#1
|
|||
|
|||
Ãîëîâíàÿ áîëü, äåâî÷êà 17ëåò
Äîáðûé äåíü.
äî÷ü 17 ëåò, âåñ 53 êã ðîñò 162 Äèàãíîç: òèðåîèäýêòîìèÿ ñ öåíòðàëüíîé ëèìôîäèññåêöèåé øåè è ìèêðîõèðóðãè÷åñêèì íåâðîëèçîì âîçâðàòíîãî ãîðòàííîãî íåðâà îò 27.04.2023ã. Ñ73 ïàïèëÿðíûé ðàê ùèòîâèäíîé æåëåçû Ñò. pT1aN0M0 ÑÒ1 Ïîëó÷àåò: 1. Ë-òèðîêñèí ïî 125 ìêã 1 ðàç â ñóòêè 2. Àëüôà Ä3 1 ìãã 1 ðàçà â äåíü 3. Êàëüöåìèí 250ìã 2 ðàçà â äåíü Ñ 31.05.2023 è ïî ñåãîäíÿ, ñèëüíûå ãîëîâíûå áîëè è ñóáôåáðèëüíàÿ òåìïåðàòóðà äî 37.5, ïèñàëà â òåìå ïðî ùèòîâèäêó ññûëêà íà òåìó https://forums.rusmedserv.com/showth...=486977&page=2 Ýíäîêðèíîëîã óìåíüøèëà äîçó ãîðìîíà ñ 150 äî 125, äóìàëè èäåò ïåðåäîçèðîâêà, ãîðìîí â íîðìå, ãîëîâà áîëèò. Íåâðîëîã î÷íûé ñêàçàëà ëå÷åíèå íàçíà÷èòü íå ìîæåò òê äèàãíîç ðàê è íèêàêîå ëå÷åíèå ñåé÷àñ íåëüçÿ, íàçíà÷èëà òîëüêî îáåçáîëèâàþùåå. Áûëà êîíñóëüòàöèÿ îêóëèñòà è èññëåäîâàíèå ( ïðèëàãàþ) ëå÷åíèÿ òîæå íåò, ïðè÷èíà òà æå. Íà âîïðîñû îòâåòèëè, òåñòû ïðîøëè. Ïðèêëàäûûàþ îïèñàíèå êò ãîëîâû è øåè, èññëåäîâàíèå îêóëèñòà. Î÷åíü æäó êîíñóëüòàöèþ, ïîìîãèòå ïîæàëóéñòà. Ãîòîâû âûïîëíèòü äîïîëíèòåëüíûå èññëåäîâàíèÿ/àíàëèçû. Ðåáåíîê óæå óñòàë, ãîëîâà áîëèò ïîñòîÿííî. 1) Ïîë, âîçðàñò, âåñ. Æåíñêèé, 17, 53êã 2) Õàðàêòåð Âàøåé ðàáîòû? Øêîëüíèöà, òê ëåòî çàíèìàþñü ñ ðåïåòèòîðàìè ïîäãîòîâêîé ê ÅÃÝ, ïîäãîòîâêà çàíèìàåò îò ïîëóòîðà äî òð¸õ ÷àñîâ â äåíü. 3) Êîãäà Âû íà÷àëè îòìå÷àòü ãîëîâíûå áîëè âïåðâûå? Ïåðâûå áîëè íà÷àëèñü â êîíöå ìàÿ, ñíà÷àëà íå îáðàùàëà íà íèõ âíèìàíèÿ, ãîëîâà áîëåëà íåìíîãî ìèíóò 15-20 è ñàìà ïðîõîäèëà, ïîòîì íà÷àëà áîëåòü ñèëüíåå è äîëüøå, ñòàëà ïèòü òàáëåòêè ( èáóïðîôåí 200-400ìã, àíàëüãèí 500ìã, áàðàëãèí 500ìã, íàéç 100-200ìã), îíè ïîìîãàëè, ïðèìåðíî ÷åðåç 2-3 íåäåëè ïåðåñòàëè, áîëè óñèëèëèñü è ïðîäîëæèòåëüíîñòü áîëåé ïîñòåïåííî óâåëè÷èâàëàñü, òîãäà ÿ âïåðâûå ïîìåðèëà òåìïåðàòóðó (37.2) 4) Èçìåíèëñÿ ëè â ïîñëåäíåå âðåìÿ õàðàêòåð Âàøèõ ãîëîâíûõ áîëåé (áîëè ÷àùå? ñèëüíåå? ñòàëè äðóãèìè?) Äà, îíà ñòàëà äðóãàÿ. Êàê áóäòî ðàñïèðàåò èçíóòðè, íî â îäíîì ìåñòå. 