#1
|
|||
|
|||
критерии диагностики СД
Уважаемые коллеги-эндокринологи!Возник спор,помогите разрешить. В настоящее время диагноз СД ставится по критериям ВОЗ 1999-2006г?Существуют ли отклонения для лиц пожилого возраста?Например,пациентка 65лет,глюкоза крови натощак дважды 6.5мМ/л - оппонент утверждает,что это не СД,правильно ли это?Нахожусь в декретном отпуске,может я чего пропустила.Спасибо!
|
#2
|
||||
|
||||
Не существует .
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Слово Оппонент пишется иначе , а при оценке уровня глюкозы сообщается биожидкость , в которой оную исследовали , диагноз СД устанавливается ПО ГЛЮКОЗЕ ПЛАЗМЫ натощак , глюкозе оной же в случайной точке, ОГТТ или гликированному - при отсутсвии специфичесокй картины нужно двукратное исследвоание по любому варинату ( нпрм , натощак + ОГТТ или натощак + гликированный , или гликирвоанный + ОГТТ или глюкоза в случайной точке +глкированный или дважды натощак )
__________________
Г.А. Мельниченко |
#4
|
|||
|
|||
Спасибо большое за столь быстрый ответ. Извините за орфографию. Значит мой оппонент не прав, при постановке диагноза СД необходимо ориентироваться на критерии ВОЗ 1999-2006г?Ещё раз спасибо!
|
#5
|
||||
|
||||
Не правы Вы - Вы не сообщаете , из какой биожидкости взята кровь , 6. 5ммоль \л из плазмы не соотвествует отрезным криетриям собственно диабета, а по уровню капиллярной крови уже не диагностируют без крайней необходимости - в прекоме и 40 ммоль \л , запах ацетона из прихожей . нпрм )
Я никак не пойму - что вы считает критериями ВОЗ ? Я уж и забыла , когда ввели гликрованный - но точно не в 2006 г Слава тебе , Господи , реокмнедации по диабету на русском ежегодно только что не в туалете развешиваются - в чем проблема ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#6
|
|||
|
|||
В помощь коллеге - рекомендации на русском из журнала Сахарный диабет:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Ориентируйтесь на венозную плазму и гликированный (стр. 5) (и если возникнет необходимость - критерии гестационного СД изменились). |
#7
|
|||
|
|||
Я всё поняла,спасибо.
|
|
#8
|
|||
|
|||
Спасибо,только вот у нас в больнице капиллярную кровь смотрят,поэтому я долго въехать не могла)
|
#9
|
||||
|
||||
В Твери курс эндокринологии и есть даже Главный Эндокринолог - ну можно хоть диабет как принято диагностировать?
Не говорите , что используете еще и домашний глюкометр
__________________
Г.А. Мельниченко |
#10
|
|||
|
|||
Можно, и не только диабет.Не использую. Мы с коллегой уже разобрались,просто не допоняли друг друга,извините,что побеспокоила,уважаемая Галина Афанасьевна!!!
|
#11
|
|||
|
|||
у нас в Челябинске тоже в основном берут капиллярную кровь, как в поликлиниках, так и в стационаре
|
#12
|
||||
|
||||
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#13
|
|||
|
|||
Здравствуйте! в Ижевске тоже зачастую смотрят по капилярной крови, т.к. чтобы сдать кровь из вены нужен "номерок" (а их как правило очень мало), а анализ крови на гликозилированный гемоглобин платный (400-500руб)- не все могут оплатить (
|
#14
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, но ведь у нас в алгоритмах показатели глюкозы крови есть как по плазме, так и по капиллярной крови, или все же по капиллярной крови уже устарели нормативы?
|
#15
|
||||
|
||||
Для диагностики предпочтительнее плазма ,если нет очевидной клинической картины . Бесспорно плазма - для Гестационного Сахарного диабета
__________________
Г.А. Мельниченко |