|
#33
06.05.2022, 17:41
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте.
Была на приёме у лечащего врача. Да,врач так же предполагает,что причиной "кровотечений" является Аденомиоз. Со следующего цикла рекомендовал перейти на приём КОК Жанин-длительно,минимум 6 месяцев ,категорически самой ничего не отменять .Если не подойдёт ,то установка спирали Мирена. К сожалению я забыла у врача спросить,как переходить с Джес на Жанин..В Джес 28 таблеток,из них последние 4 "пустые",обычно у меня на 3 пустой таблетке начинается"менструация". В какой день правильно начать будет приём Жанина? Спасибо. 
|
|
#35
09.06.2022, 22:41
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте уважаемый доктор.
С 23 мая начала приём Жанин ,всё время до сегодняшнего дня постоянные слабые кровянистые выделения ,последние 4 дня тянет низ живота сильно.Сегодня 18 таблетка Жанин. Сегодня обратилась в женскую консультацию к гинекологу. ФСГ 18.77 ЛГ 8.3 ТТГ 1.44. гинекологический осмотр: наружные половые органы: не изменены, развитие: правильное, состояние промежности: без особенностей. Шейка матки: форма шейки матки: цилиндрическая. Наружный зев шейки матки: щелевидный, состояние: закрыт. Симптом зрачка: -. Полипы: нет . Тело матки: шарообр, положение: аnteversio, перегиб: anteflexio. Размер тела матки: нормальная. Консистенция: плотная, болезненность: нет, подвижность: подвижна. Своды: свободные, глубина: глубокие. Придатки: справа: не пальпируются. Слева: не пальпируются. Выделения: количество: скудные, характер: слизистые, неприятный запах: отсутствует. УЗИ: Тело матки- 46 мм .* 37 мм.* 46 мм. Эндометрий 4 мм., однородный,соответствует 1 фазе МЦ. Шейка 32 мм.без особенностей. Правый яичник 20 мм.*19мм.*15 мм.-фолликулярный аппарат отсутствует. Левый яичник 25 мм.*21 мм.*19 мм.-фолликулярный аппарат отсутствует. Врач подняв всю мою историю,кровотечения,чистки,результаты гормонов сказала дословно: У вас были ановуляторные дисфункциональные маточные кровотечения. Основной диагноз: N95.8 - Другие уточненные нарушения менопаузного и перименопаузного периода. Предварительный. Нарушение менструального цикла в перименопаузе. Ранняя менопауза. Аденомиоз. Состояние после РДВ+ГС 26.04.2022г. Рекомендации : Режим: амбулаторный, отмена Жанин. В плане МГТ (трансдермальные)или Фемостон 2/10. Липидный профиль, коагулограмма, Д-димер. Врач сказала допить до конца эту пачку Жанин,завтра сдать анализы и к ней на приём она будет назначать или Фемостон 2/10 или Трансдермальные МГТ. Уважаемые врачи, врач права с диагнозом? Что лучше в моём случае Фемостон или что? Спасибо. Женщина 38 лет,курение 1 пачка сигарет в день,хронических заболеваний нет... Спасибо.
|
|
#37
12.06.2022, 02:16
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте MrsPetson.Простите меня пожалуйста,что я беспокою вас, по ряду нескольких причин у меня эта проблема никак не может разрешиться,разрешите вам объяснить полноценно ситуацию.
