ДТЗ

[anyuta79]

Анализы после 8 месяцев лечения:
Т4 своб- 10.13 пмоль/л ( 10.8-22 )
Ттг- 2.98 мкме/л ( 0.3-4.2 )
Дозировка тирозола 5 мг. Рекомендации эндокринолога добавлять эутирокс по самочувствию выполняла. Анализы сданы без дополнительного приема гормонов в течение трех дней.

Вопрос по ОАК.
Нужно ли лечить двухкратное превышение числа тромбоцитов? Пить прописанный аспирин?
Нужно ли обращать внимание на превышение числа базофилов в абсолютном и процентном соотношении при одновременном сниженном уровне MCV, MCH и максимальном СОЭ ?

[Melnichenko]

В мире нет рекомендаций добавлять эутирокс по самочувствию, и эту рекомендацию трудно комментировать. А формулу ОАК не приложите?

[anyuta79]

Если дословно, то "добавить гормоны красоты ( волосы,ногти,кожа ), чтобы избежать разрастания тканей железы, а дозировку и соотношение тирозола/эутирокса подобрать по самочувствие. Начальная дозировка эутирокса правда была рекомендована. За сим отправлена на лечение с сентября по февраль.В этом месяце надо сдать гормоны, ОАК, сделать узи щитовидки и МЖ. И на прием.
Спасибо за быстрый ответ. Результат анализов загружу через компьютер.

[SergeyPlyasunov]

"По самочувствию" дозу коньяка подбирают, а для лекарств есть цифры анализа.

[anyuta79]

Тем страннее было получить такое назначение от врача, который хотел от меня отказаться из-за несогласованного снижения дозировки тирозола, хотя оно было оправдано и подтверждено анализами.

[anyuta79]

"загрузка файла прошла неуспешно" в четырех форматах.

Копирую:

Средний объем эритроцита (MCV) 80.8 fL (81.0 - 100.0)
Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 24.7 пг (27.0 - 34.0)
Базофилы (BA) 0.10 *10^9/л (0.00 - 0.08)
Базофилы, % (BA%) (1.3 % 0.0 - 1.2)
Тромбоциты (PLT) 573 *10^9/л (180 - 320)

[anyuta79]

Подскажите при таких результатах по тромбоцитам необходим прием аспирина или это не повод для беспокойства и можно ограничиться повышенным приемом жидкостей, что тоже было рекомендовано?

И требует ли корректировки доза тироксина при небольшом снижении Т4 и нормальных показателях ТТГ? Принимаю 5 мг тирозола и 25 мкг эутирокса.

[Dr.Vad]

тромбоцитоз - следствие или железодефицита, или воспаления, если приведете ОАК полностью, а не те цифры, которые Вы посчитали важными, то будет и более детальнный ответ

[anyuta79]

наконец получилось

[Dr.Vad]

в ОАК видны изменения типичные для преданемических из-за железодефицита, из-за него и реакт. тромбоцитоз, коррекция ЖД нормализует кровь в течение 2-3 мес., аспирин или еше что-то не нужны

[anyuta79]

Большое спасибо за быстрый ответ. Хорошо, что спросила. Хорошо, что не добавила еще и аспирин к принимаемым препаратам)

[anyuta79]

Прошел год лечения. Результаты неоднозначные. По результатам очередного приема ТТГ - в норме, железа - в норме (пальпация, размер нормальный, немного диффузирована), лейкоциты - в норме.

Для себя сдала Т4своб. По его результатам назначено увеличение дозировок тирозола с 5 до 15мг, эутирокса с 25 до 75 мкг. В три раза. Обоснование - небольшой гипотериоз (который не был бы выявлен, если бы я не проявила инициативу) и занижение минимальной терапевтической дозы.

Давление на приеме 200/120 (дома 130/90), тремор пальцев вытянутых рук (дома нет). Жалобы на потерю волос (назначены ангиовит, железо, магний В6). Увеличение веса на 4кг. Влажные ладони.

После увеличения дозировок ухудшение самочувствия, появляющийся пульс в голове, повышенное потоотделение, возвращение проблем с глазами (отеки, боли). Липнут ОРВИ, тонзиллит, воспалялся лимфоузел, мастит был, проблемы с суставами, которые никогда не беспокоили. Температура 37,2. В зеркало смотреть не хочется. Самое неприятное для прекрасной половины человечества видеть как помимо возраста по внешности проходится еще и эта "бяка".

Прием в сентябре. Планирует отменять прием препаратов. Хочу в ближайшее время снова сдать анализы (Т4своб, ТТГ и антитела).

1. Можно уменьшить дозу гормонов до сдачи анализов?

2. Можно ли принимать эутирокс/тирозол перед сдачей крови или должен быть период без лекарств?

3. И последний вопрос. Что-то в последнее время как говорили в мультфильме "лохматость" повысилась. Всегда были темные волоски на руках/ногах, а теперь добавились на местах, на которых раньше не наблюдались, да и старые стали длиннее, темнее и богаче. При одновременной потере волос с тех мест, где они собственно находится как раз и должны. В купе с кровотечениями в середине цикла, вернувшейся на свое место после продолжительного отсутствия фиброаденомой груди является ли это основанием для обследования на половые гормоны? Если да, то на какие именно? Спасибо.

[anyuta79]

Волосы можно спасти? Тиреотоксикоз шевелюру не попортил. А вот через полгода лечения... Сейчас осталась 1/5. Выпадают и длинные и совсем коротенькие, иногда по два из одного фолликула. Седина, сухость, ломкость. Мочалка. Новые слои растут, но структура изменилась. Ферритин принимаю.

[Melnichenko]

1/ и что мы тогда узнаем?
2/ какой и зачем? Период - это сколько?
3/ нет оснований исследовать таинственные половые гормоны - разве что для диссертации "продукция половых гормонов в условиях гипотироза"

[anyuta79]

Два месяца без лекарств. T4своб - 16 (9-22), а вот ТТГ опять 0,004 (0.4-4). Анализ на антитела к рецепторам ТТГ пока не готов, но думаю тоже не особо обрадует. ОАК аналогичен предыдущим - повышенные тромбоциты и базофилов. Есть еще надежда на безоперационное излечение?