Диабет впервые выявленный?

[Lyubov77]

Здравствуйте, глубокоуважаемые врачи эндокринологи! Хотела проконсультироваться у вас по поводу бабушки, 75 лет, в 2003 году онкология левой молочной железы рак 4 ст, метастазы в 13 лимфоузлах,прооперирована, химиотерапия, 2 года назад сняли с учета, рецедива не было. Сейчас она находится на лечении в гнойной хирургии облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей 4ст.гангреной 2 пальцев левой стопы. На втором пальце стопы в апреле появилась рана,возможно троф. язва, дочь ее лечила как от грибка экзодерилом,на вопрос почему не обращаются в больницу, ответ, что бабушку в больницу не затащишь,
за несколько дней до поступления в больницу бабушка сделала спиртовый компресс из чистого спирта на 3 часа, потом залила обильно зеленкой, затем крепким раствором марганцовки(который сделала сама),после чего образовался пузырь, который опять они с дедом самостоятельно вскрыли, палец почернел, в больнице стал синеть второй палец. Решается вопрос об уровне ампутации, неделю на консервативном лечении вазопростаном, вессел дуэ ф, актовегин, пентоксифиллин , никотинка. Пальцы ампутировали. На узи окклюзия подколенной артерии до 85%,по передней и задней большеберцовой артерии пульсации нет, кровоток по коллатералям, в стопе тоже кровоток в основном капиллярный. Сахарный диабет раньше никогда не ставили, сахар при поступлении был 13.7, при повторном измерении 17ммоль\л. Сосудистые хирурги говорят внешне у нее диабетическая стопа. Лечение от диабета она не принимает. Высокий сахар у нее впервые выявлен. Дочь считает , что сахар высокий у нее из-за гангрены, вылечат гангрену нормализуется сахар, что диабета у нее нет,боится что бабушку на инсулин посадят, я уговариваю просить хирурга консультацию врача эндокринолога и сдать анализ сахара крови в течении суток. Нужна ваша рекомендация по поводу обследования.

[FilippovaYulia]

Извините. но врач ЛЮБОЙ специальности должен знать критерии диагностики сахарного диабета - или хотя бы уметь посмотреть их в справочнике. Дважды сахар в случайной точке выше 11 ммоль/л - это однозначно и стопроцентно впервые выявленный сахарный диабет, причем при указанных Вами уровнях гликемии и общеклинической ситуации (операттивное лечение по поводу гангрены) однозначно необходимо СРОЧНОЕ (!!!) назначение инсулина под контролем эндокринолога очно.

вылечат гангрену нормализуется сахар,

Если действительно гангрена - ее вылечить невозможно, возможно только ампутировать - и пока человек не получает адекватного лечения гипергликемии, сахар НЕ нормализуется.
Почему не рассматривается вопрос о проведении ангиографии и реваскуляризирующей операции?

[Lyubov77]

Думаю, возможно не назначили консультацию эндокринолога, потому что бабушкина дочь(моя свекровь) воспротивилась. Попробую ее убедить и прояснить у доктора насчет консультации.