#1
|
||||
|
||||
ãîëîâíûå áîëè ó ïàïû 50 ëåò
Äîáðûé âå÷åð! Ïàïå 50 ëåò, îêîëî ãîäà ìó÷àþò ñèëüíûå ãîëîâíûå áîëè.  êàêîé îáëàñòè îáúÿñíèòü òî÷íî íå ìîæåò, ïî âñåé ãîëîâå. Íà÷èíàåòñÿ ïîñòåïåííî, óâåëè÷èâàåòñÿ, ñíèìàåò ïåíòàëãèíîì. Òîøíîòû, ðâîòû, áîÿçíè ãðîìêèõ çâóêîâ è ÿðêîãî ñâåòà ïðè ýòîì íåò. Çàìå÷åíî, ÷òî âîçíèêíîâåíèå áîëè ïðîâîöèðóåòñÿ ïðèíÿòèåì àëêîãîëÿ (âîäêà), äàæå åñëè 100 ã. Òåïåðü ïðàêòè÷åñêè íå ïü¸ò (íî îí è íå áûë àëêîãîëèêîì, ïðîñòî çàìåòèëè ñâÿçü). Ïî âðåìåíè ñóòîê - ÷àùå âå÷åðîì è íî÷üþ, íî è äí¸ì òîæå áûâàåò. Äëèòñÿ íåñêîëüêî ÷àñîâ. Ïðèñòóïû áîëè âîçíèêàþò íåñêîëüêî ðàç â íåäåëþ. Íà ñâåæåì âîçäóõå ëó÷øå.
 àíàìíåçå áûëà òðàâìà îêîëî 15 ëåò íàçàä (óïàë ñ 2-3 ýòàæà, ñòðîèòåëü), ×ÌÒ íå âûñòàâëÿëàñü (ñ åãî ñëîâ). Ìåñÿö íàçàä áûë ïðèñòóï. Ìàìà åãî îïèñûâàåò òàê. "Åìó ñòàëî ïëîõî. Ïîñëàáåë. Ãîëîâà ðåçêî ïðèíÿëà êðàñíûé öâåò. Çàõðèïåë. ß åìó ñãîðÿ÷à ñòàëà çàëèâàòü êîðâàëîë â ðîò, îí ïîï¸ðõèâàëñÿ. Íå ìîã îòêðûòü ðîò, âñîâûâàë ñåáå ïàëåö, ÷òîáû ïðèîòêðûòü. Ïðèñòóï áûñòðî ïðîø¸ë." Õîäèë ê íåâðîëîãó (äîðîæíàÿ ïîëèêëèíèêà ÑÏá). Ñäåëàíà äîïïëåðîãðàôèÿ. Ê ñîæàëåíèþ, ðåçóëüòàòîâ íà ðóêàõ íåò. Íî ñêàçàëè, ÷òî íè÷åãî ñóùåñòâåííîãî íå âûÿâëåíî. Äèàãíîç: ÖÂÁ. Íà÷àëüíûå ïðîÿâëåíèÿ àòåðîñêëåðîçà ñîñóäîâ ãîëîâíîãî ìîçãà. ÄÝ 1 ñò. ÄÄÇÏ øåéíîãî îòäåëà. Ïðîïèë êóðñ: êàâèíòîí,òðîìáî-àññ, íåéðîìóëüòèâèò, êàêèå-òî íîîòðîïû. Áîëè, åñòåñòâåííî, íå ïðîøëè. Ñäåëàë ÌÐÒ. Ïîâòîðíûé âèçèò ê íåâðîëîãó. Íàçíà÷åíû: öèòîôëàâèí (êàïåëüíèöû, ïîòîì â òàáë.), âèò. ìèëüãàììà, öåëåêîêñèá ïðè ãîëîâíûõ áîëÿõ - íå ïîìîãàåò. Îïÿòü ïðèíèìàåò ïåíòàëãèí. Ïðîáîâàë ïðè ãîëîâíîé áîëè äèàêàðá - òàáë., íå ñíÿëî áîëü. ÌÐÒ : [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] 1. Ãîëîâíàÿ áîëü îáóñëîâëåíà ãèïåðòåíçèîííî-ãèäðîöåôàëüíûì ñèíäðîìîì? 2. Ýòîò ïðèñòóï ìîæíî ðàññìàòðèâàòü, êàê ÒÈÀ èëè ÷òî? (÷òî íàïîìèíàåò) 2. Êàêîå ëå÷åíèå ìîæåò ïðèíåñòè ðåàëüíóþ ïîëüçó (äèàêàðá?) 3. Äåëàþòñÿ ëè âçðîñëûì îïåðàöèè (øóíòèðîâàíèå), íóæíî ëè åìó è ìîæåò ëè îíî ïîìî÷ü? 4. Êóäà ìîæíî îáðàòèòüñÿ â ÑÏá? Ñïàñèáî!! Æäó îòâåòà!! |
