Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 14.09.2011, 20:25
Аватар для albatros
albatros albatros вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 13.08.2008
Город: Луганск
Сообщений: 150
Сказал(а) спасибо: 69
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
albatros этот участник положительно характеризуется на форуме
Резкое повышение давления

Добрый вечер, уважаемые врачи.
Пол - женский, 37 лет. Рост 163 см. Вес - 46 кг.
Вчера вечером первый раз в жизни ощутила, что такое "давление"...
До этого пол-года стрессов и слезы и сигареты...но никогда давление...
давление было 180/120. Началась тошнота, ломило затылок и пекло в грудине, отдавая в лопатку...немели пальцы...
Рабочее мое 120/90 (или100) Да, высоковатое у меня "нижнее" давление...но причин явных не находили никаких.
С перепугу сама ночью поехала в больницу.
Там сделали кардиограмму (сказали "Т" повышено за счет высокого давления, а остальное в норме)
Укололи анальгин + магнезию, выписали конкор и адвокард (которые я сегодня успешно выпила) и при 150/100 отправили домой.
Сегодня - повторение истории...170/120...вызвала скорую...понимаю, что нужно успокоиться, но боли в грудной клетке и лопатке меня пугают...вот уже 40 минут, как едут, надеюсь доедуду в конце концов...лежать - не могу - мне страшно...нужно шевелиться , хоть немного...
Скажите, с чего и как начинать обследование?
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 14.09.2011, 21:46
Аватар для albatros
albatros albatros вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 13.08.2008
Город: Луганск
Сообщений: 150
Сказал(а) спасибо: 69
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
albatros этот участник положительно характеризуется на форуме
Получила "скорую" помощь :
магнезия + папаверин + анальгин...
Началась тошнота и была рвота.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 14.09.2011, 21:54
Аватар для birdname
birdname birdname вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.11.2005
Город: Москва
Сообщений: 3,641
Поблагодарили 718 раз(а) за 683 сообщений
birdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Обследование надо начинать с визита к терапевту или кардиологу - смотря кто доступнее.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 14.09.2011, 22:23
Аватар для albatros
albatros albatros вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 13.08.2008
Город: Луганск
Сообщений: 150
Сказал(а) спасибо: 69
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
albatros этот участник положительно характеризуется на форуме
Завтра начну
На руках уже есть кардиограмма.
Один врач "осудил" решение другого по поводу назначения конкора...
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 15.09.2011, 17:55
Аватар для albatros
albatros albatros вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 13.08.2008
Город: Луганск
Сообщений: 150
Сказал(а) спасибо: 69
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
albatros этот участник положительно характеризуется на форуме
Добрый день, уважаемые врачи.
После визита к терапевту и повторной кардиограммы.
На кардиограмме кроме частичной блокады ножки предсердия(? может немного путаю, но сказали - это не страшно ) и повышеного адреналина (?) ничего аномального обнаружено не было. Пульс в скорой был вчера 80. Сегодня у терапевта 73.
Давление в течение дня от 120/80 до 140/100.
Назначение терапевта :
Конкор
Милдронат
Трентал
Ридазин
Флорисед
Седавит
Глицин
Для купирования высокого давления :
дибазол с папаверином в/м + от 5-ти до 10-ти капель фармадипина.
Через 2 недели повторный прием.
Из списка купила дибазол с папаверином, фармадипин,ридазин, трентал и конкор.
Об остальном начитана тут у вас.
Начала пить конкор и ридазин.
Будьте добры, прокомментируйте назначение, может в списке есть еще что-то лишнее?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 17.09.2011, 08:40
Аватар для birdname
birdname birdname вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.11.2005
Город: Москва
Сообщений: 3,641
Поблагодарили 718 раз(а) за 683 сообщений
birdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте. Честно говоря, очень хочется посоветовать Вам обратиться в более квалифицированное учреждение. Лишнее в списке практически все (кроме конкора и, с большими оговорками, фармадипина). Назначение ридазина требует предварительного посещения психиатра или психотерапевта. Возможно, если Вы сообщите, где Вы находитесь, мы сможем подсказать Вам, куда лучше обратиться.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 26.09.2011, 20:55
Аватар для albatros
albatros albatros вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 13.08.2008
Город: Луганск
Сообщений: 150
Сказал(а) спасибо: 69
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
albatros этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо большое. Я интуитивно и оставила только конкор. От ридазина мне было мягко говоря - не очень хорошо...
Более квалифицированного заведения не знаю Это городская больница.
Несколько раз пришлось принимать фармадипин, когда вечером давление повышалось и корвалол (знаю, знаю, что это не есть гуд...но больше альтернативы не нахожу()...в остальном, по вечерам 140-130/110-100 , утром 120/80.
К врачам больше не обращалась . Как-то так...решила понаблюдать сама за собой...
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 20.08.2012, 22:19
Аватар для albatros
albatros albatros вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 13.08.2008
Город: Луганск
Сообщений: 150
Сказал(а) спасибо: 69
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
albatros этот участник положительно характеризуется на форуме

