Прокомментируйте ОАК

[Rogova]

Здравствуйте!
Пожалуйста, прокомментируйте.
Ребёнку 2г.2мес., в начале октября был сильный насморк, ЛОР также поставил диагноз «острый тонзиллит». Через месяц ЛОР «претензий не имел». В качестве планового обследования сдавали ОАК в начале ноября:

Гематокрит 35.6 % 32.0 - 40.0
Гемоглобин 12.5 г/дл 11.0 - 14.0
Эритроциты 4.83 * млн/мкл 3.80 - 4.80
MCV (ср. объем эритр.) 73.7 фл 73.0 - 85.0
RDW (шир. распред. эритр) 14.3 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 25.9 пг 22.0 - 30.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35.1 г/дл 32.0 - 38.0
Тромбоциты 274 тыс/мкл 202 - 403
Лейкоциты 5.85 тыс/мкл 5.50 - 15.50
Палочкоядерные нейтроф. 2 % 1 - 6
Нейтрофилы сегментояд. 14 * % 32 - 55
Нейтрофилы (общ.число) 16 * % 33.0 - 61.0
Лимфоциты 70 * % 33.0 - 55.0
Моноциты 11 * % 3.0 - 9.0
Эозинофилы 3 % 1.0 - 6.0
Базофилы 0 % < 1.0
СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/ч < 10

Участковый педиатр объяснила подобные результаты недавней болезнью и активным ростом зубов (лезли клыки), порекомендовала сделать контрольный анализ через месяц. Видимых признаков заболевания у ребенка в течение этого месяца не было, бодр и весел. Результаты нового анализа примерно такие же:

Гематокрит 37.3 % 32.0 - 40.0
Гемоглобин 12.8 г/дл 11.0 - 14.0
Эритроциты 4.92 * млн/мкл 3.80 - 4.80
MCV (ср. объем эритр.) 75.8 фл 73.0 - 85.0
RDW (шир. распред. эритр) 14.0 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 26.0 пг 22.0 - 30.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.3 г/дл 32.0 - 38.0
Тромбоциты 265 тыс/мкл 202 - 403
Лейкоциты 5.78 тыс/мкл 5.50 - 15.50
Палочкоядерные нейтроф. 2 % 1 - 6
Нейтрофилы сегментояд. 15 * % 32 - 55
Нейтрофилы (общ.число) 17 * % 33.0 - 61.0
Лимфоциты 69 * % 33.0 - 55.0
Моноциты 12 * % 3.0 - 9.0
Эозинофилы 2 % 1.0 - 6.0
Базофилы 0 % < 1.0
СОЭ (по Вестергрену) 5 мм/ч < 10

Я прочитала ссылки про нейтропению и аналогичные темы, но меня также беспокоят повышенные эритроциты и моноциты. О чём это может говорить? Нужны какие-то дополнительные исследования? Собирались делать ревакцинацию АКДС и Манту, можно ли или стоит подождать? В детсад не ходит, частоболеющим назвать не могу.

Спасибо.

Дополнение. Нашла результаты ОАК годичной давности (в то время также активно лезли зубы). После этого анализа третью АКДС нам отложили, сделали через месяц, по словам педиатра результаты контрольного анализа сделать это позволяли, точных значений на руках у меня нет.

Гематокрит 35.3 % 33.0 - 41.0
Гемоглобин 12.1 г/дл 11.3 - 14.1
Эритроциты 4.91 млн/мкл 4.10 - 5.30
MCV (ср. объем эритр.) 71.9 фл 71.0 - 84.0
RDW (шир. распред. эритр) 13.2 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 24.6 пг 24.0 - 30.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.3 г/дл 32.0 - 37.0
Тромбоциты 424 тыс/мкл 206 - 445
Лейкоциты 6.30 тыс/мкл 6.00 - 17.50
Палочкоядерные нейтроф. 1 % 1 - 6
Нейтрофилы сегментояд. 13 * % 16 - 45
Нейтрофилы (общ.число) 14 * % 17.0 - 51.0
Лимфоциты 71 * % 45.0 - 70.0
Моноциты 10 % 4.0 - 10.0
Эозинофилы 4 % 1.0 - 5.0
Базофилы 1 % < 1.0
СОЭ (по Панченкову) 2 мм/ч < 10

[OlgaVK]

Если читали ссылки про нейтропению, то вопросов уже быть не должно. Тем более, что у Вашего ребенка нейтрофилов в последнем анализе 0,98.
Эритроциты и моноциты ни разу не повышены, все в пределах возрастной нормы, соответственно, никакие дополнительные исследования не нужны.
Цифры в анализах не могут служить противопоказанием к вакцинации.

[Rogova]

OlgaVK, спасибо за ответ!