Рецедивирующая инфекция МПС

[Techi]

Здравствуйте!
Хочу спросить Вашего совета по поводу рецедивирующей инфекции. Прошу прощения за возможную терминологическую путаницу, история болезни такова:

Январь 2007 - Россия
Диагноз: трихомониаз, кандидоз
Препараты: метранидазол, наксоджин, тиберал, генферон
Процедуры : массаж простаты, физиотерапия (КВЧ)
Результат: исчезновение симптомов, два контрольных анализа отрицательны
Постоянное проживание с одной партнёршей, отсутствие постороних контактов

Декабрь 2007 - Германия
Появления симптомов после совместного двухнедельного проживания с той же партнёршей. Симптомы у обоих.
Диагноз, поставленный ей в России: трихомониаз.
Уролог в Берлине не брал у меня анализы, а сразу прописал Metranidazol STADA.
Результат: неполное исчезновение симптомов, спорадические боли в мошонке.

Январь 2008 - Германия
Сперматограма: Escherichia coli
Препарат : Tavanic
Результат : исчезновение боли в мошонке, появление раздражения крайней плоти
Анализ : два мазка, отсутствие инфекций
Диагноз: кандидоз
Препарат : Clotrimazol-CT, крем
Симптомы : раздражение продолжилось, спорадические боли в уретре
Анализ : выделение секрета престательной железы.
Диагноз : отсутствие трихомониаза, наличие бактрий, живущих на кожных покровах (Staphylococcus epidermidis)
Препарат : Amoclav 875 mg + 125 mg
Результат : ухудшение симптоматики, боли в уретре, мошонке, нижней части брюшной полости, раздражение крайней плоти.

Июнь: симптоматика без изменений
Nifurantinа B6 совместно с Doxy-M-ratiopharm
Июль: симптоматика без изменений
Metranidazol STADA

Август: периодические боли в мошонке, раздражение крайней плоти, покраснение головки, слипание губок уретры. Мочеиспускание затруднено, особенно после длительных велопрогулок, резь на выходе из уретры во время мочеиспускания.
Анализы: секрет на бакпосев, сперматограма, анализ крови на хламидоз.
Результаты посева и сперматограмы: кандидоз, Escherichia coli
Анализ крови: хламидоз не выявлен.
Диагноз: хронический простатит
Препараты: Nigersan D, Notakehl D – по 10 суппозитивов каждого, Nitroxolin Forte, ClindaHEXAL 300

Сентябрь: снижение симптоматики, но общая картина та же.
Анализы: сперматограма и бакпосев секрета – патогенные микроорганизмы не выявлены.
мазок из уретры, ПЦР плюс микроскопия
Результаты: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Ureaplasma ur.T-960, Gardnerella vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium – не обнаружены
Микроскопическая картина: Клетки плоского и уретрального эпителия. Лейкоциты - 2 - 6 в п/зр. Микрофлора - грам (+) кокки, грам (+) палочки единичные в препарате. Трихомонады и гонококки не обнаружены.

Октябрь: симптоматика не изменилась. Покраснение и сморщивание головки, раздражение крайней плоти, слипание губок уретры, лёгкая резь во время утреннего мочеиспускания, вспенивание мочи, слабые боли в мошонке и копчике, исчезающие во время длительных пеших прогулок.

Буду очень признателен, если Вы поможете с диагнозом и порекомендуете возможные методы лечения.

С уважением,
Techi

[AlUrS]

Диагноз: Синдром хронической тазовой боли. Пока большего ничего по представленным данным сказать нельзя. Необходимо специализированное обследование у уролога (проба Meares-Steamy, УЗИ мочевой системы, ТРУЗИ простаты. Не исключается необходимость выполнения комплексного уродинамического и нейрофизиологического исследований). Все это по интернету не решить. Необходим непосредственный контакт со специалистами.

Сообщение от Techi

Покраснение и сморщивание головки, раздражение крайней плоти, слипание губок уретры.

Покажитесь дерматологу

[Techi]

Большое спасибо, AlUrS.
УЗИ брюшной полости делали, определили объём простаты 18 см3. Доктор сказал, что это норма, однако хронический простатит поставил. Все перечисленные лекарства были прописаны урологами, но никто не тестировал их на микроорганизмах, полученных в бакпосевах. Не подскажите, выполняется ли подбор антибиотиков на условно патогенную флору, в частности на E. Coli? И полезно ли совмещать массаж простаты с приёмом препаратов?

[AlUrS]

Диагноз "простатит" по УЗИ не ставится. E.coli-один из основных возбудителей при остром (категория I) и хроническом бактериальном (категория II) простатите. Но пока у вас нет диагноза!!! Что Вы собрались лечить???
Исходя из изложенной Вами истории, вам необходимо пройти обследование у грамотного специалиста, который углубленно занимается этой проблемой. И причина, даже в этом случае, может быть не найдена или обнаружена какая-либо неурологическая, или целый комплекс причин. Ну нельзя в Вашем случае лечить виртуально.