СКАРЛАТИНА. Подбъем температуры после падения.

[Lana_L]

Добрый день.
У сына 2,5 года поставлен диагноз скарлатина с 8го числа. 9го вызывала врача, к моменту прихода появилась сыпь по всему туловищу, на лице,в итоге - прописаны антибиотики - флемоксин солютаб 125- 3 раза 7 дней.
После 2х приемов антибиотика температура опустилась до 36,6.
Сегодня 4день приема антибиотика, температура опять подпрыгнула и держится на 38,4.
Со вчерашнего дня начались сопли- прозрачная водичка. Нос отекший, дышит в основном ртом.
Кашель с начала болезни, на 2ой день болезни усилился и стал более сухим. На 4ый(сегодня) стал более редким.
Даю антибиотики, отпаиваю по возможности, но очень боюсь осложнений, тем более впереди два выходных.
Что может означать данный подъем температуры после падения? И что делать? давать жаропонижающее и наблюдать или нужна срочная врачебная помощь?

[anikaa]

На основании чего установлен диагноз скарлатины? Ангина есть? Мазок на стрептококк до начала приема антибиотика взят? То, что Вы описываете - больше похоже на ОРВИ.
Если общее состояние ребенка нетяжелое-то температура 38, 4 опасности не представляет и даже не требует снижения.

Если это скарлатина-то курс антибиотика должен составлять 10 дней. И дозировка тоже странная. Рассчитана на ребенка весом 9 кг. Надо 40 мг\кг в сутки, разбитые на 3 приема.

[Lana_L]

Диагноз установлен на основе осмотра: повышение температуры до 39, 2 на второй день болезни красная сыпь, мелкая как наждачная бумага, есть ангина, разовая рвота. В садике с19го числа был карантин по скарлатине. С 17го по 3ье отсутствовал, вышел после ОРВи и снятия карантина, походил 4, 5, 6го. 8го- начало болезни.
Мазок до начала приема не брали. Состояние в первые дни - потеря аппетита, соглашался только на перетертую пищу,слабость, сонливость. Температура возможно поднималась бы и выше, но я сбивала. Температура сбивалась не надолго. Возрастной дозы нурофена хватало на 3-4 часа.
__
По поводу приема антибиотика- прочитала в инструкции то, что вы говорите, о дозе, но нам участковый врач иногда говорит-не смотрите на инструкцию, делайте как я говорю. ВОт как то хочется верить. Хотя в случаях связанных с опасностью для здоровья, лучше перепроверить, если время позволяет.
__
38, 4 - повышенная сонливость, слабость, капризность, но есть и играть не отказывается. Беспокоит возможность того, что либо диагноз не точен, либо лечение не достаточно.

[anikaa]

Антибиотик надо давать в полной дозе, недостаточная доза ведет только к развитию у микробов чувствительности и ничего не лечит. То, что назначил вам врач- кроме как вредительством не назовешь, простите.

Антибиотики при скарлатине даются для профилактики развития ревматизма, а не для лечения самой скарлатины, которая пройдет и так. И для достижения профилактического эффекта антибиотик нужно принимать в той дозе и так длительно, как написано выше.

Поскольку мазки не брались - то узнать чем же болеет ребенок будет проблематично. Скорее всего это всё же вирусная инфекция.

Поскольку ребенок болеет 5 день-я бы советовала сделать клин. анализ крови, продолжая принимать антибиотик в полной дозе. Можно еще посмотреть АСЛО, ну и общий анализ мочи - на всякий случай.

Выложите фото сыпи.

[Lana_L]

Кстати, про полную дозу, в инструкции написано, что суточная доза 30 -60 мкг накг веса. А вы пишете 40, это исходя из заболевания или возраста?
Сыпь уже сошла. Вернее не сошла, а цвет потеряла, и кожа выравнивается, идет 7ой деньзаболевания, к сожалению фото выложить не смогу, плохо видно её на фото, только на ощупь чувствуется.
Температура спала после ночи, пока не поднимается. Анализ крови, мочи сдали - врач говорит нормально всё, без подробных объяснений.
А что такое АСЛО?
Остался не сильный кашель, соплей нет, но нос отченый.

[anikaa]

40 -это доза, достаточная при скарлатине.

Шелушение есть?

АСЛО- это биохимический показатель, который косвенно позволит судить-была ли это скарлатина. Если он будет низким - это не скарлатина, если высоким-то возможно и она. Если ребенок поправляется-то особой необходимости в анализе нет.

[Lana_L]

Пальчики на ногах чуть чуть облазят, на руках всё хорошо. А шелушение когда начинается? И ещё про дозу я посчитала, ч то по весу должна быть суточная 520 мкг, а 500 будет достаточной и можно ли её не 3 раза, а 2 раза в сутки давать? ПРосто боюсь 20 мкг не отделю от таблетки.

[anikaa]

Если расчетная 520 - то 500 будет достаточно. 20 отделять не надо. Раз шелушение есть - то вероятно это всё-таки скарлатина. Продолжайте антибиотик.
Сколько ребенок весит?

[Lana_L]

Ребенок весил 13,200 до болезни. Антибиотик продолжаем, насколько я знаю его желательно не бросать, если начали. А насколько важно давать его в одно и то же время? То есть нужно ли строго придерживаться разрыва в определенное количество часов?