Добрый вечер, уважаемые врачи.

Уже примерно год с момента моего первого зафиксированного приступа...
Постепенно дообследовалась.
За это время 4 раза сделана ЭКГ. Норма все время , кроме частичной блокады левой ножки - что есть вариант нормы...Последняя ЭКГ - прошлая неделя.
Анализ крови на липидный спектр - все показатели в норме.
Анализ мочи:
белок - нет
сахар - нет
лейкоциты - 1-2 в поле зрения
реакция - эр - 250 в/мл

УЗИ почек (июнь 2012) - опущение правой почки.
Рентген легких (13/08/2012) - норма.

Последний анализ крови (13/08/2012)
сахар - 5,2 (неразборчиво ед-цы, но норма до 5,5)
Гемоглобин - 134 г/л
эритроциты - 3,9х10 в 12 ст. т/л
Лейкоциты - 6,6х10 в 9 ст.г/л
Цв.показатель 1,0
СОЭ - 2 мм/ч
Палочкоядерные - 3%
Сегментноядерные - 55%
Эозинофилы - 1%
Лимфоциты - 37%
Моноциты - 4%

Но главное - о давлении.
Конкор 1 таблетка 2,5 мг + ситуативно фармадипин.
Конкор стабильно понижал утреннее давление до 100/70...

Перестала пить после 3-х месячного приема...
Контролировать давление временно перестала тоже...
Чувствовала его время от времени вечером, когда начинало знобить - ложилась, проходило со временем. Потому что если меряю постоянно оно у меня на нервной почве по-моему повышалось...
За последние 3 месяца много приступов Давление повышалось до 160/120, пульс 100...

Суточный мониторинг давления 19/08/2012: (с правилами измерения ознакомлена)
7-00 - 100/70, пульс 65
8-00 - 115/77 пульс 71
9-00 - 115/80 пульс 78
12-00 - 113/84 пульс 80
16-00 - 126/85 пуль 75
18-00 - 128/91 пульс 78
20-00 - 146/105 пульс 88
Здесь паника и прием конкора + корвалола и уже неделю принимаю адаптол (300 2 р в день)
22-00 - 132/96 ...

И так примерно каждый день.
Начинаю чувствовать головную боль и меня трусит - начинаю нервничать, что поднимается давление - ситуация усугубляется...

После приема на прошлой неделе доктор предложил поменять тактику - индарил + амлодипин.
Но на таких показателях утром я боюсь принимать.

Не сдавала анализы щитовидной железы, т.к. терапевт НЕ назначал, обследуя визуально и не находя признаков. Следующий анализ - УЗИ сердца.

Подскажите, какие анализы сдать еще, начинать ли на таком утреннем давлении принимать индаприл и амлодипин???
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 20.08.2012, 22:20
Аватар для albatros
albatros albatros вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 13.08.2008
Город: Луганск
Сообщений: 150
Сказал(а) спасибо: 69
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
albatros этот участник положительно характеризуется на форуме
38 лет.
163 - рост.
47 -вес.

Сейчас я вспоминаю что специфически "потрушивало" меня по вечерам уже давно..просто не связывала это ранее с давлением.
Может быть давление исключительно на нервной почве и нет смысла искать причину??? Тогда как корректировать?