5)  êàêîå âðåìÿ ñóòîê îáû÷íî Âû îòìå÷àåòå ãîëîâíóþ áîëü? Ñíà÷àëà îíà áûëà óòðîì è ïîÿâëÿëàñü â òå÷åíèè äíÿ, ñåé÷àñ îíà ïîñòîÿííàÿ 6) Õàðàêòåð ãîëîâíîé áîëè (ïóëüñèðóþùàÿ,ñæèìàþùàÿ, ðàñïèðàþùàÿ, ñâåðëÿùàÿ, æãó÷àÿ, äàâÿùàÿ) Ïóëüñèðóþùàÿ è ðàñïèðàþùàÿ 7) Ëîêàëèçàöèÿ ãîëîâíîé áîëè (âñÿ ãîëîâà, ïîëîâèíà ãîëîâû, âèñîê, çàòûëîê, ìèãðèðóþùàÿ, ïð.) Ëåâàÿ ÷àñòü ãîëîâû, âåñü âèñîê, çàõîäèò íà ëîá è óõîäèò çà óõî ( äî êîñòî÷êè , êîòîðàÿ ðàñïîëîãàåòñÿ çà óõîì) è ñâåðõó, íàä ðàíåå óêàçàííûì ìåñòîì, èíîãäà îòäà¸ò â çóáû è óõî (íå êàê îòèò, èìåííî ãîëîâà âíóòðè, ðÿäîì ñ óõîì) 8) Ãîëîâíàÿ áîëü íà äàííûé ìîìåíò ïîñòîÿííàÿ èëè ïðèñòóïîîáðàçíàÿ? Ïîñòîÿííàÿ. 9) Êàê äîëãî äëèòñÿ ïðèñòóï ãîëîâíîé áîëè (ñåêóíäû, ìèíóòû, ÷àñû, ñóòêè, áîëüøå)?  ïîñëåäíèé ìåñÿö áîëèò ïîñòîÿííî 10) Êàê ÷àñòî âîçíèêàþò ïðèñòóïû ãîëîâíîé áîëè (åæåäíåâíî, 1-2 ðàçà â íåäåëþ, óêàæèòå ñðåäíåå êîëè÷åñòâî äíåé ñ ÃÁ â ìåñÿö?) Åæåäíåâíî, åñëè â ìåñÿöå 30 äíåé, òî 30 äíåé ãîëîâíîé áîëè 11) ×åì ïðîâîöèðóåòñÿ ïðèñòóï ãîëîâíîé áîëè? Íè÷åì, ÿ ïðîñûïàþñü ñ íåé è çàñûïàþ. Óñèëèâàåòñÿ êîãäà ÿ ðåçêî âñòàþ è ãîëîâà êðóæèòüñÿ íà÷èíàåò, íî ñåêóíä ÷åðåç 3-5 12) Ñîïðîâîæäàåòñÿ ëè ãîëîâíàÿ áîëü òîøíîòîé, ðâîòîé? Ðåäêî êîãäà íà÷èíàåò òîøíèòü, íî ÿ ñïèñûâàþ íà óñòàëîñòü îò ñàìèõ íåïðåêðàùàþùèõñÿ áîëåé 13) Ñîïðîâîæäàåòñÿ ëè ãîëîâíàÿ áîëü ñâåòî è/èëè çâóêîáîÿçíüþ? Íàðóøåíèÿìè çðåíèÿ? Ïî ïîâîäó çâóêîâ, èíîãäà îíè ñòàíîâÿòñÿ áîëåå ãðîìêèìè, ÿ ìîãó íàïóãàòüñÿ îáû÷íîãî ùåë÷êà èëè ëàÿ ñîáàêè âî äâîðå. Óïàëî çðåíèå íà îáîèõ ãëàçàõ, ñõîäèëà ê îôòàëüìîëîãó, ïðîïèñàëà î÷êè äëÿ ïîñòîÿííîãî íîøåíèÿ è ïðîâåðèòü ïîëÿ çðåíèÿ (áåëûé öâåò), ïîñòàâèëè ôîíîâóþ ðåòèíîïàòèþ è ðåòèíàëüíûå