Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 24.02.2010, 14:41
ok_dom ok_dom вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 23.07.2007
Город: Екатеринбург
Сообщений: 169
Сказал(а) спасибо: 28
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
ok_dom *
6 месяцев: затяжное ОРВИ, зеленый стул и много вопросов

Здравствуйте, уважаемые консультанты!
У меня двое детей - дочка 3,5 лет (с октября ходит в садик) и сын 6 месяцев (на ГВ, пока без прикормов).
Мой вопрос связан с болезнью сына (в настоящее время), но я попробую изложить все наши болячки хронологически, т.к. сын все подцепляет исключительно от дочки, а я совсем запуталась в их разнообразных недомоганиях - это вирус или бактериальная зараза или это несколько разных инфекций... Наша участковая разбираться не желает, она даже меня не слушает и слушать откровенно не желает.
03 февраля у дочки был резкий приступ рвоты - все утро в 4 приема ее тошнило, потом резко повеселела и к вечеру я сочла ее совершенно здоровой - ну думаю съела может что-то. 04 числа под вечер все повторилось со мной - рвота в несколько приемов, на следующий день осталось только общее недомогание, слабость. Сына не тошнило, но стул был более жидкий и частый 1 день. 06 февраля муж жаловался на тошноту, ничего не ел весь день, этим все и ограничилось.
07 февраля дочка проснулась с соплями. насморк был какой-то нетяжелый, вялотекущий, в садике даже не заметили, что у нее насморк, общее состояние было не нарушено. 10 февраля я решилась с ней пойти в бассейн - оказалось, конечно, зря... Бассейн детский, теплый, там сауна, но после этого мы пришли домой с жалобой на ухо. Весь вечер дочка ныла ,держась за ухо, утром больше не жаловалась (дома не оказалось ничего, кроме борного спирта, 1 раз капнули, потом уж ночью тут почитала, что это вредно). 11 февраля сопли добрались-таки до сынули, а ночью на 14 февраля он вдруг обильно прокакался 2 раза и весь день продолжал натужно часто какать. подумали, что накануне в гостях мог облизать что-нибудь.
Дочку я решила на всякий случай сводить к ЛОРу посмотреть ушко. Вечерний прием ЛОРа ближайший был 15 февраля (вечером - чтобы хотя бы сына оставить дома с папой), сходили с ней, потусовались в диких толпах, штурмующих регистратуру, а чтобы посмотреть ушко, пришлось доставать серную пробку. В общем, были вопли, драка, истерика... Главное - осмотр показал, что с ушами все нормально, диагноз - острый ринит.
Вечером этого же дня дочка заболела - стремительно, папа ее посадил в ванну купаться - утверждает, что все было нормально, а доставал - горячая, измерили - 38,5 С. Весь следующий день температура была около 39 С (ну и насморк никуда не делся, и немного появился кашель). Участковая нашла хрипы в легких, выписала антибиотик и еще кучу всего (например диоксидин в нос и уши - в общем я эти бумажки выкинула с чистой совестью).
Насчет антибиотика мы долго ломали головы (вместе с родственницей - она не педиатр, врач-интерн только после института, но хотя бы с ней можно в отличие от участковой поговорить) в общем, решили, что сдавать анализы, ждать результаты - нереально, а так долго и с такой температурой дочка никогда не болела и что пьем Сумамед. Ну и Нурофен 2 раза впихнули. На удивление на фоне антибиотика дочке сразу же полегчало, через 2 дня бегала почти здоровая, температуры нет, кашель быстро прошел, вот только сопли...
Тут заболела я (числа 17-18 февраля). Обычное ОРВИ с довольно сильным кашлем, насморком, общей паршивостью, разве что без температуры.
В общем, за этими хлопотами незамеченной пропустили одну вещь: сынуля упорно продолжал какать по нескольку раз в день жидко. со слизью, разной степени зеленоватости. и все это дело не только не прошло, а тянется до сих пор - уже 10дней: с утра обильный жидкий стул в виде желто-зеленой воды с крупинками недопереваренного молока. а весь день после каждой еды и еще между едой - с треском выходит зеленая слизь.
также у сына продолжался насморк с кашлем и постепенно портилось настроение - стал более капризным. стал засыпать с трудом, с плачем. насморк ему не мешает есть, поэтому промывала соленой водой нерегулярно, кашель лечить никак не лечили - все-таки ЧАВО я тоже читаю.
и вот 20 февраля вечером у сына тоже поднимается температура. 20 и 21 держится около 37,5 С. 22 числа вызываем врача. Дежурный педиатр слушала долго и тщательно - сказала, в легких чисто. предложила ингаляции небулайзером делать (амбробене+физраствор 1:2), ну и все что обычно "до кучи" - виферон, тантум-верде, эреспал, жаропонижающее по обстановке... на жаболы по поводу стула - линекс и если не будет эффекта - эрсефурил.
на следующий день была другая дежарная педиатр. тоже долго смотрела, слушала, назначила все примерно то же - анаферон, ромашку, смекту... в легких сказала чисто.
мы делали только 3 ингаляции за 2 дня (уже просто на всякий случай - решили, что хуже не будет, а то с влажностью воздуха у нас в доме беда - увлажнитель и с 1 комнатой из 3 справиться не может) и вчера вечером дали нурофен - в качестве не столько жаропонижающего, сколько обезболивающего на всякий случай, раз сынуля такой беспокойный.
спал он хорошо и температура вроде вообще спала.
сегодня примчалась опять наша участковая. с порога закричала, что она и так слышит - у нас бронхит. полминуты послушала орущего ребенка, сказала, что там все забито, строго-настрого велела пить антибиотики (естественно закусывать Хилаком) и делать в день по 3 ингаляции с беродуалом и по 3 с амбробене - следом. в нос протаргол и аквалор.

