Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #31  
Старый 13.05.2011, 05:53
Olishna Olishna вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.12.2005
Город: Красноярск
Сообщений: 99
Сказал(а) спасибо: 31
Поблагодарили 6 раз(а) за 2 сообщений
Olishna этот участник положительно характеризуется на форуме
Вот еще фото - живот и пах. Вокруг пупка темное пятно, в паху наоборот светлое, но не белое, неравномерного оттенка и размытых контуров.
Дерматолог, который ребенка смотрел, наличие дисхромии подтверждает, но ее причину предположить затрудняется.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #32  
Старый 11.10.2012, 17:41
Olishna Olishna вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.12.2005
Город: Красноярск
Сообщений: 99
Сказал(а) спасибо: 31
Поблагодарили 6 раз(а) за 2 сообщений
Olishna этот участник положительно характеризуется на форуме
Здравствуйте. Мальчику 3г 6м, вес 13 800 рост 100см. Развивается хорошо, достаточно активный, аппетит плохой. В связи с усиленной пигментацией контролируем кортизол и электролиты, были у эндокринолога в полтора года, где получили рекомендацию наблюдать за самочувствием и сдавать анализы раз в полгода (на тот момент анализы нормальные были). Если анализы или самочувствие будет плохое - госпитализироваться и выяснять ситуацию.
Раньше сдавали утренний кортизол, был всегда нормальный, значения в районе 500 нмоль/л. Потом решили сдавать суточную мочу, уже возраст позволяет качественно ее собрать. В прошлый раз сдали суточную мочу на свободный кортизол в феврале 2012 года, результат был 156.8 нмоль/сут (норма 38-208).
Повторно сдали через полгода, в августе, результат был 63.6 (нормы те же). Результат попадает в референсные значения, но ниже чем был полгода назад, поэтому мы решили пересдать еще раз и в другой лаборатории. Сдали в октябре, результат 36.8 нмоль/сут (норма 24,8-496,8)
Результат в пределах референсных значений, но еще ниже предыдущего. Это могут быть естественные колебания, погрешности какие-то или налицо тенденция к снижению кортизола? Показателен ли вообще суточный кортизол у детей? Стоит пересдать еще через некоторое время, сдать утреннюю кровь на кортизол, АКТГ и электролиты или нужно скорее бежать к эндокринологу?

Спасибо.
Ответить с цитированием
  #33  
Старый 11.10.2012, 17:57
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,285
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нельзя делать выводы о реальном снижении
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #34  
Старый 11.10.2012, 18:16
Olishna Olishna вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.12.2005
Город: Красноярск
Сообщений: 99
Сказал(а) спасибо: 31
Поблагодарили 6 раз(а) за 2 сообщений
Olishna этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо, значит пересдадим еще раз через некоторое время.
Ответить с цитированием
  #35  
Старый 22.01.2013, 09:53
Olishna Olishna вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.12.2005
Город: Красноярск
Сообщений: 99
Сказал(а) спасибо: 31
Поблагодарили 6 раз(а) за 2 сообщений
Olishna этот участник положительно характеризуется на форуме
Здравствуйте.
Сейчас сыну 3г 10мес, рост 101, вес 13500
Развивается хорошо, активный. К сожалению, не нашла у вас график весовых прибавок для мальчиков до 5 лет, чтобы заполнить. Есть график до 20 лет, но там так мелко, ничего не видно.

Беспокоит ситуация с весом. До года пяти месяцев (пока был на грудном вскармливании) вес прибавлял хорошо, потом отношения с взрослой едой не очень сложились и вес стал съезжать. Но все-таки был в пределах нормы. Каждый раз после болезни (ОРЗ) резко падал, потом потихоньку выравнивался.
В плохом аппетите есть наша вина - мы все делали неправильно, кормили под мультики, уговаривали, отвлекали, кормили с ложки, награждали за хорошую еду и тд. Это я все поняла, когда стала беспокоиться из-за плохого аппетита и почитала статьи на эту тему. Решила, что как только вес ребенка вернется ближе к среднему, каким он был до полутора лет, я применю рекомендуемую тактику - перестану кормить и вообще предлагать еду, пока ребенок сам не попросит.