#2
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå,
1. Ìàëîâåðîÿòíî. Êàêîå àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå ó ïàïû âî âðåìÿ ãîëîâíîé áîëè? 2. Ìîãëà áûòü ÒÈÀ (ïîïåðõèâàëñÿ...) 2. Ïðîôèëàêòè÷åêîå ëå÷åíèå íàïðàâëåííîå íà êîððåêöèþ "ñîñóäèñòûõ" ôàêòîðîâ ðèñêà (äëÿ îïðåäåëåíèÿ ýòèõ ôàêòîðîâ íåîáõîäèìî èçìåðÿòü àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå, èññëåäîâàòü ëèïîïðîòåèäû êðîâè, ïðîéòè ÝÊÃ, îñìîòð îêóëèñòà è ò.ä. - ïîëíûé ïåðå÷åíü èññëåäîâàíèé íàçíà÷èò âðà÷ íà î÷íîì ïðèåìå). 3. Äåëàþò, åìó íå íóæíî. |
#3
|
|||
|
|||
Ñàìè ïðèñòóïû êðàòêîâðåìåííûå èëè äëèòåëüíûå? Èëè ýòî ðÿä ïðèñòóïîâ, îäèí çà äðóãèì? Ñëåçà èç ãëàçà íå òå÷åò?
Ïîíèìàþ, ëîêàëèçàöèÿ íå ñîâñåì õàðàêòåðíàÿ, íî ðåàêöèÿ íà àëêîãîëü î÷åíü íàïîìèíàåò êëàñòåðíóþ ãîëîâíóþ áîëü... |
#4
|
||||
|
||||
ÌÐÒ è ÌÐÀ - 100% íîðìà. Íèêàêîé çàìåñòèòåëüíîé ãèäðîöåôàëèè íåò.
|
#5
|
||||
|
||||
Ñïàñèáî çà îòâåòû!
1.ÀÄ èçìåðÿëè ìåñÿö äî ïðè¸ìà ê íåâðîëîãó â îñíîâíîì 120/80, ðåäêî âûøå, áîëüøå 130-140/80 íå ïîäíèìàëîñü. 2.Ïðèñòóïû äëÿòñÿ îêîëî 2-3 ÷àñîâ (ïðèìåðíî 20 ìèí -ïåíòàëãèí-2-3÷àñà), èíîãäà 1 ðàç, èíîãäà ïðîõîäèò è ïîâòîðÿåòñÿ â òîò æå äåíü. 3. Èçâèíèòå, îøèáêà â ëîêàëèçàöèè áîëè!- áîëü â çàòûëî÷íîé îáëàñòè. 4. ñëåçà íå òå÷¸ò, íîñ íå çàêëàäûâàåò. ×òî ìîæåòå ïîäñêàçàòü? Âñ¸-òàêè ýòî ñîñóäèñòûå íàðóøåíèÿ? |
#6
|
||||
|
||||
Ïðîøó îòâåòèòü íà âîïðîñû =)
|
#7
|
|||
|
|||
Âèäèìî, äèñòàíöèîííî - ýòî âñå-òàêè íå Âàø âàðèàíò. È ñòàòóñ íåâðîëîãè÷åñêèé íóæåí, è àíàìíåç æèçíè, è ÝÊà íåïëîõî áûëî áû ñ àíàëèçàìè êðîâè.