Поставить Мирену у меня просто на данный момент нет материальной возможности,я обязательно это сделаю ,но в ближайшее 3,4 месяца для меня это нереально.А дожить до установки очень хотелось бы без кровотечений и "чисток". Я задаю врачу вопросы ,но ответов не получаю.Я уже даже обратилась к другому гинекологу,но мне никто ничего не говорит. Один гинеколог сначала прописал "Джес" для молоденьких девочек и вдруг резко теперь назначает ЗГТ .Какой то быстрый разбег "от девочки до бабушки" в 2 месяца... Вторая гинеколог предлагает вариант Утрожестан свечи с 5-25 день цикла и категорически против ЗГТ Фемостоном .Объясняет это тем:я считаю что у вас ФСГ в пределах нормы и повышение до 18 ещё не говорит ни о какой пременопаузе и в ЗГТ вы не нуждаетесь. Я понимаю только одно,что у меня кровотечения во второй фазе цикла,эндометрий при этом соответствует первой половине цикла и очень маленький и в этих циклах отсутствует овуляция.То есть по факту у меня отсутствует 2 фаза цикла. Я понимаю ,что было бы намного проще понять ситуацию,если бы я сдала гормоны ,а я этого не могу сделать находясь на КОК,а без КОК опять может начаться кровотечение в любой момент.(замкнутый круг). Я вас очень прошу,может быть у вас будет возможность мне ответить на несколько вопросов и прояснить ситуацию,они основные. 1.У меня есть эта переменопауза или она просто "притянута за уши" из-за цифр ФСГ? 2.У меня мало своего эстрогена и из-за этого эндометрий такой маленький или недостаточно наоборот прогестерона? 3.В чём причина кровотечений ,если "допустим" это не аденомиоз так проявляется? 4.На чём мне можно дожить до установки Мирены , Фемостон или Утрожестан или какой то ещё вариант? 5.Неужели у меня теперь нет шансов на нормальные циклы без всяких кровотечений до самой менопаузы и нужно будет пострянно" принимать лекарства? Никогда не было проблем вообще,всегда был чёткий цикл,никогда не было и обильных и длительных менструаций,наоборот даже скудные.И вот так резко в конце ноября начались именно маточные кровотечения с укороченным циклом... Пришли результаты анализов крови: 1.Общий анализ крови всё хорошо(гемоглобин 129,эритроциты 3,9 продолжаю принимать железо) 2.Липидный профиль полный- всё в пределах нормы,там нет проблем. 3.D-димер : 764 нг /мл.(общая норма 1-550; 1 триместр 1-950; 2 триместр 1-1290; 3 триместр 1-1700). 4.Количество антитромбина III : 90.2%(норма 79.4-112 %). Спасибо большое.
|
|
|
|
#41
26.03.2023, 00:45
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте,на данный момент затрудняюсь ответить насчёт закончились ли кровотечения .Не могу понять как раз что на "сегодня" происходит , 2 день цикла и вместо нормальных выделений очень очень скудные , ежедневная прокладка практически даже чистая .Планирую во вторник к гинекологу на приём ,поэтому и уточнила какое должно быть обследование.
Последние 2 цикла тоже были менструации очень скудными , всего 3 дня и только "центр" прокладки немного за целый день был по выделениям. Сдам все анализы и УЗИ сделаю которые вы написали.Железо последние 2 месяца не пью.Не контролировала анализом ,тоже сдам. Подскажите пожалуйста а что за анализ Э2 ?
|
|
#43
26.03.2023, 02:34
|
|||
|
|||
|
Разрешите я полностью опишу ситуацию по гинекологии на сегодняшний день.
За всю мою жизнь (39 лет) всегда цикл работал как часы ,чётко 26 дней и менструация 5 дней ровно .Никогда не было обильных выделений во время месячных,умеренные . Было 3 кровотечения всего и то проблема была не в обильности ,а в длительности. 2011 год -ановуляторное кровотечение , сделали гемостаз Ригевидоном.Это был первый цикл после родов . Начало проблем: 2021 декабрь - АМК на 14 день цикла , при этом тонкий эндометрий в 3 мм , 3 недели было кровотечение.Итог Гистероскопия +РДВ .Гистология идеальная , только полип шейки матки. 