После таких заявлений я опять вызвала родственницу. Которая спокойно дождалась, чтобы ребенок отвлекся и не кричал и прослушала его не спеша. она утверждает, что чуть-чуть слышит хрипы, ну буквально совсем немного. Советует поделать по 1 разу в день все-таки и беродуал.

Так вот вся моя эпопея сводится к вопросам:
Нужны ли ингаляции с амбробене и беродуралом - пусть, как написано в ЧАВО, это скорее всего доставляет неприятные ощущения ребенку, но хоть немного можно надеяться, что это заставит быстрее отходить мокроту, что это способствует выздоровлению (в условиях еще раз повторюсь квартиры с центральным отоплением, где несмотря на увлажнитель и прочие меры гигрометр показывает 30%)? Или хотя бы с физраствором ингаляции поделать? сейчас кашель влажный, иногда что-то там судя по звуку откашливается.
Можно ли разобраться в этом нагромождении болячек, отчего у ребенка стул в виде зеленой слизи? Нужн ли сдавать какие-нибудь анализы, например на условно-патогенную флору? Малыш капризничает, стабильно несколько раз в день ( и иногда ночью) начинает взбрыкивать ножками, будто прыгает.

как понять, в каком случае уже следует давать антибиотик?
Несмотря на то что старшенькая волшебным образом выздоровела с Сумамедом, я не исключаю вероятность банального совпадения - а судя по тому, как мы все дружно заразились, видимо, это все-таки очередная ОРВИ?

голова идет кругом от этих бесконечных болячек.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 24.02.2010, 19:13
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Достаточно ингаляций с физраствором и обильного питья. Это очередная ОРВИ.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 24.02.2010, 21:16
ok_dom ok_dom вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 23.07.2007
Город: Екатеринбург
Сообщений: 169
Сказал(а) спасибо: 28
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
ok_dom *
Спасибо, Елена Владимировна, а проблемы со стулом тоже относятся к ОРВИ? Мне не нравится, что это уже долго и ребенка это реально беспокоит! Ну я конечно не могу на 100% утверждать, но вроде бы он плачет от животика, очень похоже на то, когда колики были.