Íî îïÿòü æå, ýòî ñêîðåå âîïðîñ î÷íîé êîíñóëüòàöèè. Õîòÿ, ïîêà èùåòå ïðè÷èíó, ïðè òàêîé äëèòåëüíîñòè áîëåâîãî ñèíäðîìà ÿ áû ïîïðîáîâàëà ïîëå÷èòü êàê õðîíè÷åñêóþ áîëü áàçîâûìè ïðåïàðàòàìè - àíòèêîíâóëüñàíòàìè. È îïÿòü áîëüøîå "ÍÎ" - ïî Èíòåðíåòó îíè íå íàçíà÷àþòñÿ. |
|
#8
|
||||
|
||||
Ñïàñèáî! Õîòÿ áû áóäåì çíàòü, â êàêîì íàïðâëåíèè äåéñòâîâàòü, ò.ê. âûïèñûâàþò âñ¸ îäíîîáðàçíî ïî ñõåìå "ñîñóäèñòûå" òèïà êàâèíòîí, íîîòðîïû è âèòàìèíû ãðóïïû  â ðàçë.ôîðìàõ, îò êîòîðûõ ëó÷øå íèêàê íå ñòàíîâèòñÿ.
|
#9
|
||||
|
||||
Åù¸ ðàç çäðàâñòâóéòå! Ñðî÷íî òðåáóåòñÿ âàøà ïîìîùü!
Ïðîáëåìà îñòàëàñü. Âêðàòöå è òî÷íåå, ÷åì â ïåðâûé ðàç: 1. Ãîëîâíûå áîëè ìó÷àþò îêîëî 10 ëåò, ïîñëåäíèé ãîä - íåñêîëüêî ðàç â íåäåëþ, ïîñëåäíèå ìåñÿöû êàæäûé äåíü. Î÷åíü ìó÷èòåëüíûå. Áîëè íà÷èíàþòñÿ ñ øåè, ïåðåõîäÿò íà çàòûëîê, çàòåì áîëüøå áîëèò çàòûëîê. ×àùå íî÷üþ, ïðîñûïàåòñÿ îêîëî 2 ÷ íî÷è, ïü¸ò òàáë., äí¸ì òîæå áûâàåò. Ïðèñòóï îêîëî 2 ÷àñîâ, òåðïèò, ñíèìàë ïåíòàëãèíîì, òåïåðü ñòàðàåòñÿ ïèòü íóðîôåí, ïåíòàëãèí óìåíüøèòü. Òîøíîòû, ðâîòû, ñâåòî-è çâóêîáîÿçíè íåò. Íå ïü¸ò àëêîãîëü,ò.ê. ýòî âñåãäà ïðèâîäèò ê óõóäøåíèþ ñîñòîÿíèÿ.  ìîìåíò ïðèñòóïà äðóãèõ îòêëîíåíèé íå íàáëþäàåò (øàòêîñòü, äèñêîîðäèíàöèÿ è äð.) ÀÄ 110-130/70-80. Íà ôîíå äëèòåëüíûõ ãîëîâíûõ áîëåé - äåïðåññèÿ. 2. Áîëüøå ìåñÿöà íàçàä íà÷àëèñü ïðèñòóïû ñëàáîñòè â ëåâîé íîãå è ðóêå, ïðèñòóï äëèòñÿ ïî-ðàçíîìó, îò îêîëî ÷àñà äî íåñêîëüêèõ äíåé. Ïðè ýòîì ñòåïåíü âûðàæåííîñòè ïàðåçà ðàçíàÿ: òî îí ãîâîðèò, ÷òî îíà ïðîñòî ñëàáàÿ, òî íîãó âîëî÷èò. ×óâñòâèò-òü íå íàðóøåíà. 3. ÂÑÏ: âûÿâëåíû èçìåíåíèÿ â êàóäàëüíîé îáëàñòè ñòâîëà áèëàòåðàëüíî, áîëüøå ñëåâà 4. Ñïîíäèëîãðàììà: äîáàâî÷íûõ ð¸áåð íåò. 5. Áûëè ó 3 íåâðîëîãîâ è íåéðîõèðóðãà. Íåâðîëîãè ñòàâÿò - äîðñîïàòèÿ, ðàäèêóëîïàòèÿ, ÖÂÁ, ÄÄÇÏ è ò.