#1
|
|||
|
|||
СКЯ и гиперпролактинемия
Здравствуйте!
Мне 23 года. Рост 168, вес 56 кг. Месячные начались в 13 лет, цикл от 35 до 60 дней. Месячные обильные, не болезненные, 6 дней. Беременность 1, роды 1. В данный момент меня тревожит гирсутизм, лакторея и акне. В 15 лет пожаловалась маме на усиленный рост волос. Врача насторожили волосы выше пупка и в верхней части спины. Сдала на гормоны 28.06.2004 15 лет Тестостерон 2,44 (0,5-4,3) Пролактин 1239 (67-727) Кортизол 633,8 (150-660) по гинекологии в 15 лет: строение яичников мультифолликулярное 4.11.2004 16 лет Пролактин 1473 (67-727) Кортизол 674,6 (150-660) выписан бромкриптин 17.01.2005 16 лет (на фоне бромкриптина) Пролактин 44,68 (67-727) 7.07.2005 16 лет (на фоне бромкриптина) Пролактин 38.23 (67-727) Тестостерон 3,3 (0,5-4,3) 11.11.2005 17 лет (после отмены бромкриптина) Пролактин 847 (67-727) Тестостерон 3,97 (0,5-4,3) Делала 3 раза МРТ в 15, 16 и 18 лет. заключение: Данных за объёмный процесс и очаговую патологию головного мозга не выявлено. Без динамики. 26.02.2006 (2 фаза цикла) Пролактин 1716 (67-727) Кортизол 858 (150-727) Прогестерон 9,21 (10-89) Тестостерон 3,18 (0,5-4,3) В 18 лет решила идти дальше по врачам 14.08.06 (первая половина цикла, к сожалению не написано какой день) ЛГ 12,97 (2,28-9,41) ФСГ 4,72 (3-12) Пролактин 1601 , после осаждения мономерный 1363 (127-637) Е2 43,92 (12,5-166) 29.08.2006 (2 фаза цикла) Пролактин 965,5 (127-637) Прогестерон 1,29 (1,7 -27) 20.08.2006 УЗИ 18 лет , 8 день цикла Матка длина 4,8мм толщина 4,0мм ширина 4,7мм эндометрий 0,6мм, полость матки не расширена Шейка матки определяется. длина 2,7мм толщина 1,8мм Левый яичник длина 3,4мм, толщина 2,8мм. строение не изменено Правый яичник длина 3,8мм, толщина 1,8 мм. строение не изменено СПКЯ? 31.08.2006 УЗИ 18 лет: 24 день цикла. Матка грушевидная 45-37-42мм. Контур ровный. Миометрий не изменён. Полость не деформирована. Эндометрий 9мм. секреторная фаза. Яичники расположены типично, объём справа увеличен до 14,5мл, слева до 10,5мл, оба яичника содержат более 10 фолликулов в срезе, строма вовлечена в процесс, капсула не выражена. Свободной жидкости в п.м.п. не выявлено. Область надпочечников без особенностей. Заключение: СПКЯ? Назначен Жанин на 6 мес. Пропила его 2 мес. На 3ый появились 2 странных прыща на щёках диаметром 1,5см. Хирург сказал атеромы и вырезал (до этого особо больших проблем с лицом не было), остался шрам. Ещё поправилась на 7 кг, стали выпадать волосы. Жанин отменили. После Жанина первый цикл 40 дней. Следующий не кончался. Пошла к гинекологу 17.01.2007 ТТГ 4,65 (0,2-4,2) СТ3 5,98 (4,4-9,3) СТ4 14,30 (12-22) Анти-тпо 5,40 (меньше 34) Пролактин 1650 (127-637) Тестостерон 0.725 (0,06-0,82) УЗИ (2 фаза цикла, день не написан) 18 лет. Врач делала для себя, данные не все Матка 4,8-3,8-5,0мм, форма обычная Левый яичник длина 3,8мм, толщина 2,9мм Правый яичник длина 4,2мм, толщина 3,8мм СКЯ Назначил: Норколут 5 дней вит Е с 15 дня до месячных Мастодинон дюфастон на 3 мес. После отмены дюфастона цикл также от 40 до 55 дней. Случилась большая задержка. Пошла к гинекологу 15.06.2007 УЗИ Матка 5,9-2,9-6,2мм Эндометрий 2 фаза 1,0мм Полость матки не расширена Левый яичник длина 2,8мм, толщина 1,8мм Правый яичник длина 3,0мм, толщина 2,5мм Выписали Норколут 5 дней Вит Е. Врач сказала с беременностью не затягивать. На фоне вит Е цикл бывал 30 дней, без приёма как обычно 40-55 дней. 29.01.2008 19 лет ТТГ 3,71(0,2-4,2) Пролактин 919,7 после осаждения 603,23 (61-512) В ноябре 2008г (20 лет) забеременела. Не предохранялись с мужем первый цикл. 3 месяца пила вит Е. далее только витамины для беременных и фоливую. Июль 2009 г Роды естественные. Кормила 1 год 2 мес. Цикл установился 35 дней через 10 мес после родов. Цикл был ровный год, потом стал скакать 40, 35, 47. Стала портиться кожа. (Прыщи на скулах). Через 2 года после родов была у гинеколога, она делала узи для себя,бумажки не осталось. Сказала, что яичники не увеличены, капсула не выражена, остались только старые спайки. На мою жалобу о коже сказала, скорей всего недостаточность второй фазы. В данный момент прошло 3 года с момента родов. Акне не проходят. Цикл 40-50 дней. Как случилась возможность сдала на гормоны, получилось на 9ый день Пролактин 1725 (74-745) Тестостерон 2,4 (0,5-4,3) Прогестерон 9,2 (0-6) Кортизол 660 (150-660) ТТГ 4,5 (0,23-3,4) ат-ТПО 8,0 (до 30) Пошла к гинекологу УЗИ 23 года, 19 день цикла Матка 5,4-4,2-5,4мм Эндометрий 0,8 мм Шейка матки 2,4-2,0мм Левый яичник длина 4,2мм толщина 2,8мм. Правый яичник длина 3,8мм толщина 2,8мм Заключение: СКЯ Лакторея (с момента родов 3 года) до беременности не было. Гинеколог назначила Ярину и мастодинон отправила к эндокринологу из-за ттг Решила пересдать гормоны перед консультацией. (Мастодинон пила 2 дня) ТТГ 3,420 (0,3-4,2) сТ3 6,10 (4,4-9,3) сТ4 14,69 (12-22) Пролактин 187,6 (102-496) Глюкоза 4,77 (4.11-5,89) Эндокринолог назначила только Йодомарин100. Сказала, что ТТГ зависит от пролактина. В анализах можно провести аналогию, когда пролактин ниже ттг тоже. Пропила упаковку Ярины. Весь цикл мажущие кровянистые выделения. Вены к вечеру становились заметными, ноги невозможно ныли. Похудела на 2.5 кг. Прыщи остались на месте. Плюс вскочило на лице то же, что 6 лет назад на жанине, атерома или киста. 2 воспалённые диаметр 1 см, одна как комок с горошину. Ярину отменили. Продолжаю приём Мастодинона. Волосы как выросли в 15 лет,больше особо не становятся, если только на подбородке. По шкале 20. (считала сама) Волнует вопрос акне. Через пол года хотим планировать второго. Дай Бог получится. Понимаю, что топчусь на месте уже очень давно. Скажите, какие анализы нужно сдать с моим анемнезом, чтобы хоть что-то стало понятно? |