Голова болит и сердце печет Последнее время иногда болят икры ног и очень часто пекут глаза. В апреле 2012 была у окулиста -глазное давление в норме , но сосуды "не очень", как выразилась доктор.
Из дополнительных мед.препаратов - Марвелон.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 21.08.2012, 07:18
GIZA GIZA вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 04.11.2007
Город: г. Москва
Сообщений: 957
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 255 раз(а) за 251 сообщений
GIZA этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGIZA этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGIZA этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGIZA этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGIZA этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGIZA этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGIZA этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGIZA этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Функцию щитовидной железы (ТТГ) проверить нужно.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 21.08.2012, 07:41
Аватар для albatros
albatros albatros вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 13.08.2008
Город: Луганск
Сообщений: 150
Сказал(а) спасибо: 69
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
albatros этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо.
Я сделаю это прямо сегодня, в платной клинике...устала...
Единственный вопрос, я принимаю контрацептивы, я писала выше. Необходимо ли их отменять для сдачи анализа?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 21.08.2012, 10:53
GIZA GIZA вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 04.11.2007
Город: г. Москва
Сообщений: 957
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 255 раз(а) за 251 сообщений
GIZA этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGIZA этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGIZA этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGIZA этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGIZA этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGIZA этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGIZA этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGIZA этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Необходимости отменять ОК для определения ТТГ нет.
А на показатели уровня АД возможно.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 21.08.2012, 11:26
Аватар для albatros
albatros albatros вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 13.08.2008
Город: Луганск
Сообщений: 150
Сказал(а) спасибо: 69
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
albatros этот участник положительно характеризуется на форуме
Уже сдала ТТГ.
Результаты будут в четверг.
Насколько возможно влияние гормонов на давление?
Как возможно оценить это?
Я принимаю Марвелон уже около 15 лет. Показания - кровотечения во время месячных и эндометриоз под вопросом.
Я прочитала о еще одной возможной причине - феохромацитоме ...и мне стало плохо вообще (( И страшно...Мне уже кажется. что очень похоже.
При снижении давления за ночь не менее 5-10 походов в туалет...
причем снижается оно как-то само по-себе по-моему...
Вчера вечером было 140/100, я выпила пол-таблетки конкора и корвалол.
и пыталась заснуть...Утром проснулась - 95/66...
Только тахикардия - редко бывает пульс больше 100...
И не худею (тьфу-тьфу) за последний год даже набрала 1 кг
Может быть есть смысл пересдавать мочу????
И делать повторно рентген почек?
У меня с детства, благодаря конституции, опущение правой почки так называемый нефроптоз... Больше никаких патологий, кроме нескольких песчинок. как казал доктор. Я уже дважды за пол-года проходила УЗИ.
На сейчас давление - 111/69, пульс 80.
Сижу на работе с тонометром и головной болью. Начала замечать, что утром отекают сильно верхние веки и руки. К вечеру немного отекают ступни и лодыжки. Иногда боли/покалывание в икрах.
+ нескольколетний диагноз - остеохондроз.
Вспоминаю все в поисках истины..
как при таком давлении принимать гипотензивные препараты и когда - я не пойму. звонила терапевту - он сказал, что прием диуретика можно отложить на вторую половину дня. И заменил амлодипин метопрололом.
Я совсем растерялась...
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 21.08.2012, 12:27
Аватар для albatros
albatros albatros вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 13.08.2008
Город: Луганск
Сообщений: 150
Сказал(а) спасибо: 69
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
albatros этот участник положительно характеризуется на форуме
Вот что выдает Google :
"При приеме КОК повышается артериальное давление, что обус*ловлено влиянием эстрогенного компонента на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Однако это явление отмечено лишь у женщин с неблагоприятным анамнезом (наследственная пред*расположенность, ожирение, артериальная гипертензия в настоя*щем, ОПГ-гестозы в прошлом). Клинически значимого изменения артериального давления у здоровых женщин, принимающих КОК, не выявлено. "
В анамнезе у мамы была гипертония...Развиваться начала уже ближе к 50-ти..
Я принимаю КОК всегда утром. т.е. наибольшая концентрация в крови, как мне кажется, приходится на первую половину дня..а к вечеру концентрация в крови снижается, чем, в принципе, и отличаются оральные контрацептивы... Непонятно А давление повышается вечером..или такой совсем уж прямой зависимости не существует?
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 21.08.2012, 14:06
GIZA GIZA вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 04.11.2007
Город: г. Москва
Сообщений: 957
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 255 раз(а) за 251 сообщений
GIZA этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGIZA этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGIZA этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGIZA этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGIZA этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGIZA этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGIZA этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGIZA этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Успокойтесь! Я ведь написал:"А на показатели уровня АД возможно". А "возможно" - это не "обязательно".
Дождемся результатов ТТГ.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:55.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.