В 3г 3 мес сын пошел в частный садик, вес был 13 700. От еды он не отказывался, но кормили мы его с ложки и под разговоры. В саду, разумеется, с ложки никто не кормил, и сын начал стремительно худеть. Вес стал 13000, ниже нормы, но к врачу мы не обращались - причина вроде бы ясна. Старались кормить утром, до сада, и вечером. Он стал часто болеть и месяц побыл дома, к 3г 6 мес веса немножко набрал (14000). В 3г 6 мес пошел в муниципальный сад, туда нужно прийти до 8 утра, мы не успевали покормить сына завтраком дома до садика, и так как в саду он по-прежнему не ел, получается, ел только вечером дома. Похудел до 13 300 :-(
Мы с мужем уже были на грани отчаянья, решили все-таки перестать ребенка кормить, пишут же что с голоду он не должен умереть. Довольно долгое время он вообще не просил есть. Потом стал кушать сам и добровольно, но съедает примерно половину или даже треть от того, что ел раньше (когда мы кормили с ложки). По моим ощущениям причина именно в неправильных пищевых привычках, привык, что его кормят. Сидит перед тарелкой и смотрит на еду, говоришь "не хочешь есть - иди", кричит "хочу", а сам не ест.

Сейчас ребенку 3г 10 мес, он недавно болел и снова весит 13 400 (недавно был 13 800). Он весил столько в 3 года, получается за последние 10 мес он ничего не набрал (вес только колеблется туда-сюда в зависимости от аппетита и наличия ОРЗ, которые в садике не редкость)

Понимаем, что сами виноваты, но не можем понять как теперь действовать правильно? Или нам нужно пить успокоительное и оставить ребенка в покое, пока он сам не разберется в своих отношениях с едой, или уже пора обследовать его? Наша участковая педиатр считала, что все в порядке, беспокоиться не нужно, но пару месяцев назад она уволилась и теперь у нас нет постоянного педиатра, каждый раз разные врачи. И у каждого свой взгляд.
Еще пигментация у ребенка, с которой так и ничего не понятно, тоже добавляет мне нервозности...
Анализы крови и мочи сдавали в ноябре, результаты в карточке, но помню, что там все было нормально. На гемоглобин специально внимание обращала, хороший всегда, последний раз был больше 140.
Стул регулярный, нормальный. Иногда бывает такая странность - пукает с жидкостью и пеной. Жидкость прозрачная, слегка маслянистая и белая мелкопузыристая пена. При этом тут же может сходить по-большому совершенно нормально. Педиатр это явление никак не прокомментировала, сказала поноса нет и хорошо.

Подскажите, пожалуйста, что нам делать в этой ситуации? Конечно, лучше всего грамотный педиатр, но так как на данный момент с педиатрами нет определенности, хочется для себя разобраться. Есть ли у нас повод для беспокойства, нужно ли исключать целиакию, дополнительно обследоваться по поводу надпочечников? Или спокойно ждать, пока ребенок сам проявит интерес к еде?

Спасибо.
Ответить с цитированием
  #36  
Старый 23.01.2013, 00:15
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
график прибавок веса и роста выложите, пожалуйста.
Ответить с цитированием
  #37  
Старый 23.01.2013, 03:38
Olishna Olishna вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.12.2005
Город: Красноярск
Сообщений: 99
Сказал(а) спасибо: 31
Поблагодарили 6 раз(а) за 2 сообщений
Olishna этот участник положительно характеризуется на форуме
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #38  
Старый 23.01.2013, 03:42
Olishna Olishna вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.12.2005
Город: Красноярск
Сообщений: 99
Сказал(а) спасибо: 31
Поблагодарили 6 раз(а) за 2 сообщений
Olishna этот участник положительно характеризуется на форуме
А, вот нашла и покрупнее график
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
По этому графику еще не так страшно, по первому вес уже за линией среднего...
Ответить с цитированием
  #39  
Старый 24.01.2013, 01:01
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Такой волнообразный график - все же больше за нарушение пищевого поведения, чем за какую-то патологию. Попробуйте создать тему в разделе Детско-родительские отношения.
Ответить с цитированием
  #40  
Старый 13.10.2013, 04:53
Olishna Olishna вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.12.2005
Город: Красноярск
Сообщений: 99
Сказал(а) спасибо: 31
Поблагодарили 6 раз(а) за 2 сообщений
Olishna этот участник положительно характеризуется на форуме
Слабость в ноге