ñîñóäèñòûå èçìåíåíèÿ (ðåçóëüòàò ïîäãðóçèì). Èíîãäà áîêîâûì çðåíèåì çàìå÷àþ ãîðÿùóþ òî÷êó, îíà íà÷èíàåò óáåãàòü êàê òîëüêî ÿ ïîâîðà÷èâàþ ãîëîâó â å¸ ñòîðîíó. Åù¸ ÿ çàìåòèëà, ÷òî ïîÿâëÿåòñÿ òåíü, ñòàíîâèòñÿ òåìíî, êàê áóäòî ñîëíöå ðåçêî çàøëî (2-3 ñåêóíäû), íèêàêèõ ðåçêèõ äâèæåíèé ÿ ïðè ýòîì íå äåëàþ 14) Ñîïðîâîæäàåòñÿ ëè ãîëîâíàÿ áîëü ñëåçîòå÷åíèåì, íàñìîðêîì, ïîêðàñíåíèåì ãëàç? Íåò, èíîãäà áûâàåò ïîâûøåííîå äàâëåíèå (135/80), èç-çà äàâëåíèÿ ãëàçà êðàñíåþò, íî íå èç-çà ãîëîâíîé áîëè. Òàõèêàðäèÿ, îíà ñêîðåå íà ôîíå ïðè¸ìà ë-òèðîêñèíà (125ìã), íåìåþò ðóêè (ñåêóíä 3-5), ïîñëå íà÷èíàåò êîëîòü, òàêæå íåìåþò íîãè è ëèöî. Ñóáôåáðèëüíàÿ òåìïåðàòóðà (ñ êîíöà ìàÿ) 15) Ñîïðîâîæäàåòñÿ ëè ãîëîâíàÿ áîëü îãðàíè÷åíèåì ïîâñåäíåâíîé àêòèâíîñòè? Èíîãäà áûâàåò òàêîå, ÷òî íå ìîãó ïî÷èòàòü, òåêñò èëè ðàñïëûâàåòñÿ, èëè ÿ íå ìîãó ïîíÿòü î ÷åì îí, ïðîñòî ñìîòðþ íà êàêèå-òî ñèìâîëû 16) Êàêîâà èíòåíñèâíîñòü áîëè ïî 10-òè áàëüíîé øêàëå? ß áû ïîñòàâèëà 6 èëè 7, ïàðîé áûâàåò ÷òî àæ ïëà÷ó îò áîëè, à òàáëåòêè íå ïîìîãàþò 17) ×åì êóïèðóåòñÿ ãîëîâíàÿ áîëü? 2 íåäåëè íàçàä õîäèëè ê íåâðîëîãó, îí âûïèñàëà ðåöåïò íà êåòàíîâ, îí ïîìîãàåò íà ÷àñ 18) Êàê ÷àñòî Âû ïðèíèìàåòå îáåçáîëèâàþùèå ïðåïàðàòû? Êàêèå?  êàêîé äîçå? Ñíà÷àëà íå ïðèíèìàëà, ïîñëå áîëü ñòàëî òðóäíî òåðïåòü è ÿ ñòàëà ïèòü òàáëåòêè ( èáóïðîôåí 200-400ìã, àíàëüãèí 500ìã, áàðàëãèí 500ìã, íàéç 100-200ìã), îíè ïîìîãàëè, ïèëà êàæäûé äåíü ïî 2-3 òàáëåòêè, íî ïðèìåðíî ÷åðåç 2 íåäåëè ïåðåñòàëè, áîëè óñèëèëèñü è ïðîäîëæèòåëüíîñòü áîëåé ïîñòåïåííî óâåëè÷èâàëàñü, â äàííûé ìîìåíò èíîãäà ïðèíèìàþ êåòàíîâ, ïîòîìó ÷òî îñòàëüíûå íå áåðóò (âñ¸ ðàâíî ñòàðàþñü íå ïðèíèìàòü ìíîãî, òê ïîãóáíî âëèÿåò íà æåëóäîê è ïå÷åíü) 19) Åñòü ëè ñâÿçü ãîëîâíîé áîëè ñ áîëüþ è/èëè îãðàíè÷åíèåì ïîäâèæíîñòè â øåéíîì îòäåëå? Íåò, îãðàíè÷åíèé èëè áîëåé íå íàáëþäàþ 20) Åñòü ëè ñâÿçü ãîëîâíîé áîëè ñ óðîâíåì àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ?  