Затруднение и болезненность движения большим пальцем руки

Andi9 · #1 07.12.2010, 09:10

Здравствуйте, уважаемыке специалисты!
Прошу Вас проконсультировать... У моей матери уже порядка 1,5 месяца имеется проблема - затрудненное движение обоих суставов большого пальца правой руки.
В один из дней утром встала и обнаружила, что сгибательные и разгибательные движения в обоих суставах затруднены: во время движения пальцем происходит щелчок (сопровождается затруднением движения, как-будто у сустава два положения,как у тубмлера). Сначала это было безболезненно, сейчас уже около 2 недель после покоя движения в момент "щелчка" весьма болезненны; болезненность пропадает, если поработать суставами.
Произошло всё "на ровном месте", ни травм, ни вывихов, ничего. Просто утром встала и обнаружила.
Сопутствующие данные:
1. 55 лет
2. женщина
3. 155 см
4. 45 кг
5. преподаватель (25 лет назад - детский зубной врач)
6. курит около 15 лет
7. общее состояние здоровья удовлетворительное. Хронический пиелонефрит, блокада правой ножки пучка Гиса с 25 лет.
8. травм не было (исключая ушибы). В 1984 году была гигрома лучезапястного сустава правой руки, были проведены три операции на суставе (в т.ч. одна из них в области сухожилия большого пальца). Причиной возникновения гигромы врачи назвали вибрации от бормашины и запретили работать зубным врачом. В настоящее время, если как-то неудобно повернуть руку (особенно если в ней есть сумка), пронзает острая боль и сустав становится ограниченно подвижен и очень болезнен на 1-2 недели. Проходит самостоятельно с помощью эластичного бинтования.
9. проблема беспокоит впервые
10. вчера, 6.12.2010, была сделана рентгенограмма в двух проекциях. Прилагаю.

Что это может быть с суставами большого пальца правой руки? Как лечить? Проконсультируйте пожалуйста. Спасибо!

Снимки:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

**Golosa** · #2 07.12.2010, 19:13

Во-первых, зря Ваша мама поменяла профессию. Ни в одной книжке-журнале лично я не встречал, что ганглий-гигрома возникает от работы с бормашиной. Может быть Ваши местные врачи более осведомлены в этом вопросе. И, второе, а к врачу Ваша мама по поводу "защелкивания" обращалась? Какой тогда результат обращения? Неужели такую болячку еще кто-то не знает?

Andi9 · #3 08.12.2010, 01:38

Обращалась к хирургу по месту жительства. Тот не назначил исследований, осмотрел и сказал: тепло на область суставов и "какую-нибудь мазь против ушибов и растяжений". И всё. Никакого диагноза, ничего. Поэтому и прошу помощи! Да и на рентгене как-то не на месте палец, по сравнению со здоровой рукой (на взгляд непрофессионала).
Тогда, в далеком 1984 году, оперирующий хирург сказал, что это - следствие воздействия на руку вибраций от бормашины. Тогда же были только электрические машины, с тросовым приводом.

**germmed** · #4 08.12.2010, 04:29

Скорее всего у Вашей мамы тенозирующий лигаментит. Лечится данная патология при личном участии врача, заочно лечиться бесполезно (также как у стоматолога

). Обратитесь к другому врачу, желательно травматологу.

**Golosa** · #5 08.12.2010, 17:53

Цитата:

Сообщение от Andi9

Тогда, в далеком 1984 году, оперирующий хирург сказал, что это - следствие воздействия на руку вибраций от бормашины. Тогда же были только электрические машины, с тросовым приводом.

Зря Ваша мама поменяла профессию. К сожалению, благодаря глупому высказыванию врача.

**Golosa** · #6 08.12.2010, 17:54

Цитата:

Сообщение от germmed

Обратитесь к другому врачу, желательно травматологу.

100%! А лучше - к хирургу кисти.

Andi9 · #7 09.12.2010, 00:58

Спасибо Вам за ответы.
У меня есть вопрос: операцию рассечения кольцевой связки проводят под местным обезболиванием или нужен общий наркоз? Госпитализация или достаточно утром придти и вечером отпустят домой?

Sarkis · #8 09.12.2010, 01:22

Операция непродолжительная, в опытных руках. Возможна и местная анестезия (проводниковая) и наркоз. Организационные вопросы предоставьте решать вашему лечащему врачу. Вам остается только выбрать его и клинику.

Andi9 · #9 12.01.2011, 11:30

Уважаемые доктора, я снова за советом.
Былим на консультации в областной больнице, там с "защелкивающимся" пальцем хорошо снакомы. Врач сказал, что рассечет кольцевую связку, а консервативное лечение неэффективно в абсолютном большинстве случаев.
Однако, в последние несколько дней появилась изумительная картина - защелкивания пальца прошли, отек спал, палец движется без болей и выдерживает штатные нагрузки (кроме прямых нажатий на что-нибудь, нажатие пока болезненно и как-будто силы не хватает).
В связи с этим вопрос - стенозирующий лигаментит может вот так сам регрессировать? Или все же необходимо сделать операцию?