Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 16.03.2011, 09:45
igormann igormann вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 27.02.2011
Город: Москва
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 2
igormann *
Постоянно высокий уровень сахара в крови

Здравствуйте!
Мне 47 лет. Рост 193. Вес -105 кг.
Болею сахарным диабетом 15 лет. Не лечился до 2008 года.Активно лечусь последние 3 года. Первые два года лечился исключительно таблетками. Последний год колю инсулин и пью Сиафор. Сейчас доза инсулина составляет:Лантус - 98 ед. (вечер), НовоРапид-12/16/12, сиафор - 1000 (3 раза в день). Уровень сахара натощяк был 10-12. А послндние две недели уровень вырос до 15-19.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 16.03.2011, 10:12
Аватар для YULKO
YULKO YULKO вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.02.2011
Город: Москва
Сообщений: 3,070
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 1,192 раз(а) за 1,136 сообщений
YULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не будем вдаваться в подробности, почему не лечились 12 лет. В чем Ваш вопрос? Почему такой сахар и что делать? Вас наблюдает эндокринолог? Ответить на Ваш пост невозможно, не зная о Вас. Вот минимум вопросов, на основании которых можно давать какие-то рекомендации: Какие осложнения диабета есть? Какой гликированный гемоглобин? Как часто измеряете сахар? 15-19 ммоль/л - это натощак? Что с сахаром в течение дня? Измеряете сахар ночью, нет ли ночных гипогликемий? (выложите дневник самоконтроля за 2-3 дня). Обучались в "Школе для пациентов с СД2"? Ведете дневник питания? (опять же, приведите пример питания за 3 дня). Какие действия предпринимаете, чтобы снизить вес? Что с липидным спектром, АД, есть ли кардиологические проблемы? Какие препараты принимали раньше? Сейчас могу только сказать, что доза инсулина большая.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 16.03.2011, 11:08
igormann igormann вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 27.02.2011
Город: Москва
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 2
igormann *
Осложнений диабета - препролиферативная ретинопатия
Гликированный гемоглобин - 8,9
Сахар измеряю каждое утро натощак и иногда через два часа после приема пищи
15-19 - это замеры натогщак
В течении дня сахар почти не поднимается.
Иногда измеряю сахар ночью. Роследний замер сегодня в 3.00 - 15,1
Гипогликимии у меня нет.
В школе ... не обучался.
Дневник самоконтроля веду
14.03.2011 07.33 18,6
09.30 17,9
15.03.2011 09.01 15,3
10.57 15,1
16.03.2011 08.05 15,2
10.10 15,5
Дневник питания не веду.
Собдюдаю диету
Принимаю Липантил Уровень триглициридов - 3,48, холемтерина - 5,47
С кардиологией проблемм много: ИБС, стенокардия ФК III, Артериальная гипертония 3 ст. риск 4,Мерцательная аритмия
Давление стабильное 70-80/140-150. Иногда бывают скачки 110/150-170 (редко)
Раньше принимал Глемаз 8 мг (утром), сиафор 850 - 2 р/день.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 16.03.2011, 14:24
Аватар для YULKO
YULKO YULKO вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.02.2011
Город: Москва
Сообщений: 3,070
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 1,192 раз(а) за 1,136 сообщений
YULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Дневник самоконтроля представляет собой фиксирование гликемии с привязкой не ко времени, но к еде, контрольных точек должно быть больше (перед каждым введением инсулина) или хотя бы смотреть разные точки.
Вам нужна очная консультация эндокринолога для решения вопроса о госпитализации. Мы можем долго с Вами пытаться скорректировать гликемию, но нужен постоянный контакт с врачом. Надо снизить сахар, а потом корректировать терапию. Очень надеюсь, что Вы буквально сегодня - завтра попадете к Вашему эндокринологу. Проблем много, помимо коррекции гликемии, надо пройти школу, привести в порядок липиды. Что понимается под "соблюдением диеты"? Можете записаться на прием к эндокринологу в Первый МГМУ им. Сеченова
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 16.03.2011, 14:36
igormann igormann вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 27.02.2011
Город: Москва
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 2
igormann *
В больнице лежал в начале декабря. На прошлой неделе ездил на консультацию к эндокринологу. Эндокринолог посоветовал увеличивать Лантус на 3 ед. каждые три дня.
Подскажите как записаться к эндокринологу в первый Мед?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 16.03.2011, 18:09
Аватар для YULKO
YULKO YULKO вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.02.2011
Город: Москва
Сообщений: 3,070
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 1,192 раз(а) за 1,136 сообщений
YULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Телефон регистратуры 84992486991. Увеличивать Лантус не выход, его уменьшать надо.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 19.03.2011, 08:19
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,590 раз(а) за 32,664 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от igormann Посмотреть сообщение
В больнице лежал в начале декабря. На прошлой неделе ездил на консультацию к эндокринологу. Эндокринолог посоветовал увеличивать Лантус на 3 ед. каждые три дня.
Подскажите как записаться к эндокринологу в первый Мед?
Погодинская 1 , паспорт , полис - прием консультанта в п-ке в тот же день,очевидна необходимость госпитализации и тд
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 23:32.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.