|
#1
03.04.2020, 16:27
|
|||
|
|||
|
Поменяли Туджео на Форсига
Здравствуйте.
Отец, 74 года, наследственный СД 2 типа. Рост 167 вес 62кг, на инсулине около 7 лет. С июля 2019 "боремся", чтобы отладить питание, дозу, нормализовать давление, сахар... снизил вес на 20% Аритмия, постоянная форма фебрилляции предсердий, ИБС: стенокардия напряжения 3 ФК. Гипертензия (на Форсиге нормализовалось, теперь часто низкое 90/60) Ночью часто бегает в туалет, обследован в нефрологии, связывают с сахарным диабетом. Анализы. Холестерин около 11,29 ЛПВП 1,35 ЛПНП 8,61 Триглицериды-1-1,5 МНО 1,38 Протромбиновое время 14,9 Гликированный 8,5 (был осенью 14) ТТГ 5,05 Белок 64 (норма от 66) Гемоглобин 134 (был 102) Железо 31,5 (норма от 12,5-32,2) На 12 ед Туджео и строгой диете удалось выровнять сахара до 7-7,5 натощак, в течение дня после еды поднимался незначительно. Но давление было до 190/100 и после консультации врача-эндокринолога и по рекомендации неврологов и кардиологов эндокринолог меняет инсулин на Форсига. Схема лечения. Утро. Кондикор 8 мг (кордесартан) Формитин 850 мг Верошпирон 25 мг Янувия 100 Ксарелто 20 мг Форсига 10 мг в 11.00 День. Омега3 Витамины Д 5000/С 500/В комплекс Вечер. Формитин 850 мг Лекармен 20 мг Фиииотенз 0,2 мг Липримар 80 мг Магний/кальций/цинк - комплекс На этой схеме начинает скакать сахар. Утром высокий, около 10-11, падает к 11 часам и до вечера низкий, может быть даже 5-5,5. Падает даже после еды, до завтрака может быть 10, после 7,3 К вечеру начинает расти, ночью по-разному, сегодня 7,8, может быть 9-10. Но явно ночью что-то происходит и утром поднимается. Решили принимать Форсигу не в 11.00, а в 15.00. С врачом связи нет(( Взяла на себя ответственность. Плохо, не врач, знаю, но... Сахар за три дня выравнивается. Пока. На долго ли? Утром 8,4 после еды 9,9 (через 2 часа меряет), вечером около 8, ночью 7 Скажите, можно продолжать принимать форсигу в 15.00? Вопросы: почему в ночь сахар поднимается, не важно что и сколько ест. Понимаю, это связано с печенью наверное, отсюда же такой высокий холестерин? Что можно полезного сделать для печени с учетом диабета? __________________________________________________ _____ Вопрос про мужа-наследника СД по 2 типу, 168/65, худощавый всегда. В анамнезе только камень в почке, дробили. Вдруг осенью 2019 выясняет 1. Высокий холестерин и триглицериды. 2. Гликированный 7,4, замеры утром от 5,7-6,4 редко 5,6 Диету не держит, занялся отжиманиями, турник, гимнастика, ходьба. На учет не ставят, ждут в третий раз три месяца. Параллельно принимает глюкомап и берберин. Или это в отдельную тему вынести? |
|
#2
03.04.2020, 16:32
|
||||
|
||||
|
Муж- отдельно.
Отец- это свёкор, отец мужа или Ваш отец? Туджео и форсига далеко не одно и то же, форсига увеличит заведомо числе мочеиспусканий Смена времени приема форсиги не важна - препарат не сию секунду действует. У отца тройная терапия - метформин и дапаглифлозин + ситаглиптин, и Вы с доктором многого достигли , здесь одни похвалы. Сейчас самое важное - не подхватить модную инфекцию, это очень опасно для той группы, к которой относится отец. |
|
#3
03.04.2020, 23:07
|
|||
|
|||
|
Спасибо!