Здравствуйте. Ребенку 4,5 года, рост 105 вес 15 600. Развитие по возрасту, ходит в детский сад. Травм не было.
Примерно год назад сын иногда стал жаловаться, что у него "ножку слабит", "слабые ножки", при этом не хромал. Происходило это довольно часто, до двух раз в неделю, иногда утром и он даже не хотел идти, иногда вечером, на ножки жаловался разные. Пока мы думали что это значит, жалобы стали гораздо реже. Были у ортопеда и у невролога, которые не нашли никаких отклонений.
Потом жалобы снова участились. Мы обратили внимание, что в большинстве случаев жалуется на правую ногу, не левую очень редко. Если он вечером начал хныкать, что "слабит ножку", значит ночью будет хуже. Во сне ребенок начинает вертеться, беспокоится, потом хнычет или даже плачет, трогает ногу, просит ее помассировать, говорит, что она слабая и холодная, но не болит. Массаж немного облегчает ему ощущения, а утром все проходит. Мы с мужем никак не можем понять, что же это за ощущения, если это просто ощущение слабости - почему он от этого с плачем просыпается ночью? Когда я массирую ему ногу, чувствую, что она действительно холодней и напряженнее второй, икроножная мышца очень твердая и ступня немного подергивается. При этом на второй ноге ступня подергивается тоже. В общем, нам не понятно что это - судороги? онемение?
Летом были у платного невролога, к сожалению, после этого я потеряла папку со всеми медицинскими документами и не могу переписать его заключение, но в целом неврологический статус без отклонений. Он проверял и рефлексы, и чувствительность (колол иголочкой), все было нормально. Сын мне сказал "надо было идти не сейчас, а когда ножку слабит!", но это же не реально. К врачу нужно записываться заранее, а никто не знает, когда у него это случится в следующий раз. В общем, между этими эпизодами все в порядке. Врач сказал, что причина такого явления ему не ясна и прописал Магне В6 на всякий случай. Мы его не смогли пропить из-за аллергической реакции на препарат (крапивница).
Летом на полтора месяца уезжали на море, там ребенок на слабость в ногах почти не жаловался, так мимоходом пару раз в самом начале говорил, но тут же забывал об этом. После приезда тоже полтора месяца все было нормально. Итого примерно 3 месяца ребенок не вспоминал о ногах! И вот вчера ночь опять не спали, снова ножка слабая :-( Началось вечером, а ночью проснулся и плачет, полночи массировали ему ногу.
Ребенок точно не симулирует, он никогда не жалуется зря.
Мы с мужем беспокоимся, но не знаем что делать. Педиатр не имеет предположений, кроме болей роста (но сын утверждает, что боли нет, и потом жалуется больше на одну ногу). Неврологов посетили двух - говорят, все в норме. Не пропустим ли мы чего-нибудь серьезного? Что у ребенка может проявляться такими симптомами, слабость и холод в ноге, к какому врачу идти, какие обследования проводить?
Подскажите, пожалуйста.
Ответить с цитированием
  #41  
Старый 08.02.2016, 21:15
mimi33 mimi33 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 10.10.2015
Город: Мск
Сообщений: 332
Сказал(а) спасибо: 109
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
mimi33 о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Уважаемые модераторы, прошу не удаляйте пожалуйста сообщение.🙏 Почтовый ящик пользователя переполнен, а ситуация с ребёнком ну очень похожая, может девушка увидит моё сообщение и ответит.. Olishna скажите пожалуйста вы не выяснили причину пигментации у ребёнка? Спасибо!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 14:34.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.