#1
|
|||
|
|||
Тритаце
Добрый день!
63 года, рост 160, пол женский, вес 82 (5кг добавлены за 5 последних лет) У мамы был диабет. У бабушки гипертония (умерла от инсульта). Последние полгода почти постоянно давление – 135-145 / 80-85, иногда 150-155/85. При давлении 150/85 самочувствие очень плохое (сильная головная боль, тахикардия, тошнота) В молодости было давление 110/60 Экстрасистолия (около 500 экстрасистол в сутки). Лекарств от экстрасистолии не принимаю. Жалобы на приеме у кардиолога: слабость, часто тошнота, головная боль (в основном утром), отеки лица по утрам(небольшие), отеки ног к вечеру, одышка при быстрой ходьбе, тянущие боли в правом подреберье и слева в области сердца. Обследование на приеме у кардиолога: 1) Кардиограмма, допплерография сосудов шеи – норма. 2) ЭХО КГ сердца – гипертрофия левого желудочка в небольшой степени. 3) Холтер-мониторирование ЭКГ– без особых замечаний (практически норма) 4) УЗИ органов брюшной полости+почки - без особенностей 5) УЗИ щитовидки – без особенностей 6) Общий анализ мочи – норма. 7) Клинический анализ крови – норма все позиции, кроме нижеперечисленных Глюкоза 6.10 3,9-6,1 ммоль/л Триглицериды 1.38 ммоль/л 0.63 - 2.70 Холестерин 8.3* ммоль/л 4.45 - 7.69 Холестерин-ЛПВП 1.53 ммоль/л 0.98 - 2.38 Холестерин-ЛПНП (по Фридвальду) 6.15* ммоль/л 2.59 - 5. Коэффициент атерогенности 4.4* 2.0 - 3.0 С-реактивный белок 5.1* 0.0 - 5.0 Дополнительно Гомоцистеин 6.4 4.44 - 13.56 Гликированный гемоглобин HbA1c (гликированный Hb) 5.8 % Фибриноген 4,2 * 2,0 – 4,0 T3 свободный 3.8 пмоль/л 2.6 - 5.7 Т4 свободный 11.20 пмоль/л 9.00 - 19.05 ТТГ 2.11 мЕд/л 0.4 - 4.0 Технология ARCHITECT, Abbott (США) Паратгормон 6.65 пмоль/л 1.6 - 6.9 С - пептид 835 пмоль/л 260 - 1730 Диагноз: гипертония 1 степени. Прописан кардиологом тритаце – 2.5 мг один раз в день на ночь. После недельного приема тритаце жалоб практически нет, давление 110-120/ 70-60. Диастолическое давление и ранее было практически в норме. Прошу ответить, адекватна ли доза препарата? Беспокоит, что диастолическое давление слишком низкое для моего возраста. Часто клонит в сон. Может быть, уменьшить дозу? Спасибо за ответ. |