Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31  
Старый 13.08.2014, 07:31
semakina1995 semakina1995 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.08.2014
Город: ижевск
Сообщений: 72
Сказал(а) спасибо: 28
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
semakina1995 *
Спасибо за поддержку. Я вас правильно поняла, что на данном этапе нам нужно заниматься опухолью мозга,а все остальное потом ?
Ответить с цитированием
  #32  
Старый 13.08.2014, 07:37
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,277
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Но опухоли мозга нет : гипофиз - не мозг, а избыток пролактина сам по себе закономерно уменьшает размеры матки.
Вы даже представить себе не можете, насколько эффективной оказывается у чувствительных людей терапия достинексом.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #33  
Старый 13.08.2014, 07:46
semakina1995 semakina1995 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.08.2014
Город: ижевск
Сообщений: 72
Сказал(а) спасибо: 28
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
semakina1995 *
Галина Афанасьевна, я очень надеюсь на Достинекс. Я верю, что он нам обязательно поможет. Спасибо большое, дорогие доктора, за участие в нашей жизни
Ответить с цитированием
  #34  
Старый 13.08.2014, 17:49
semakina1995 semakina1995 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.08.2014
Город: ижевск
Сообщений: 72
Сказал(а) спасибо: 28
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
semakina1995 *
получила результаты анализов:

Кортизол 450 нмоль/л (норма 140-600)
Свободный тироксин 13,7 пмоль/л (норма 9,22-22,2)

Значит эти анализы в норме? Я так понимаю, что это очень хорошо? Скажите, значит нам не надо больше пить гидрокортизон?
Ответить с цитированием
  #35  
Старый 13.08.2014, 18:33
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,942
Поблагодарили 2,027 раз(а) за 1,871 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Можно отменить гидрокортизон.
Ответить с цитированием
  #36  
Старый 11.10.2014, 11:16
semakina1995 semakina1995 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.08.2014
Город: ижевск
Сообщений: 72
Сказал(а) спасибо: 28
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
semakina1995 *
Здравствуйте, уважаемые доктора.
Снова осмелилась обратиться к вам со своими вопросами. На данный момент мы принимаем достинекс по 6 таблеток в неделю (на такой дозе мы чуть больше месяца)

Пролактин за последнее время уменьшился, но он все равно очень высокий

07 августа - 15 459 мЕд/л (109-557)
02 сентября - 6 106 мМЕ/л (40 - 530)
01 октября - 5 660 мМЕ/л (40-530)

Также нам сделали МРТ

Пишут: Умеренно положительная динамика
В селлярной области сохраняется объемное образование с четкими неровными контурами размерами 15х14х22 мм. Образование (опухоль) кистозно - солидного строения, имеет супра-,
парасселярный рост, умеренно компремирует супраселлярную цистерну, деформирует сифоны внутренних сонных артерий.Воронка гипофиза визуализируется, смещена вправо. Соотношение структур в краниовертебральном переходе сохранено.Миндалины мозжечка расположены на уровне БЗО. Структуры ЗЧЯ не изменены.
Придаточные пазухи воздушны.Глазные яблоки расположены обычно. Ретробульбарная клетчатка не изменена.Сигнал от зрительных путей не изменен.

Т.е получается, что опухоль с последнего МРТ( в апреле 2014 27х16х15) немного уменьшилась.

На данном этапе нам предлагают операцию. Квоты есть в Новосибирск и Тюмень. Если в Москву, то надо ждать до Января 2015 года, чтобы подать документы.

Галина Афанасьевна, вы писали, что залог успеха данной операции, высококвалифицированный нейрохирург. Вот я и не знаю, как поступить. Про институт Бурденко я читала хорошие отзывы, там делали операцию знакомой моей мамы. А про Новосибирск и Тюмень никакой информации найти не могу.

