, в том числе, возможность уменьшения дозы, нужно обсудить с психотерапевтом (который, по видимому, и выписал данный препарат).
|
Линейный вид
