Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 21.04.2014, 15:33
Lynac Lynac вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 19.09.2001
Город: Москва
Сообщений: 333
Сказал(а) спасибо: 13
Lynac *
Диабет 2го типа у мамы.

Здравствуйте!
Пишу по поводы своей мамы.
Возраст 67 лет
вес 90кг
рост 160см
Диабет 2го типа с 2004 года
Инсулин колет с 2008года (Инсуман базал и Инсуман рапид)
В анамнезе пиелонефрит, гипертония (принимает Карведилол, Диувер, Липтонорм).
Сейчас беспокоят боли в ногах, сводит ноги, они немеют (в кабинет дибетической стопы обращалась - ничего не назначали, никаких препаратов). Во второй половине дня слабость.
Результаты последних анализов:
Инсулин 6,3
ТТГ-тиротроптг 2,75
Т4 свободный 1,15
Т3 свободный 2,3
Анти ТГ 1,97
Анти ТПО 0,5
РНТ паратиреоидный гормон 98,89(повышен)
с-пептид 0,67 (понижен)
Повышены: Мочевина 9,66, Креатинин 118,7, Мочевая кислота 544
Глюкоза 5,92
HbA1C гликозированный гемоглобин 6,9.
Белковые фракции: Альбумин 50,9 (понижен)
Beta 2 6,7 (повышен)
Gamma 22,7 (повышен)
Все данные от 03.04.2014

Как прокомментировать эти результаты?
Эндокринолог в поликлинике ничего не объясняет, на все жалобы не реагирует.
Может стоит обратиться за консультацией в институт эндокринологии?
Помогите пожалуйста.
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 21.04.2014, 16:12
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1/ обучали ли маму в школе диабета ?
2/ когда болят ноги - ночью , при ходьбе ?
Смотреть инсулин на фоне введения инсулина бессмысленно , а вот показаться в кабинете диабетической стопы и отделении нефропатии эНЦ очень даже нужно .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 21.04.2014, 17:18
ElenaVnukova ElenaVnukova вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 28.03.2013
Город: Cамара
Сообщений: 121
Сказал(а) спасибо: 11
Поблагодарили 41 раз(а) за 41 сообщений
ElenaVnukova этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Судя по уровню гликированного гемоглобина, сахарный диабет в настоящее время компенсирован.
В связи с повышенным уровнем паратиреоидного гормона нужны кальций в сыворотке и в моче, денситометрия.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 21.04.2014, 18:09
Lynac Lynac вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 19.09.2001
Город: Москва
Сообщений: 333
Сказал(а) спасибо: 13
Lynac *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
1/ обучали ли маму в школе диабета ?
2/ когда болят ноги - ночью , при ходьбе ?
Смотреть инсулин на фоне введения инсулина бессмысленно , а вот показаться в кабинете диабетической стопы и отделении нефропатии эНЦ очень даже нужно .
Здравствуйте!
В школе маму не обучали, её туда и не приглашали.
Ноги болят при ходьбе и после неё.
Если дадут направление в ЭНЦ она, конечно же поедет, но все зависит от врача в поликлинике.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 21.04.2014, 18:23
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Думаю, что вторичный гиперпаратироз у мамы связан с формированием ХПН, надо как-то получить консультацию в ЭНЦ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 21.04.2014, 19:12
Lynac Lynac вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 19.09.2001
Город: Москва
Сообщений: 333
Сказал(а) спасибо: 13
Lynac *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Думаю, что вторичный гиперпаратироз у мамы связан с формированием ХПН, надо как-то получить консультацию в ЭНЦ
Галина Афанасьевна, поясните пожалуйста насколько опасен вторичный гиперпаратириоз? каково лечение этого заболевания?
И что такое ХПН?
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 21.04.2014, 19:47
ElenaVnukova ElenaVnukova вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 28.03.2013
Город: Cамара
Сообщений: 121
Сказал(а) спасибо: 11
Поблагодарили 41 раз(а) за 41 сообщений
ElenaVnukova этот участник имеет отличную репутацию на форуме
ХПН - хроническая почечная недостаточность. Галина Афанасьевна говорит о необходимости выяснения вопроса почечной патологии у Вашей мамы. Вторичный гипопаратиреоз связан не с патологией собственно паращитовидных желез, а с другой патологией (н-р, почечной).
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 21.04.2014, 19:52
Lynac Lynac вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 19.09.2001
Город: Москва
Сообщений: 333
Сказал(а) спасибо: 13
Lynac *
Цитата:
Сообщение от ElenaVnukova Посмотреть сообщение
ХПН - хроническая почечная недостаточность. Галина Афанасьевна говорит о необходимости выяснения вопроса почечной патологии у Вашей мамы. Вторичный гипопаратиреоз связан не с патологией собственно паращитовидных желез, а с другой патологией (н-р, почечной).
Спасибо! будем выяснять и добиваться направления в ЭНЦ.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 05:59.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.