#1
|
|||
|
|||
Тиреотоксикоз и ДТЗ 2 степени
Нужен Ваш совет. Прокоментирйте пожалуйста анализы ЩЖ.
Т3 - 1,8 (норма 1,0-2,8) Т4 - 38,0 (норма 10,0-23,8) Врач сказал, что анализы нужно сдать еще раз. Так как повторно анализы в той же клинике сдать не получилось (установка новой лаборатории), пришлось сдавать анализы в другой клинике: Т3 - 1,2 (норма 1,2-3,2) Т4 - 32,6 (норма 10,0-35,0) Узи ЩЖ: ЩЖ правильной формы, размещена в типичном положении, с четким, равномерным контуром. Перешеек толщиной 3,0мм. Объем правой доли -12,32 (норма 4,74-9,14) Объем левой доли - 10,26 (норма 4,22-8,44) Объем ЩЖ по BRUNN 10,8 (норма 15,0 +/- 2,4) Структура железы однородная Эхогенность железы не изменена. Симптомы 1) невыносимость теплых помещений 2) пульс 102 уд/мин (тахикардия, экстрасистолы-незначительные), боли в области сердца 3) тремор пальцев рук 4) красные глаза 5) плохая перевариемость пищи, плохой апетит 6) непереносимость физ. нагрузок, быстрая утомляемость 7) субфебрильная температура (только днем и вечером, или возникает от малейшей физ нагрузки) 8) сонливость Поставлен диагноз врачем: дифузный токсический зоб 2 степени. Тиреотоксикоз легкой формы, сосотояние декомпенсации. Назначен курс лечения: 1. Мерказолил 1т * 4р/д 2. Витамин Е 1т * 1р/д 3. Тиотриазолин 1т * 3р/д 4. Аспаркам 1т * 3р/д 5. Анаприлин 1т (0,01г) * 3р/д 6. Фезам 1т * 3 р/д. Принимаю уже 4 дня. Изминений никаких (врач сказал будут только где-то через 2-3 недели), только повисился (стал норамльным) апетит. Не беспокоит сердце и не дрожат пальцы рук. Вопрос у меня такой. Правильно ли поставлен диагноз и соответственно курс лечения, ведь по анализам крови нет никакой болезни. С уважением Дмитрий |
#2
|
||||
|
||||
"Поставлен диагноз :
дифузный токсический зоб 2 степени. Тиреотоксикоз легкой формы, сосотояние декомпенсации. Вопрос у меня такой. Правильно ли поставлен диагноз и соответственно курс лечения, ведь по анализам крови нет никакой болезни" - Если вы сами печатали свои данные, то заметили. что св. Т4 увеличен . Из представленных вами данных видно, что есть клинческие проявления, напоминающие тиротоксикоз, и увеличен уровень св. Т4 Нет очень важной информации- мы не видим Вас, и не знаем. надо или не надо было проводить еще ряд обследований( чтобы узнать, о каком тиротоксикозе идет речь), впрочем, ТТГ все равно нужен. А вот в лечении ( если это ДТЗ) нужна только одна опция 1. Мерказолил 1т * 4р/д - остальное- не нужно.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
Интересует еще вот такой вопрос. У меня постоянно красные глаза тоесть умеренно красные, четко видно капиляры, они выражено красного цвета. После небольшой нагрузки (20-30 минут ходьбы в среденм темпе) глаза краснеют сильнее, видно уже почти все капиляры в , и область (которая должна быть белой, не знаю правильно как называеться) глаза становиться равномерного красного цвета. Само зрение в этот момент более расплывчатое, как будто в тумане, но не сильно. Ходил ранее проверял зрение, видимость - 100%, очное дно - увеличены вены, но в пределах нормы. В этот самый момент поднимаеться температура тела до 37,2. становиться жарко, потом вроде как падает до 36,8-36,9, но не всегнда. Давление нормальное 110-120 / 70-80 (вес 75кг, возраст 23года).
