отмена Манинила

[Dorota]

Впервые выявлен диабет в октябре прошлого года.
Женщина, 49 лет, рост 170, вес 105.

Назначен Сиофор-1000 2 раза в день и Манинил-3.5 2 таблетки 2 раза в день.
Нормализация питания. Сахар снизился.
К декабрю и утренний сахар снизился до 6.1 - 6.5.

20 января на приеме изменена схема приема лекарств. Манинил отменен.
Глюкофаж 1000 - пол таблетки утром, 1 в обед, 1 вечером.

Сахар утром от 8 до 9.7. (по плазме)

К эндокринологу в поликлинику попасть затруднительно.
Вопрос.
Вернуться к старой схеме приема?
Еще больше ужесточить питание?
Продолжать новую схему, 3 недели недостаточный срок?
Сиофор и глюкофаж полностью взаимозаменяемы?

[muravei]

Почему был отменен манинил? Доктор же обоснвал как то свои назначения.
Какой был гликированный гемоглобин на фоне прежней схемы, сахар крови пред и через 2 час после приема пищи.
Да глюкофаж и сиофор взаимозаменяемы.

[Dorota]

отмену манинила эндокринолог в поликлинике обосновала нормальными результатами анализа
Сахар в суточной моче отсутствует
Сахар в крови 6.3
Стабильные показания домашних измерений утром 6-6.4 за последний месяц.
Гликированный не сдан.
Показаний после еды по старой схеме нет. Так как с ноября месяца превышение нормального уровня было только по утрам и количество измерения я сократила до 1 раз в сутки...

[ValentinaP]

Глюкофаж можно смело 1000утром- 1500вечером (нет преимуществ у 3 х кратного приема)
При превышении целевых показателей уровня глюкозы натощак (4-6ммоль\л) и через 2 часа после еды( до 8) целесообразно рассматривать "усиление" глюкофажа дополнительными препаратами ( имхо, есть варианты помягче манинила)

Уровень глюкозы на дебюте? На сколько похудели с начала заболевания?

[Dorota]

Спасибо. Двукратный прием удобнее.

Похудение пока не значительное. 3 кг.

при дебюте анализ крови 9, измерение глюкометром на приеме 13
Дома, после начала приема лекарств и изменения питания (более частая еда )
утренний 8:00 - 9
10:00 7.5
12:00 7.7
15:00 6.7
17:00 7.6
20:00 6.7
21:00 8.0
22:30 4.6
3:00 6.3
----8:00 7.6
Достаточно быстро дневные показатели установились до еды 5.5 после еды через 2 часа 6.5. Только утром могло быть 8-9...
Но с декабря и утренний сахар снизился до 6.5 (подбор еды на поздний ужин)...
Сейчас после отмены манинила утро встречаю с 9.0 (редко 8). Днем показания не опускаются ниже 7.

[ValentinaP]

Я бы рассматривала добавление либо Амарил\Диабетон( из группы манинила, 1 раз в день) или ингибиторы ДПП4 (Янувия\галвус\онглиза)- новая группа препаратов.
Обсудите с эндокринологом

[Dorota]

спасибо