ï. íè÷åãî êîíêðåòíîãî. Íåéðîõèðóðã (ïðîô. Âîðîíîâ Â.Ã., ÐÍÕÈ èì. Ïîëåíîâà): Õðîíè÷åñêàÿ âåðòåáðî-áàçèëëÿðíàÿ íåä-òü. Ñòåíîç ïðàâîé ïîçâîíî÷íîé àðòåðèè â îáëàñòè îòõîæäåíèÿ å¸ îò ïîäêëþ÷è÷íîé àðòåðèè. Àíîìàëèÿ Àðíîëüäà-Êèàðè 1-2ñò. Ïðåäëàãàåò îïåðàöèþ äëÿ ëå÷åíèÿ àíîìàëèè ÀÊ. 6. Îò õðîíè÷. ãîëîâíûõ áîëåé è äåïðåññèè ïðèíèìàåò êàðáàìàçåïèí, öèïðàìèë. Ïîæàëóéñòà, îòâåòüòå íà ñëåä âîïðîñû: 1. Åñòü ëè àíîìàëèÿ Àðíîëüäà-Êèàðè ïî ÌÐÒ? 2. Åñëè íåò ÀÊ, òî ÷åì ìîæíî îáúÿñíèòü ãîëîâíûå áîëè è ïðåõîäÿùèå ïàðåçû ðóêè è íîãè? Âîçìîæíû ëè ñîñóäèñòûå íàðóøåíèÿ âñëåäñòâèå ãèïîïëàçèè ïðàâîé ÏÀ è ñòåíîçà â ìåñòå å¸ îòõîæäåíèÿ? Íóæíî ëè ñäåëàòü àíãèîãðàôèþ/äð. èññëåäîâàíèÿ? 3. Åñëè âñ¸-òàêè íóæíî äåëàòü îïåðàöèþ: êàêàÿ ñòàòèñòèêà ïî å¸ ýôôåêòèâíîñòè, êàê ïðîõîäèò ïîñëåîïåð. ïåðèîä, ãäå ëó÷øå å¸ äåëàòü. 4. Î÷åíü ïðîøó óäåëèòü âíèìàíèå ìîåé òåìå ó Âëàäèñëàâà Þðüåâè÷à è FRSM Âàæíî âàøå ìíåíèå. Âîçìîæíî ëè ïîïàñòü ê âàì íà êîíñóëüòàöèþ â ÂÌÀ? |
#10
|
||||
|
||||
FRSM ïîäòâåðäèë â ëè÷êó, ÷òî íà ÌÐÒ íîðìà.
|
#11
|
||||
|
||||
ÌÐÒ øåè: ÌÐêàðòèíà äåãåíåð.-äèñòðîôè÷. èçìåíåíèé øåéíîãî îòäåëà ïîçâîíî÷íèêà, ãðûæè äèñêîâ ñ5-ñ7 äî 0,2 ìì.
ÂÑÏ: ïîëó÷åííûå èçìåíåíèÿ ìîãóò íàáëþäàòüñÿ ïðè äèñôóíêöèè ïðîâîäèìîñòè íà êàóäàëüíîì óðîâíå ñòâîëà áèëàòåðàëüíî, áîëüøå ñëåâà. Ñïîíäèëîãðàììà: àðòðîç öèêî(?-íåïîíÿòíî íàïèñàíî)âåðòåáðàëüíûõ ñî÷ëåíåíèé Ñ4-Ñ5, Ñ5-Ñ6. Äîáàâî÷íûõ ð¸áåð íåò. Ìîæåò ëè ýòî áûòü ñèíäðîì ïîçâîíî÷íîé àðòåðèè?? |
#12
|
||||
|
||||
Íà ÌÐÒ äåéñòâèòåëüíî âàðèàíò íîðìû. Çàêëþ÷åíèå ã-íà Âîðîíîâà î öåëåñîîáðàçíîñòè îïåðàöèè ïî ïîâîäó àíîìàëèè Àðíîëüäà Êèàðè íå âûäåðæèâàåò íèêàêîé êðèòèêè, íè÷åì íå îáîñíîâàíî. Ïîêàçàíèé ê îïåðàòèâíîìó ëå÷åíèþ íåò.
