Поставили диагноз резистентность к инсулину, что делать?

[Vasil7]

Добрый день.В двух словах о себе.
Здоровый образ жизни веду еще с юности, занимался спортом, правильно питался, голодал по Брегу, Малахову. Имею в активе 29, 26 дневное голодание, по 21 дню голодал неоднократно.
Проблемы с весом начались после 30 лет, женился, перестал заниматься спортом, питание какое попало, в результате дошел до веса 126кг при росте 185см. Пытался решить проблему голоданием, да помогало, но не надолго.
Для себя решил что голодание хорошая вещь, но не для похудения, только для физического и духовного очищения. Стал изучать другую литературу в этой области, биохимию. В результате сбросил более 20кг жира за год, да именно жира. Почему я не говорю веса, да потому что, не важно сколько ты весишь, а важно пропорция жира в организме. Что плохого в том, что у тебя много мышечной массы. Мышцы даже в спокойном состоянии потребляют много калорий. Питался по системе "Стройное тело" авторы Клифф Шитс и Мегги Гринвуд-Робинсон,. Занимаюсь спортом , два раза в неделю железо и два раза бег по 30 минут. До нормы осталось сбросить 8-10 кг(103 кг). И тут началось…
Находясь на лечение в дневном стационаре( по поводу другого заболевания), у меня взяли биохимию крови и обнаружили сахар 6. Вроде на границе нормы но на всякий случай посоветовали обратиться к эндокринологу. У мамы СД 2, инсулинозависимый. Он назначил анализы, вот результат Инсулин 20,122 (норма 2 - 25 мкЕд/л), ТТГ(ТSH) 0,631 норма 0,3 -4,0 мМЕд/л. АД 120/80, гемоглобин в норме.

На основании этих анализов поставил диагноз резистентность к инсулину, ожирение 1-Й степени прописал принимать метфорин, диету. Сказал что будем худеть.
Подскажите пожалуйста правильно ли мне все назначили?

[MarinaAS]

Метформин не является препаратом для похудения. Вам сюда - http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29945

[Vasil7]

Добрый день. Спасибо Вам за помощь!Но все таки хотелось бы получить ответ по поводу правильности установки диагноза. Потому как если есть резистентность к инсулину, то насколько я понимаю, это первый шаг к диабету. Тем более что сахар на границе( 6 из вены).

[MarinaAS]

Диагноза "резистентность к инсулину" не существует. Первый шаг к диабету в Вашем случае - это ожирение. Голодовками, хоть по Малахову, хоть по другому шарлатану, ситуацию не исправить. Требуется рациональное питание на пожизненной основе.

[katalewskaya]

Сообщение от Vasil7

Добрый день.В двух словах о себе.
Здоровый образ жизни веду еще с юности, занимался спортом, правильно питался, голодал по Брегу, Малахову. Имею в активе 29, 26 дневное голодание, по 21 дню голодал неоднократно.
Проблемы с весом начались после 30 лет, женился, перестал заниматься спортом, питание какое попало, в результате дошел до веса 126кг при росте 185см. Пытался решить проблему голоданием, да помогало, но не надолго.
Для себя решил что голодание хорошая вещь, но не для похудения, только для физического и духовного очищения. Стал изучать другую литературу в этой области, биохимию. В результате сбросил более 20кг жира за год, да именно жира. Почему я не говорю веса, да потому что, не важно сколько ты весишь, а важно пропорция жира в организме. Что плохого в том, что у тебя много мышечной массы. Мышцы даже в спокойном состоянии потребляют много калорий. Питался по системе "Стройное тело" авторы Клифф Шитс и Мегги Гринвуд-Робинсон,. Занимаюсь спортом , два раза в неделю железо и два раза бег по 30 минут. До нормы осталось сбросить 8-10 кг(103 кг). И тут началось…
Находясь на лечение в дневном стационаре( по поводу другого заболевания), у меня взяли биохимию крови и обнаружили сахар 6. Вроде на границе нормы но на всякий случай посоветовали обратиться к эндокринологу. У мамы СД 2, инсулинозависимый. Он назначил анализы, вот результат Инсулин 20,122 (норма 2 - 25 мкЕд/л), ТТГ(ТSH) 0,631 норма 0,3 -4,0 мМЕд/л. АД 120/80, гемоглобин в норме.

На основании этих анализов поставил диагноз резистентность к инсулину, ожирение 1-Й степени прописал принимать метфорин, диету. Сказал что будем худеть.
Подскажите пожалуйста правильно ли мне все назначили?