Вопрос у меня такой возможно ли эти симптомы отнести к болезни тиреотоксикозу (диагноз который мне поставил врач) или нет? Принимаю уже 2 недели, то, что ранее указывал. Сосотояние общее улучшилось (особенно апетит :-)), но вишевысказаные симптомы не проходят. Много нужно времени лечиться в общем от тиреотоксикоза? |
#4
|
||||
|
||||
Тиротоксикозу при ДТЗ часто сопутствует офтальмопатия (поражение глаз); умеренное повышение Т тела также характерно для тиротоксикоза.
Продолжайте лечение мерказолилом. Существенное улучшение самочувствия наступает обычно в течение первого месяца лечения. А лечиться придется долго (около полутора лет), доза мерказолила при этом будет снижаться. |
#5
|
|||
|
|||
А какой уровень ТТГ -тиреотропный гормон ?
Вы сдавали ? |
#6
|
|||
|
|||
Мой лечащий врач сказал, что сдавать анализ крови на ТТГ еще рано (лечусь всего 1 месяц). Мое самочуствие в целом сейчас гораздо лучше чем это было месяц назад, но все равно чувствую себя не полностью здоровым, слабость, боль в области сердца, и покраснение глаз еще остались. Врач мне сказал, что наступил период "компенсации", ЩЖ по ее словам стало чуть меньшей. А глаза и сердце - это последствие моей болезни, и они восстановиться сами не могут, поэтому прыписала мне кроме вишеперечисленных медикаментов еще актовегин, милдранат, мигальму, мультивитамины.
|
#7
|
||||
|
||||
Перечисленные Вами препараты не входят в стандарты дечения ди ДТЗ, ни офтальмопатии. на сайте Тиронет для пациентов Вы можете получить необходимую информацию
__________________
Г.А. Мельниченко |
#8
|
|||
|
|||
У меня похоже, таже проблема -ТИРЕОТОКСИКОЗ, я лечусь ТИРОЗОЛОМ не долго 1 месяц. Общее состояние улучшелось- прошла дрожь, нервозность, но меня так же беспокоит температура. В выходные дни лежу на диване 36,8, только начинаю что то делать по квартире- сразу 37,2. С чем это связанно? [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
#9
|
||||
|
||||
В принципе, любой тиротоксикоз характеризуется нередко субфебрилитетом, при этом время его исчезновения отнюдь не фиксировано.Поскольку же мы вобще не знаем, дейсвтительно ли у вас итроткосикоз и каким именно заболеваине м он вызван, нам еще сложнее ответить на ваш вопрос.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#10
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#11
|
|||
|
|||
Цитата:
Я все же хочу привести все результаты анализов от начала лечения: 19 января 2006г УЗи Описание: Щ.Ж. правая доля 65/23/22мм, левая доля 64/24/23,перешеек 7 мм.Объем 32,6см3. Контуры четкие,неровные. Структура выражено диффузно неоднородна,с множест. гипоэхогенными зонами в обеих долях без четких контуров. Наиболее выраженная,практически анэхогенная 21/8 мм.Эхогенность железы понижена.Четкие узловые образ. не выявлены.ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ признаки диффузных изменений ЩЖ по типу тиреодита. ТТГ -0,0167 (0,3500-4,9400) Т4св.-15,94 (9,01-19,05) АТ ТПО -13,05 (0,00-5,61) Врач поставил диагноз: Тиреотоксикоз и прописал принимать тирозол (5 мг.)1 т.3 р/день под контролем ТТГ и общ. анализа крови. Так же я начала наблюдаться у офтальмолога (эндокр.офтальмопатия). 06 февраля 2006 г. TSH 0,0422 (0,3500-4,9400) 21, февраля 2006 г. TSH 0,3389(0,3500-4,9400) 15 марта 2006 г. TSH 0,748 (0,4-4,0) 18 апреля 2006г. TSH 1,2237(0,3500-4,9400) Может и правда у меня не верный диагноз, и на лечение организм так отреагировал? Спасибо за ранее. |
#12
|
||||
|
||||
Пожалуйста, приведите данные клинического анализа крови.
|
#13
|
|||
|
|||
К сожелению, он у меня остался у врача, но там по всем показателям норма
|
#14
|
||||
|
||||
Цитата:
При приёме тирозола в редких случаях может наблюдаться аллергическая реакция в виде повышения Т и покраснения лица. Но имеет ли это место в Вашем случае, - решать Вашему врачу. Кстати, Т 36,9 - это норма. |