а обильное питье при ГВ - это как? допаивать водичкой нужно?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 25.02.2010, 22:32
ok_dom ok_dom вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 23.07.2007
Город: Екатеринбург
Сообщений: 169
Сказал(а) спасибо: 28
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
ok_dom *
еще раз задам вопрос: в чем искать причину проблем с кишечником, и нужно ли ее искать и как-то пытаться решать?
стул 10 дней в виде зеленой слизи и ребенок стал плакать после еды, особенно на ночь, изгибаться, взбрыкивать ножками...
может ли быть запоздалое проявление кишечной инфекции, которую мы всей семьей перенесли ранее (04-07 февраля)? Может быть такое побочное явление при ОРВИ? Вообще имеет ли смысл сдать какие-нибудь анализы? с нашей участковой разговаривать бесполезно, она не глядя выписывает "дежурные" препараты (практически все из раздела ЧАВО - "что не надо давать") и игнорирует все вопросы.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 25.02.2010, 23:13
Аватар для elena__K
elena__K elena__K вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 04.06.2009
Город: Украина,Кривой Рог
Сообщений: 1,565
Сказал(а) спасибо: 105
Поблагодарили 434 раз(а) за 428 сообщений
elena__K этот участник имеет превосходную репутацию на форумеelena__K этот участник имеет превосходную репутацию на форумеelena__K этот участник имеет превосходную репутацию на форумеelena__K этот участник имеет превосходную репутацию на форумеelena__K этот участник имеет превосходную репутацию на форумеelena__K этот участник имеет превосходную репутацию на форумеelena__K этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Стул после каждого кормления у ребенка,находящегося на грудном вскармливании может быть.Слизь и зелень в кале также может быть.Возможно,учащение стула обусловлено ОРВИ.Тревожиться стоит только при появлении симптомов обезвоживания(запавший родничок,уменьшение диуреза,вялость...).Для лаб.обследования показаний не вижу.