ЧТО НАМ ДЕЛАТЬ???
Ждать квоту в Москву, или соглашаться на другой город.
Ответить с цитированием
  #37  
Старый 11.10.2014, 11:19
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,277
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
7 таблеток в неделю и не спешить с операцией.
Вы можете по СМП приехать в ЭНЦ и завершить обследование. Принципиально важно следующее - краниофарингиома должна быть удалена , пролактинома удаляется в КРАЙНЕМ случае
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #38  
Старый 23.10.2014, 21:28
semakina1995 semakina1995 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.08.2014
Город: ижевск
Сообщений: 72
Сказал(а) спасибо: 28
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
semakina1995 *
Галина Афанасьевна, здравствуйте! В очередной раз решилась вас побеспокоить.Простите! Но очень нужен ваш совет.У дочери заболела грудь, появились какие-то комочки. Сегодня сходили к мамологу, сделали УЗИ. Врач поставил диагноз мастопатия, но при этом сказал, что лечить грудь не надо, т.к. это все на гормональном уровне.Рекомендовано: Лечение основного диагноза.(рекомендует скорее делать операцию, но только на словах)
А грудь-то болит. Что делать?
Галина Афанасьевна, подскажите, пожалуйста, как попасть на консультацию по полису в ваш центр? Какие документы необходимо собрать? От кого мне добиться направления? к сожалению, у меня больше половины зарплаты уходит на Достинекс и многого не могу себе позволить...
И еще, в течение какого времени можно пить достинекс в больших дозах? Сейчас мы пьем 7 таблеток в неделю, дочь постоянно жалуется на головные боли и недомогание, нервная очень. Я очень переживаю, я профан полный в области медицины и поэтому очень боюсь навредить своему ребенку
Ответить с цитированием
  #39  
Старый 24.10.2014, 08:18
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,277
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А почему врача так огорчает то , что у девочки вместо мешочка с жировой тканью появляется железистая ткань ?
Разве у здоровой женщины грудь не болит в течение цикла ? Разве там нет железистой ткани ?
Какие выгоды , по мнению врача , принесет операция ?
вы с доктором активно нервничаете - но так и не ответили на вопрос - краниофарингиома ( операция нужна ) или пролактинома- операция не нужна .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #40  
Старый 24.10.2014, 19:14
semakina1995 semakina1995 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.08.2014
Город: ижевск
Сообщений: 72
Сказал(а) спасибо: 28
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
semakina1995 *
Галина Афанасьевна, простите! Но я бы с удовольствием ответила на этот вопрос, в первую очередь себе, но я не могу и доктора наши, к сожалению тоже. Я писала выше, как мне ответили на мой вопрос по поводу краниофарингиомы,(не буду повторяться, чтоб не отнимать ваше драгоценное время). На данный момент нейрохирург и эндокринолог настаивают на операции, убедили моего ребенка, что после операции будет лучше, теперь у нас каждый день истерики, она категорически настаивает на операции, не знаю как на нее повлиять. Чтобы ее успокоить, начала собирать документы (нам выделяют квоту в Федеральный нейрохирургический центр в г.Новосибирск). Очень надеюсь, что там более квалифицированные доктора именно по нашему вопросу и смогут все популярно объяснить дочке. Я нисколько не сомневаюсь, что посмотрев наши документы, врачи из Новосибирска тоже предложат нам отложить операцию. Я бы очень хотела попасть к Вам лично на консультацию, когда нам в Новосибирске откажут, буду пытаться попасть к вам по квоте...

Галина Афанасьевна, скажите, пожалуйста, можно ли достинекс заменить на АГАЛАТЕС? Этот вопрос очень важен для меня, т.к. агалатес дешевле достинекса, а для меня это значимо. Меня интересует одинаковое у них действие? или достинекс все-таки лучше?
Ответить с цитированием
  #41  
Старый 25.10.2014, 10:17
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,277
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Агалатес - тн дженерик, т есть копия, выпущенная после окончания патентной защины, вполне можно попытаться использовать
Проблема в том, что удаление опухоли полносттю невозможно в Вашем случае, удаление аденом гипофиза вообще возможно только там, где нейрохирург делает более 50 операций в год на гипофизе ( а то и ста) , сама опухоль повреждает часть гипофиза и после удаления возможна мледующаякомбинация- гиперпролактинемия плюс гипоталамо - гипофизарная недостатосность
О резистентных ( не поддающихсялечению агонистами допамина) аденомах говорят при использовагии доз даже больших, чем Вы принимаете и пробуют использовать в комбинированном лечении темрзоламид.
Я не совсем понимаю, почему столь ответственное решение , как оперативное лечение по поводу пролактиномы принимается так странно - есть ведущме центры, с большим опытом ведения пролактином.
Динамика. на МРТ положительная, а какой сейчас пролактин?
На какой эффект рассчитывают врачи после удаления пролактиномы агрессивной ?
Попробуйте показать врачу этот текст- но скорее всего по мере снижения пролактина будут успокаиваться врачи
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #42  
Старый 25.10.2014, 18:12
semakina1995 semakina1995 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.08.2014
Город: ижевск
Сообщений: 72
Сказал(а) спасибо: 28
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
semakina1995 *
Галина Афанасьевна, можно ли как-то попасть на консультацию к вам? Или вы можете порекомендовать кого? В какую клинику нам обратиться? Где можно обследовать моего ребенка?
Ответить с цитированием
  #43  
Старый 25.10.2014, 19:14
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,277
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Давно зову в ЭНЦ , занимается резистентными пролактиномами дмн Дзеранова ЛК, но сейчас конец года, могут быть проблемы с СМП, хотя много можно решить на амбулаторном приеме
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #44  
Старый 25.10.2014, 21:57
semakina1995 semakina1995 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.08.2014
Город: ижевск
Сообщений: 72
Сказал(а) спасибо: 28
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
semakina1995 *
Спасибо огромное, Галина Афанасьевна. Подскажите, пожалуйста, а если ехать платно, сколько, хотя бы примерно, стоит прием. И какие документы, обследования, анализы нам лучше сделать дома, чтобы приехать подготовленными?
Ответить с цитированием
  #45  
Старый 26.10.2014, 13:06
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,277
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не знаю - не знаю , сколько у Вас каких анализов и что я увижу
Тел 495500-00-90 - узнайте об оплате
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:43.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.