Гипертонический криз

[Koluna]

Сообщение от Korzun

Хорошо. Надеюсь, что мы на верном пути!

Надеюсь, но самочувствие, конечно, плоховато...
160 для нее - это многовато.
Просит волшебную таблеточку (моксонидин), но не даю.
Надеюсь, не подскочит ночью...
Еще часок-другой помониторю...

[Korzun]

А сегодня что?

[Koluna]

Здравствуйте.

Сообщение от Korzun

А сегодня что?

27/11/22 01:00 160/80/60 Кардевит АС
27/11/22 09:15 160/75/64 Телмиста, гипотиазид 25, верошпирон 25 (рвота до и после, пили ~1 час)
27/11/22 13:55 160/85/56
27/11/22 16:55 155/70/58
27/11/22 20:30 170/80/62 Телмиста
27/11/23 22:20 150/75/60 Кардевит АС

[Korzun]

Самочувствие, питание, питье?
Давайте, наверное, добавим доксазозин 2 мг по утрам.

[Koluna]

Сообщение от Korzun

Самочувствие, питание, питье?

Самочувствие чуть лучше.
Головокружение и тошнота беспокоит.
Рвало вчера, позавчера.
Есть чуть больше стала, но все равно ест мало, боится есть...
Пьет также.

Давление мониторю.
По-хорошему, еще бы снизить надо. Оно само опуститься должно при нашей терапии или еще что-то добавлять надо?

Давайте, наверное, добавим доксазозин 2 мг по утрам.

Это для чего?
С нашим возрастом, болячками и анализами будет безопасно?

[Korzun]

Сообщение от Koluna

По-хорошему, еще бы снизить надо. Оно само опуститься должно при нашей терапии или еще что-то добавлять надо?
Это для чего?
С нашим возрастом, болячками и анализами будет безопасно?

Для того чтобы еще чуть снизить.
Бетаблокаторы не пошли из-за урежения, выбор не велик.
Можно или верошпирон прибавлять, или его (доксазозин).
Если доля надпочечников в гипертензии высокая, то он может оказаться достаточно эффективным.
Да, он безопасен.

[Koluna]

Для того чтобы еще чуть снизить.

Это получается, что на данной терапии мы его без добавления новых лекарств или увеличения дозы не снизим?

Бетаблокаторы не пошли из-за урежения, выбор не велик.

Вы про бисопролол?

Если доля надпочечников в гипертензии высокая, то он может оказаться достаточно эффективным.

А что лучше на данный момент?
Верошпирон добавить или доксазозин ввести?
Получается, давление может расти по многим причинам?

[Korzun]

Вариантов 3:
- подождать еще немного на этой терапии,
- увеличить дозу верошпирона,
- добавить доксазозин.

В регуляции давления участвует много прессорных и депрессорных механизмов (гормоны, рецепторы, мозг, почки, сердце сосуды и т.д.). Часто гипертензия - это многокомпонентный сбой регуляции.

[Koluna]

28/11/23 09:40 155/80/66 Телмиста, гипотиазид 25, верошпирон 25
28/11/23 14:00 140/70/58

Сегодня утром припозднились с лекарствами. Я никакущий был. Будильник меня не смог поднять...

[Korzun]

Сообщение от Koluna

28/11/23 09:40 155/80/66 Телмиста, гипотиазид 25, верошпирон 25
28/11/23 14:00 140/70/58

Сегодня утром припозднились с лекарствами. Я никакущий был. Будильник меня не смог поднять...

А может и подождать еще пару дней.

[Koluna]

Сообщение от Korzun

А может и подождать еще пару дней.

Ок.

28/11/22 09:40 155/80/66 Телмиста, гипотиазид 25, верошпирон 25
28/11/22 14:00 140/70/58
28/11/22 19:00 155/75/64
28/11/22 21:10 160/85/66 Телмиста, Кардевит АС
28/11/22 23:15 130/60/64

[Korzun]

Как самочувствие, питание, питье, активность?

[Koluna]

Здравствуйте!

Сегодня утром делали УЗИ брюшной полости, результаты чуть позже выложу.
Утром опять рвота была.
По итогу всего этого - от расписания приема отклонение.
Верошпирон и гипотиазид принимать пока отказывается, мотивируя тошнотой.
Утром немного поела.
Потребление жидкости - без изменений (но мочиться стала чаще в эти дни), отеков нет, вроде.
Вчера улучшился аппетит.
Активность выше, когда давление около 140.
Как обычно жалуется на головокружение, тошноту... ну и рвота опять сразу после приема телмисты утром... может, лучше после еды принимать.
В течение дня самочувствие может меняться (сужу по голосу, активности, глазам).
В основном в полусонном состоянии.

29/11/22 05:40 - Телмиста (после приема – рвота, сбой в расписании из-за нее и УЗИ)
29/11/22 06:10 135/70/60
29/11/22 11:30 130/55/58

[Koluna]

УЗИ органов брюшной полости.
Доктор сказала, что ничего очень критичного нет.
Возрастные изменения.
Камни в желчном и в почках.

[Korzun]

Сообщение от Koluna

Верошпирон и гипотиазид принимать пока отказывается, мотивируя тошнотой.

Это плохо очень. Это собьет всё только что налаженное и откатит назад к всплескам давления...

УЗИ можно было не делать, там все предсказуемо было...