Ñòðîåíèå ïðàâîé ïîçâîíî÷íîé àðòåðèè òàêæå óêëàäûâàåòñÿ â âàðèàíò ðàçâèòèÿ, ïîêàçàíèé äëÿ âûïîëíåíèÿ àíãèîãðàôèè ïî ÌÐ-Àà íåò. Íóæíà êîíñóëüòàöèÿ àäåêâàòíîãî íåâðîëîãà ñ âíÿòíûì îïèñàíèåì íåâðîëîãè÷åñêîãî ñòàòóñà.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, ×åðåáèëëî Âëàäèñëàâ Þðüåâè÷ |
#13
|
||||
|
||||
Ñïàñèáî, ÷òî óäåëèëè âíèìàíèå ìîåé òåìå!! Åù¸ íåñêîëüêî âîïðîñîâ:
1. Ìîãëè áû Âû ïîñîâåòîâàòü, êóäà ëó÷øå îáðàòèòüñÿ â ïîèñêàõ ãðàìîòíîãî íåâðîëîãà (æåëàòåëüíî ó÷èòûâàþùåãî ïðèíöèïû äîêàçàòåëüíîé ìåäèöèíû): Ïîëåíîâà, 1 ìåä, ÂÌÀ, 2 á-öà? Âîçìîæíî, Âû ïîäñêàæèòå â ÂÌÀ êîíêðåòíîãî íåâðîëîãà (â ëè÷êó). 2.Ìîãóò ëè îáëåã÷èòü ãîëîâíûå áîëè ïàðàâåðòåáðàëüíûå áëîêàäû? 3. Âîïðîñ ê íåâðîëîãàì : Äî âîçíèêíîâåíèÿ ïðåõîäÿùèõ ïàðåçîâ, ïðîäåëàí áûë êóðñ êàïåëüíèö - öèòîôëàâèí, ïåíòîêñèôèëëèí, ê+mg+ðèáîêñèí, ìåêñèäîë. Ãîëîâíûå áîëè íå óìåíüøèëèñü. Ñåé÷àñ ïðèíèìàåò êàðáàìàçåïèí 1 òàáë. óòðîì è öèïðàìèë ïî 1 òàáë. óòðîì è âå÷åðîì. Âîçìîæíî ëè óëó÷øåíèå ïðè äëèòåëüíîì èõ ïðèìåíåíèè? ×òî èçâåñòíî ïî èõ ýôôåêòèâíîñòè (ñðàâíåíèå ñ òîïàìàêñîì, ëèðèêà è äð). Áóäó ïðèçíàòåëüíà âñåì çà îòâåò. |
#14
|
||||
|
||||
Êàê äîëãî ïðèíèìàåò êàðáîìàçåïèí ïî 1 òàá.? Äëÿ äîñòèæåíèÿ óìåíüøåíèÿ õðîíè÷åñêèõ áîëåé âîçìîæíî ïîñòåïåííîå óâåëè÷åíèå äîçû ìàêñèìàëüíî äî 1200 ìã â ñóòêè, íî ýòî âñ¸ ëó÷øå äåëàòü ïîä êîíòðîëåì âàøåãî íåâðîëîãà, âîçìîæíî ñòîèò çàìåíèòü êàðáîìàçåïèí íà äðóãèå áîëåå ýôôåêòèâíûå àíòèêîíâóëüñàíòû.
|
#15
|
||||
|
||||
Èçâèíèòå, ïîæàëóéñòà, ïåðåïóòàëà: êàðáàìàçåïèí ïî 100 ìã (ïîëòàáë.) óòðîì è âå÷åðîì è öèïðàìèë 20 ìã (1 òàáë.) óòðîì. Ïîëó÷àåòñÿ, ìû ïü¸ì ìèçåð êàðáàìàçåïèíà. Ïðèíèìàåò 3 íåäåëè.
|