Если определение сахара проводилось в венозной крови,то у Вас имеется норма (норма для глюкозы венозной крови-до 6,1 ммоль/л).Это первое.
Далее-однократное определение уровня сахара в крови (при наличии каких-либо сомнений)-не является подтверждением того или иного диагноза,то есть ,если есть необходимость,любой приличный доктор-эндокринолог должен рекомендовать Вам сдать кровь повторно.
А вообще,полностью согласна с мнением уважаемой коллеги (Марины).
Вам нужно изменить отношение к своей проблеме и научиться сортировать информацию,получаемую из разных источнков.Сейчас этой информации так много,но...увы,не всегда она ведет ко благу.
То,что у Вашей мамы СД 2 типа,говрит о том,что если Вы будете иметь лишний вес (а особенно имеет значение именно абдоминальный тип ожирения,при котором развивается так называемая инсулинорезистентность),то вероятность того,что рано илипоздно Вы придете тоже к СД,очень высока.
Желаю Вам успехов в продвижении к свой цели и здоровья.

[Vasil7]

Добрый вечер! Спасибо всем огромное за ответы и советы!!! Сахар я сдавал повторно, результат тот же 6. Правильно питаюсь уже 1,5 года. Но бывают срывы. Плюс алкоголь, люблю пиво. Сейчас вообще ничего не употребляю. Резюмируя все вышесказанное правильно ли я понял что мне надо сбросить еще 10кг( то есть до идеального веса при моем сложении, измеряли бодианализатором) и придерживаться строгой диеты всю жизнь, при этом периодически контролировать уровень сахара в крови. Заниматься спортом.
Ответьте еще пожалуйста на несколько вопросов:

1. Нужно ли мне сделать анализ уровня сахара в крови под нагрузкой? Если да, то можно ли это сделать глюкометром или лучше с вены?
2. Надо ли мне принимать метформин? Или начать принимать орлистат?( Дело в том, что первые 20кг ушли легко,примерно за год. А 10 кг никак, с трудом, например сбросил 6 кг, пошел проверил на бодианализаторе расклад следующий: 1,8 мышцы, 2,2 жира, 2 воды, мышцы терять не хочется)
3. Может ли быть у меня эффект компенсации, то есть выделяемого инсулина хватает на вес тела до 100 кг, а у меня 113кг? Сбросив вес ниже 100кг его будет достаточно.
4. Может ли сахар снизиться до приемлемого уровня 4-4,5 из пальца, при соблюдении диеты и занятиями спортом?

[katalewskaya]

Здравствуйте!
Попробую ответить на Ваши вопросы.
1.Если Вы сдавали кровь из вены для определения уровня сахара,то до 6,1 ммоль\л-норма.Поэтому нет никакой необходимости делать тест с нагрузкой глюкозой(он проводится в пограничных случаях между явным сахарным диабетом и нормой,у эндокринологов для этого существуют определенные критерии).
2.Для определения,есть ли у человека ожирение и какой степени эндокринологи не пользуются бодианализатором,а пользуются определением ИМТ (индекса массы тела ) и определением ОТ (окружности талии).ИМР рассчитывается таким образом:Вес пациента/рост пациента в м.кв.Если Ваш рост 185см,а вес 103 кг,то Ваш ИМТ=103\(1,85)в квадрате=30,1.Считается нормальный вес от 18,5 до 25;предожирение 25-29,9;ожирение 1(начальной)степени 30-34,9.таким образом,сугубо научно,мы видим у Вас наличие ожирения 1 степени.А теперь определите окружность талии и ,если она у Вас более 94 см,то у Вас есть абдоминальный тип ожирения,который как раз-таки и ведет к развитию инсулинорезистентности и ,соответственно,возможному развития в будущем СД,особенно если учесть наличие отягощенной по СД наследственности!
Метформин Вам принимать не надо.А вот ксеникал орлистат как «банкетная таблетка»-я такой вариант не ислючаю,но….если Вы не откажетесь от вредных привычек,в особенности от пивопития…то я сомневаюсь,что найдется этакая волшебная таблеточка,которая поможет вам волшебно похудеть.И вообще,надо изменить образ жизни.а не надеяться на какие-то системы и помнить,что ЛЕГКО НЕ БУДЕТ.Ожирение-это болезнь и лечить ее придется всю жизнь.
3.данный вопрос мне не понятен вообще!!!!Может,найдется кто поумнее!
4.Однозначно,да.Но!Уровень сахара крови строго натощак является нормальным до значения 5,5 ммоль\л(кровь капиллярная из пальца) и не надо сочинять желаемое снижение до 4-4,5!!!Это смешно!Ведь сахар крови-величина непостоянная,меняющаяся по много раз на день и ее значение зависит от многих факторов-питание,стресс,физ.нагрузки…

[Vasil7]

Добрый день! Спасибо за ответы!!! Да талия более 94см(105)была 125 см. Направление понял, сделаем талию 80 см. Что касается по 4-го пункта, так это не я придумал, мне врач так сказал, что будем соблюдать диету, принимать метформин и мерить сахар. Должно быть снижение до 4 ед, если снизиться боле 4 ед, то будем наедать. Поэтому я и спрашивал об этом в четвертом пункте.