Комментарии к сообщению:
Elena_Bondareva одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 26.02.2010, 07:53
ok_dom ok_dom вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 23.07.2007
Город: Екатеринбург
Сообщений: 169
Сказал(а) спасибо: 28
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
ok_dom *
Спасибо за ответ. Я так понимаю, что на симптомы какого-нибудь заболевания не похоже?
а что делать, если ребенку больно? он тут на днях среди ночи вдруг начал кричать, а сегодня вообще в 5 утра почти на час устроил концерт по заявкам. Кричит, дрыгает ногами, выгибается.
От груди отказывается - в последнее время кормлю в основном сонного, но вот почему-то ночью даже так накормить не получается - ни в какую не ест, скандалит, пока не вырубится от усталости.
Обезвоживания точно нет, т.к. у него именно не обильный понос, а весь день стул состоит исключительно из зеленой слизи в небольших количествах, только по утрам обильный и похож на нормальный, да и то зеленый. Писает вроде бы достаточно
Можно давать какие-нибудь сорбенты или что еще бывает ,даже не знаю, это все-таки не колики и зарядка ножками совсем не помогает... а как еще боль снимать? ношу прижав к себе, а он пинается и вырывается.
Может быть такое состояние с зубами связано?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 26.02.2010, 11:26
Аватар для elena__K
elena__K elena__K вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 04.06.2009
Город: Украина,Кривой Рог
Сообщений: 1,565
Сказал(а) спасибо: 105
Поблагодарили 434 раз(а) за 428 сообщений
elena__K этот участник имеет превосходную репутацию на форумеelena__K этот участник имеет превосходную репутацию на форумеelena__K этот участник имеет превосходную репутацию на форумеelena__K этот участник имеет превосходную репутацию на форумеelena__K этот участник имеет превосходную репутацию на форумеelena__K этот участник имеет превосходную репутацию на форумеelena__K этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Считаю.что это все же колики,как помочь-описано в ЧаВо.Явления ОРВИ держатся еще?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 26.02.2010, 21:52
ok_dom ok_dom вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 23.07.2007
Город: Екатеринбург
Сообщений: 169
Сказал(а) спасибо: 28
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
ok_dom *
Удивительно, что к 2 месяцам эти самые колики у нас прошли, а тут вдруг посреди болячек проявились. Ребенок не пукает, газы не беспокоят, массаж животика и велосипед ножками (что раньше хорошо помогало) вообще вызывают бурю протеста. и эта слизь зеленая - ну сколько можно??? такое ощущение, что мучительно пытается исторгнуть из кишок какую-то гадость, а она никак не выходит. Зацепилась там, наверное (((( ...
Про ОРВИ: тоже мне нечем похвастаться. Вчера вроде температуры не было (один раз додержали термометр до 36,7 с песнями и плясками),сегодня опять 37,2 - 37,4. Под вечер как будто бы спала (но я уже не измеряла).
Кашель только утром был заметный, потом весь день вообще почти не кашлял. а участковая пришла, послушала (опять, естественно, орущего ребенка) и утверждает что стало хуже ((((((. Ругает что антибиотик не пьем. я сказала, что мы честно ингаляции все делаем по ее назначениям. Вчера делали на самом деле 3 раза с физраствором, сегодня 1 раз с амбробене и беродуалом (ну на всякий случай) и 2 раза просто с физраствором. Так он даже после ингаляций почти не кашляет! Ну неужели это неважно? Насморк тоже уменьшился, из носа почти ничего не течет и дышит он почти свободно.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 27.02.2010, 14:16
ok_dom ok_dom вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 23.07.2007
Город: Екатеринбург
Сообщений: 169
Сказал(а) спасибо: 28
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
ok_dom *
Скажите пожалуйста, объективное самочувствие ребенка может служить критерием выздоровления? Малыш стал веселый, спокойный. Ночью не плакал. Температуры сегодня нет (вчера и вообще все дни была в районе 37 - 37,5). Кашляет немного, кашель не надрывный, не длительный, ну то есть совсем его не беспокоит. Ночью уже давно не кашляет, несколько ночей подряд.
Если завтра будет хорошо себя чувствовать, хочу вывести его на улицу, подышать хоть впервые за эту неделю свежим воздухом... нормально, не рано? (в закрытой коляске-люльке)
В общем не совсем понятно, как такая картина может сочетаться с тем, что по мнению врача вчера хрипы у нас в бронхах усилились. Носик иногда фырчит, по-моему из-за остатков соплей полузасохших.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 27.02.2010, 16:39
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я сомневаюсь, что там действительно были хрипы. Если самочувствие улучшилось, ведите обычный образ жизни.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 27.02.2010, 19:15
ok_dom ok_dom вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 23.07.2007
Город: Екатеринбург
Сообщений: 169
Сказал(а) спасибо: 28
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
ok_dom *
сейчас еще раз заходила родственница с фонендоскопом про нашу душу. говорит, что дыхание жесткое. но хрипов как таковых не находит. а температура небольшая как обычно вроде бы опять появилась вот буквально сейчас вечером. хотела для верности измерить, а он уснул, сейчас и незнаю, как подлезть к нему с этим градусником - чутко спит парень у нас.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 27.02.2010, 19:16
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не надо сейчас измерять температуру. Завтра еще понаблюдаете.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 27.02.2010, 19:29
ok_dom ok_dom вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 23.07.2007
Город: Екатеринбург
Сообщений: 169
Сказал(а) спасибо: 28
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
ok_dom *
ой, наврала я про температуру - термометр несколько минут держали, 36,3 надержали
просто его бедного на руках в обнимку таскала чуть ли не час и он раскалился от жары, наверное
папа сейчас болеет вслед за всеми нами, его знобит и ему кажется холодно в доме. а мне с ребенком кажется жарко.

а жесткое дыхание - это что означает? вроде мне родственница объяснила, что это значит болезнь еще длится, еще не выздоровел малыш, еще идут там простудные процессы...
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 27.02.2010, 20:03
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я не могу Вам сказать, что ваша родственница подразумевает под жестким дыханием.

Комментарии к сообщению:
anikaa одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 27.02.2010, 20:07
anikaa anikaa вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.05.2008
Город: Москва
Сообщений: 7,017
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 2,827 раз(а) за 2,718 сообщений
anikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это значит что вдох по длительности равен выдоху. Норма для детей до 5-ти лет. И более ничего.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 05:45.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.