íà÷àëå ìàÿ ÿ å¸ ïðîâîäèëà, íî êàê îêàçàëîñü ïîçæå, íèêàêîé ñâÿçè íåò, ãîëîâà áîëèò íà ïîñòîÿííîé îñíîâå, â íåçàâèñèìîñòè âûñîêîå, íîðìàëüíîå èëè íèçêîå ÀÄ 21) Ìåíÿåòñÿ ëè ãîëîâíàÿ áîëü ïðè èçìåíåíèè ïîëîæåíèÿ ãîëîâû/òåëà? Êîãäà ïîäíèìàþ ãîëîâó ââåðõ, ðåçêî íà÷èíàåò ïóëüñèðîâàòü. Ïðè ïîâîðîòàõ ãîëîâû, êîãäà ïðûãàþ èëè áåãó, èëè çàêðûâàþ/ çàæìóðèâàþ ãëàçà íà÷èíàåò êðóæèòüñÿ ãîëîâà, êàê íà êàðóñåëè 22) Îòìå÷àþòñÿ ëè ïîäîáíûå ïðèñòóïû ãîëîâíîé áîëè ó Âàøèõ ðîäñòâåííèêîâ? Íåò 23) Áûëè ëè ó Âàñ òðàâìû ãîëîâû è/èëè øåè? Òðàâì íå áûëî, áûë ïàïèëëÿðíûé ðàê ùèòîâèäíîé æåëåçû, ïîëíîñòüþ óäàëåíà ùèòîâèäíàÿ æåëåçà è ëèìôîóçëû, îïåðàöèÿ äëèëàñü 4 ñ ïîëîâèíîé ÷àñà 24) Äëÿ æåíùèí: èìååòñÿ ëè ñâÿçü ãîëîâíîé áîëè ñ ìåíñòðóàëüíûì öèêëîì Íåò, ïðè ìåíñòðóàëüíûõ áîëÿõ ïèëà áàðàëãèí, æèâîò áîëåòü ïåðåñòàë, ãîëîâà - íåò |
#2
|
|||
|
|||
Ïðèêðåïëÿþ êò
|
#3
|
|||
|
|||
Ðàç â 2 íåäåëè ñäàåì êðîâü äëÿ êîíòðîëÿ êàëüöèÿ/ôîñôîðà. Åñëè íàäî ïðèëîæó.
|
#4
|
|||
|
|||
Ñêðèíû ðåçóëüòàòîâ òåñòà
|
#5
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, Äåëàéòå ìðò ãîëîâíîãî ìîçãà
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Àíàñòàñèÿ Âàëåðüåâíà. Ìîé Instagram àêêàóíò @asarycheva |
#6
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü.
Ñäåëàëè ìðò ãîëîâíîãî ìîçãà/øåè+ñîñóäû. Ïîñìîòðèòå ïîæàëóéñòà. Åñòü ÷òî-òî ÷òî ìîæåò ïðèâîäèòü ê òàêèì áîëÿì? ×òî ñ ýòèì äåëàòü? Åñëè ïî ìðò íè÷åãî íåò, òî ïî÷åìó áîëèò è êàê ëå÷èòü? |
#7
|
|||
|
|||
Ïðèêðåïëÿþ îïèñàíèå ìðò
|
#8
|
|||
|
|||
 ãîëîâå íè÷åãî íåò. Ýòî õîðîøî.
Òîãäà ðàçáèðàåì òàêèå âîïðîñû: 1. Äî ìàÿ ìåñÿöà ãîëîâíûå áîëè áûëè? Õîòü èçðåäêà? Åñëè äà, òî êàêèå? 2. Ñ ìàÿ ìåñÿöà îíà ïðèíèìàåò îáåçáîëèâàþùèå êàæäûé äåíü? Åñëè íåò, òî ñêîëüêî ðàç â ìåñÿö?
