#1
|
|||
|
|||
Преждевременное половое развитие центрального генеза
Уважаемые доктора, прошу помощи чтобы разобраться насколько правильный диагноз.
Моя Дочка, сейчас ей 7 лет и 5 месяцев. Рост 119, вес 17500. Персильного графика роста на руках нет, но в 6 лет рост был 108. Развивалась хорошо, по возрасту, в 9 мес. коклюш, сейчас не выговаривает букву Р. Две недели назад я заметила небольшое увеличение молочных желёз. Обратилась в городской эндокринологический центр Новосибирска. Сделали пробу с бусерелином, взяли анализы гормонов, сделали узи органов малого таза, рентген кисти. По УЗИ все в рамках возраста. Костный возраст 6,5 лет Остальные анализы все с превышением. Прикладываю. На МрТ с контрастом пойдём в ближайшее время. Диагноз поставлен, на словах доктор сказала что лечение тормозящими гормонами примерно на год. Мой вопрос действительно ли нужно лечение? Если норма начала пубертата 8 лет, насколько критично раннее на полгода начало? Правда ли что если не лечить то ребёнок вырастет не больше 140см? |
#2
|
|||
|
|||
Результаты пробы:
До пробы: лг 1.72/фсг 7.22 Через час лг 5.69/ фсг 10.17 Через 4 часа лг 12.35/20.28 |
#3
|
|||
|
|||
Преждевременное половое развитие истинное
Уважаемые доктора, прошу помощи чтобы разобраться насколько правильный диагноз и требуется ли лечение.
Что сделать ещё для более точной диагностики. Моя Дочка, сейчас ей 7 лет и 6 месяцев. Рост 119, вес 17500. Персильного графика роста на руках нет, но в 6 лет рост был 108. Развивалась хорошо, по возрасту, в 9 мес. коклюш, сейчас не выговаривает букву Р. Две недели назад я заметила небольшое увеличение молочных желёз. Обратилась в городской эндокринологический центр Новосибирска. Сделали пробу с бусерелином, взяли анализы гормонов, сделали узи органов малого таза, рентген кисти. По УЗИ все в рамках возраста. Костный возраст 6,5 лет Остальные анализы все с превышением. Прикладываю. На МрТ с контрастом пойдём в ближайшее время. Диагноз поставлен, на словах доктор сказала что лечение тормозящими гормонами примерно на год. Мой вопрос действительно ли нужно лечение? Если норма начала пубертата 8 лет, насколько критично раннее на полгода начало? Правда ли что если не лечить то ребёнок вырастет не больше 140см? |
#4
|
|||
|
|||
Забыла сразу написать, что к ребёнка компрессионный перелом 9,10 грудных позвонков. Травма произошла 10 июня. Ребёнок сейчас в корсете, было нельзя сидеть три месяца. Может это важный момент
|
#5
|
||||
|
||||
Как Вы думаете, МРТ абсолютно ненужное исследование и все можно решить без него? Ваша тревога понятна - но если отает требуется сейчас, зачем проводить исследование? И почему не выложить график персентилтный?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#6
|
|||
|
|||
Добрый день, спасибо за внимание к моему вопросу.
На МРТ с контрастом идем завтра. Я думала, что есть возможность проанализировать ситуацию пока без МРТ Персильный график смогу выложить вечером, карточка в поликлинике. Просто для меня (хоть я и не врач и тем более не эндокринолог) не вписывается в картину ППР отстающий костный возраст 6,5 лет при паспортном 7,6 лет и средний рост 119 см Простите, я пытаюсь ухватиться за соломинку. Доктор у нас хорошая, только детей таких мало приходит, человек 5 в год. Поэтому и решила Вам написать Галина Афанасьевна. |
#7
|
||||
|
||||
соберем все данные
__________________
Г.А. Мельниченко |
|
#8
|
|||
|
|||
У девочки только рост молочных желез? оволосение в подмышках? Пусть кто-нибудь еще оценит костный возраст - экспертно.
|
#9
|
|||
|
|||
График сделала как смогла.
2 года 82 3 года 88 4 года 95 5 лет 100 6 лет 108 7 лет нет данных 7 лет 6 мес 119 Ещё хочу добавить что на половых губах присутствует небольшое оволосение, как длинный Пушковый волос, но темнее. Подмышки и лобок чистые. |
#10
|
|||
|
|||
Цитата:
Сюда нужно приложить ренген? Или показать другому специалисту очно? Дело в том что ренгенолог оценила в 6 лет, наш эндокринолог сама посмотрела и оценила в 6,5 |
#11
|
|||
|
|||
Рост родителей (вдруг важно)
Мама 160 Папа 173 |
#12
|
||||
|
||||
Выраженного ростового скачка нет, закрытия зон роста нет. В целом вангую изолированное телархе, там посмотрим
__________________
Г.А. Мельниченко |
#13
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна, большое спасибо.
Просто проба показала пубертатный ответ (как я поняла со слов врача) И диагноз появился поэтому, причём доктор сказала что из-за пробы картина очевидная. Хотя до пробы она тоже говорила о вероятности изолированного телархе. Я правильно понимаю, что для точного определения осталось только завтрашнее МРТ? Ещё раз спасибо Вам. |
#14
|
||||
|
||||
Что- то же заставило очного врача ее назначить..А там обсудим
__________________
Г.А. Мельниченко |
#15
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна, спасибо Вам.
|