2022 апрель-АМК на 13 день цикла ,так же тонкий эндометрий в 3 мм и так же гистероскопия+рдв и идеальная гистология. С апреля по август принимала Джес. В августе отмена Джес ,так как были проблемы с кишечником , постоянная диарея , как оказалось в итоге Clostridium difficile токсины А и В положительно,лечилась Метронидазолом . (Отдельное спасибо Александру Ивановичу "Korzun" всю жизнь буду ему благодарна ,если бы не его помощь не знаю чем закончилось бы всё). С августа 2022 и по сегодняшний день КОК не принимаю .Все циклы были всё время нормальные , 24-27 дней .Менструации по 5 дней нормальные .Каждый цикл точно были овуляции ,уверена на 100%: я чувствую овуляции "овуляторный синдром" + тесты на овуляцию. Последние 2 цикла месячные вовремя приходят,но более скудные и продолжительность всего 3 дня. Последние месячные были 27 февраля-1 марта скудные. Тест на овуляцию на 12 день цикла положительный (но не ощущала её физически).И всё оставшиеся время цикла очень сильно болела грудь ,давно такого не было. 24 марта начались "месячные",грудь прошла,боли нет.Но я не могу назвать это вообще месячными. Сейчас 3 день цикла начался,а как таковых выделений нет.Просто скудные кровяные выделения все эти дни и хватает ежедневных прокладок .При этом живот и поясницу тянет как при обычных месячных. Связалась с очным гинекологом из женской консультации по телефону,она сказала подойти к ней на прием 28 марта ,она сделает сама УЗИ и будет разбираться что с этим всем делать... Обследована у гинеколога в январе 2023: УЗИ делала в январе на 7 день цикла : ТА ТВ доступ Тело матки седловидной формы Контуры: четкие, ровные Размеры матки: длина 46 мм, пер.-зад. 44 мм, ширина 46 мм Структура миометрия неоднородная, с повышенной и пониженной эхогенности Полость матки: не деформирована, не расширена. Толщина эндометрия (М-Эхо): до 7.1 мм. Эндометрий: неоднородный. Шейка матки: 35 мм; строение стромы б/о, цервикальный канал не расширен. Правый яичник : размер 17х16х15 мм. Фолликулярный аппарат — 2 фолликула, макс размер 11 мм. Структура не изменена. Левый яичник: размер 32х13х30 мм. Структура не изменена. Фолликулярный аппарат — до 5 фолликулов, макс размер — 15 мм Данных за объемных образований в малом тазу нет Свободная жидкость в малом тазу не лоцируется Увеличения лимфатических узлов в малом тазу не выявлено Сосуды малого таза не расширены. Заключение:эхо-признаки соответствуют 1 фазе менструального цикла. Эхо-признаки снижения фолликулярного запаса. Так же в январе на 4 день цикла были сданы следующие анализы: ФСГ: 15.91-(жен. фолл. фаза 3.03-8.08; Жен. лют. фаза 1.38-5.47; Жен. постменопауза 26.72-133.41; Жен. овул 2.55-16.69). тестостерона общий: 0.22-(Норма 0.1-0.75). Пролактин : 8.12(Норма 5.18-26.0) Эстрадиол: 81-(Норма жен. лютеин 21-312; Жен. фолик 21-251; Жен. овул 38-649; Жен. постмен 10-144; I трим бер 218-5733; II трим бер 7016-15233; III трим бер 15342-23832). лютеинизирующий гормон (ЛГ): 7.09- (Норма жен. фолик 1.8-11.78; Жен. овул 7.59-89.08; Жен. лютеин 0.56-14; Жен. постмен 5.16-61.99). На 21 день цикла Прогестерон: 25.4 -(Норма ж.Фолик 0.15-1.4; Ж.Лютеи 3.34-25.56; Ж.БЕР1т 11.22-90; Ж.БЕР2т 25.55-89.4; Ж.БЕР3т 48.4-422.5). Мазок на флору -всё нормально. ПАП тест - всё нормально. Основной диагноз N95.8 - Другие уточненные нарушения менопаузного и перименопаузного периода. Предварительный:Снижение фолликулярного запаса. Следующий осмотр через 6 месяцев . ПС:гинеколог сама делала УЗИ.
|
|
#44
26.03.2023, 11:27
|
|||
|
|||
|
Не надо расстраиваться из-за скудных менструаций, надо радоваться.
Вы планируете беременность? Если нет и вас больше ничего не беспокоит - плановый осмотр гинеколога 1 раз в год.
|
|
#45
26.03.2023, 11:43
|
|||
|
|||
|
Вы приблизились к перименопаузе, но это ещё далеко не она. И когда она наступит, покажут ФСГ и эстрадиол. Готовы каждый месяц сдаваться?
И я солидарна с Mr.Petson. Наслаждайтесь жизнью.
|
Линейный вид
