Краниофарингиома

[KokitkoHat]

Добрый вечер! Прошу вашего совета, уважаемые коллеги! Пациентка, 63 года, обратилась впервые с результатами обследования. 05.11.19г оперирована по поводу краниофарингиомы (трансназально). По МРТ гипофиза с контрастированием от 13.07.2021г: турецкое седло расширено , в левых отделах зона неоднородно гиперинтенсивного сигнала 0,5х9,8х0,5 см, не накапливает контраст (вероятно , п/о изменения) , гипофиз, воронка смещены вправо. З/п б/о. С 08.20г принимает левотироксин 50 мкг/сут, кортефф 10-10-5 мг. Предоставила лабораторный архив с 04.19г. До х/л гиперпролактиемия: 62,6-66,91-69,7 нг/мл (4,79-23,3), кортизол: 301 нмоль/л, ттг-4,39, после х/л пролактин до начала згт: пролактин-23,43 -27,03-25,22 нг/мл, кортизол 635-483 нмоль/л, ттг 2,59. Т4 св исследован только на фоне згт левотироксином -10,6 (снижен) от 26.08.21г. ТТГ-3,19 от 26.08.21г. В б/х гиперкалиемия-5,56, натрий, хлориды в норме. В анамнезе первичный билиарный цирроз печени. Онмк в 2015г. Нетоксический многоузловой зоб. Нарушенная толерантность к глюкозе. П/м остеопороз с переломим луча. Жалобы на приеме не предъявляла. Клинически кушингоидные черты лица, в течения дня колебание массы тела 58-60 кг, АД на приеме 150/100 мм.рт.ст. (самоконтроль проводит редко).
В итоге у пациентки вторичный гипотиреоз, необходима коррекция дозы левотироксина, вторичная гиперпролактинемия, вторичная надпочечниковая недостаточность ? Верно ли рассуждаю?