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Àíàñòàñèÿ Âàëåðüåâíà. Ìîé Instagram àêêàóíò @asarycheva |
#9
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
2.  ìàå áîëè íà÷àëèñü, òàáëåòêè íà÷àëà ïðèíèìàòü ïðèìåðíî ÷åðåç äâå íåäåëè, ñíà÷àëà ïàðó ðàç â íåäåëþ, çàòåì áîëè óñèëèëèñü, ïèëà áàðàëãèí, íàéç, ñïàçãàí, ìèã, àíàëüãèí ïî 2-3 òàáëåòêè â äåíü. Ýôôåêòà íåò. Ñåé÷àñ ñòàðàþñü íå ïðèíèìàòü, òê ýôôåêòà íåò, ÷òîá íå ñàäèòü ïå÷åíü) òåðïëþ, ïàðó ðàç â íåäåëþ ïðè ñîâñåì íåñòåðïèìîé áîëè êåòàíîâ. Ñåé÷àñ áîëèò ïî÷òè ïîñòîÿííî, âðåìåíàìè èä¸ò óñèëåíèå, îòäàåò òî çà óõî, òî â çóáû. |
#10
|
|||
|
|||
Îùóùåíèå, ÷òî ýòî ìèãðåíü. Ñêîðåå íà ñòðåññå àêòèâèçèðîâàëàñü. ß çà àíòèäåïðåññàíò ìåñÿöà íà 2-3. Ëó÷øå àìèòðèïòèëëèí èëè âåíëàôàêñèí. Îáñóäèòå ñ âàøèì î÷íûì äîêòîðîì. Ëèáî èäèòå ê ïñèõîòåðàïåâòó, íî òóò ýôôåêò íå ñêîðî áóäåò
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Àíàñòàñèÿ Âàëåðüåâíà. Ìîé Instagram àêêàóíò @asarycheva |
#11
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Íà ñàìîì äåëå ñòðåññ êîëîññàëüíûé äèàãíîç+ëå÷åíèå â Áëîõèíà. Î÷íûé íåâðîëîã â îòïóñêå äî êîíöà àâãóñòà, ñåâåð îòïóñêà äëèííûå( Ïîäñêàæèòå, ñ êàêîé äîçèðîâêè íà÷àòü è êàêîé ïðåïàðàò ëó÷øå ïåðåíîñèòñÿ? Áóäåì ïðîáîâàòü |
#12
|
|||
|
|||
Íà÷íèòå ñ àìèòðèïòèëëèíà 25 ìã ïî 1/2 òàáëåòêè íà íî÷ü, ÷åðåç 3 íåäåëè óâåëè÷üòå äî 1 ò íà íî÷ü. Ïîêà íà ýòîé äîçå. Èç ñàìûõ ÷àñòûõ ïîáî÷åê: ñîíëèâîñòü. Íî ïðè òàêîé Òèòîâûìè îíà íå äîëæíà áûòü. Åñëè ÷òî-òî íà ïðåïàðàòå áóäåò áåñïîêîèòü ïèøèòå, áóäåì äóìàòü. È ìîæíî ïîäêëþ÷èòü ðàáîòó ñ ïñèõîòåðàïåâòîì, åñëè ôèíàíñîâàÿ âîçìîæíîñòü ïîçâîëÿåò, åñëè íåò, íàïèøèòå â ëè÷êó, ïîèùåì êòî ìîæåò áåñïëàòíî ðàáîòàåò îíëàéí
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Àíàñòàñèÿ Âàëåðüåâíà. Ìîé Instagram àêêàóíò @asarycheva |
#13
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ìû â ñóááîòó ëåòèì íà êîíòðîëü ê îíêîëîãó, çàòåì îòïóñê. Íàäåþñü ñìåíà îáñòàíîâêè ïîéäåò íà ïîëüçó. Ïðî ïñèõîòåðàïåâòà ïîäóìàþ/íàïèøó. Íà÷íåì ïèòü, áóäåò ðåàêöèÿ ñðàçó ñîîáùó. Ñêàæèòå, ïîñëå ëå÷åíèÿ ýòî ïðîéäåò èëè ïðè óâåëè÷åíèè ñòðåññà/íàãðóçêè áóäåò îïÿòü áîëåòü? Ïëàíèðóåò â ìåä.ïîñòóïàòü òàì íàãðóçêà î÷åíü áîëüøàÿ, ÿ çàðàíåå ïåðåæèâàþ. |
#14
|
|||
|
|||
Ìèãðåíü íà ñòðåññå ìîæåò óñèëèâàòüñÿ. Ïîòîìó ÿ çà ðàáîòó ñ ïñèõîòåðàïåâòîì, ÷òîáû óñèëèòü ñâîþ ñòðåññîóñòîé÷èâîñòü, òàê ñêàæåì)
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Àíàñòàñèÿ Âàëåðüåâíà. Ìîé Instagram àêêàóíò @asarycheva |