Это мой отец. Не отмечаем большее количество походов в туалет, кстати, даже ночью. А вот давление да, радует! Все-таки подскажите, ночные сахара, это печень так срабатывает? Не могу понять этот механизм, связь поджелудочной и печени есть, и с желчным, да? Неужели первопричина всех сахарных бед - печень с желчным? Про инфекцию знаю, очень переживаю, увезла на дачу, не разрешаю даже с соседями на улице общаться. У меня, кстати, с сахаром пока всё ок, у мамы не было диабета, а вот у маминой родной сестры инсулинорезистентность, но она на диете, без лекарств держит 5,2-5,4 Я ещё и пескетарианка, не ем мясо, читала, что это может благоприятно сказаться на наследственном СД, возможно миновать его, это так? |
|
#5
04.04.2020, 07:11
|
||||
|
||||
|
Желчный не при чем. Продукция глюкозы печенью- да, при делах, что такое « сахар ночью»?
|
|
#6
04.04.2020, 20:22
|
|||
|
|||
|
Ночью сахар высокий бывает, в 3 часа меряет, но это не постоянно, только если препарат меняет, врач так сказала, три ночи подряд мерить. То есть обычно у него с ночи до 10-11.00 утра сахар высокий. И с форсига так было, пока не передвинули её на 15.00
А печень как влияет на сахара? Вернее что с печенью делать, чтобы она не влияла на повышение сахара? Там что-то с бета-блокаторами что ли? Не погружалась в эту тему, тут бы разобраться с инсулином/форсигой. Хотя печень очень важно, холестерин же тоже от проблем с печенью? Может посоветуете что почитать в этой тематике не сильно заумное, но и не для лентяев, у меня немного мед знаний имеется, я дефектологический заканчивала. Спасибо большое! |
|
#7
04.04.2020, 20:34
|
||||
|
||||
|
Ничего не поняла- чисто конкретно примеры - препараты, время, глюкоза, еда ( назвать )
|
|
|
|
#8
05.04.2020, 15:26
|
|||
|
|||
|
Цитата:
3 апреля 8.50 час. сахар 9,3 завтрак Хлеб низкоуглев. (Угл=12) 25 гр сл. масло 5 гр икра красн. 10 гр. яйцо 1 шт Кабачковый оладушек 45 гр. кофе капучино 150 мл Лекарства Янувия 100 Формитин 850 Кордесартан (кондикор) 8 мг Верошпирон 25 мг Ксарелто 20 мг Омега3 10.10 час - сахар 9,9 11.00 Яблоко зеленое 50 гр 13.00 сахар 9,4 Обед 13.15 суп куриный (курица, морковь, лук) 300 гр индейка 100 гр рис черный 50 гр кофе капучино 150 мл Лекарства Витамины Д, В, С, Омега 3 15.00 Форсига 10 мг 16.00 сахар 6,7 Перекус хлеб низкоуглев. (12) - 40 гр Масло сл. 10 гр. Ужин 19.00 Суп куриный 150 гр Индейка вар. 70 гр. Салат ог/пом/зелень 130 гр Кофе капучино 150 мл Лекарства Леркамен 20 мг Формитин 850 мг Физиотенз 0,2 мг Липримар 80 мг Магний+цинк 21.15 сахар 5 3.00 сахар 7 8.10 сахар 8,8 Обычно Завтрак творог/сметана 120/80 или йогурт/ряженка 150 гр или яйцо/зеленый салат 120-130 гр или каша геркулесовая на воде 120-130 гр плюс хлеб 12 угл. 25-30 гр, масло сливочное 5-7 гр стакан кофе, без него просто вынос мозга!!! 150 мл Перекусы яблоко зеленое 50 гр/или творог со сметаной/или ряженка 130-150 гр Обед обычно 1. супы на птице/борщ на мясе на кастрюлю 1 свёкла/суп-пюре овощной овощной 250-300 гр 2. индейка/или мясо/или курицы/или рыба 100 гр 3. гарнир тушеная капуста любая/или бурый рис 130-150 гр 4. салат зеленый/или капуста солёная 100-120 гр 5. кофе или чай 150 мл Ужин. 1. салат зеленые овощи 150 гр 2. мясо/или птица/или рыба 100 гр 3. кофе или чай 150 мл Сахар никуда не добавляем. Может съесть печенье или мармелад диабетические, в перекус, на них сахар не поднимается. Давление в течение дня 100/62 утро до 117-125/62-80 Ходит 12-15 тыс. шагов. Сейчас на даче может немного поработать, траву граблями собирает, например. В городе только ходьба, преимущественно лежит у телевизора. Ночью в туалет встает 4-6 раз, днем по-разному, каждые 1,5-2 часа вроде, говорит с ворсимой почаще стал ходить, но не значительно, но давление стабилизировалось - это факт, было 190-200/100-120 |
|
#9
05.04.2020, 16:01
|
||||
|
||||
|
Время пробуждения?
|
|
#10
05.04.2020, 19:19
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Он просыпается, умывается, ходит-бродит, оказывается еще и таблетки принимает иногда, кордесартан, потом сразу меряет. Зубы не чистит. |
Комбинированный вид
