|
#106
09.03.2012, 16:37
|
||||
|
||||
|
Повода для отчаяния нет. Есть повод взять себя в руки и начать действовать.
Нужно дойти до гинеколога со всей охапкой бумажек и обследований, как следует пожаловаться на тахикардию и взять у него направление на консультацию кардиолога, консультирующего беременных пациенток. Это в 67 или 15 ГКБ, лучше 15. Если гинеколог не считает нужным - спокойно, без скандалов и конфликтов, идете к завотделением в Вашей ЖК и просите направление у него. Есть какое-то количество препаратов, разрешенных при беременности и эффективных при тахикардии, но их нельзя назначать себе самой или рекомендовать заочно, это может сделать только видящий Вас и результаты Ваших обследований кардиолог. Корвалол нет необхомости принимать ни на высоте, ни после окончания приступа. 
|
|
#107
09.03.2012, 17:16
|
|||
|
|||
|
По поводу обследований: до беременности делали эхо и холтер два раза. Ничего интересного там не нашли. Приступы поймать не удавалось. Все закончилось диагнозом панические атаки. Но до беременности у меня не было такой тахикардии просто в положении стоя, а были именно приступы.
Я была на консультации у Гилярова М.Ю., он сказал что необходимость в ЧПЭФИ не видит. Вот..... Замкнутый круг..... Заведующая ЖК и есть моя врач. Направление конечно попробую попросить. Скажите, а такой пульс опасен вообще или нет. Просто я когда вижу такие цифры ( правда и чувствую тоже), мне мысли нехорошие в голову лезут. Очень сильная слабость при этом. Такая тахикардия в состоянии практически без физических нагрузок, т. е. с утра, как встаю с кровати и пытаюсь немного что- то поделать по дому. Вечером мне легче. Если корвалол нельзя в момент приступа даже, то чем его снять, когда сердце бешено колотится? Спасибо Вам за ответы, для меня это очень важно. Это обследование до беременности: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#109
09.03.2012, 18:17
|
|||
|
|||
|
Михаил Юрьевич сказал, что по моим описаниям тахикардия не похожа на пароксизмальную. Эхо в норме. Но тогда я приезжала проконсультироваться по поводу ЧПЭФИ, потому что были приступы. Решили не делать.
Сейчас тахикардия в течение всего дня, еще и слабость сильная добавилась. Это не похоже на приступы паники, я их помню. Я хочу нормально доносить беременность, а впереди еще больше половины, с такой тахикардией это проблематично.....
|
|
#110
15.03.2012, 14:39
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, уважаемые доктора. Была на консультации при 15 ГКБ по поводу тахикардии. Беременность 17 недель.Назначен беталок-зок 0,25 утром один раз в сутки.
Скажите насколько данный препарат безопасен для плода. Он не повлияет на работу сердца плода и его развитие?
|
|
#111
15.03.2012, 20:50
|
||||
|
||||
|
Гемоглобин сейчас?
Суточное мониторирование ЭКГ сейчас? Цитата:
Если назначать препарат с целью урежения ЧСС, то нужно быть твердо и документально уверенным в этом (суточное мониторирование ЭКГ, а не пару раз в сутки пульс на руке). Метопролол допустим к применению беременными (класс С FDA), но в случае когда польза превышает риск. Метопролол способен вызвать задерку развития плода, но без причинения врожденных аномалий.
|
|
#112
15.03.2012, 20:52
|
||||
|
||||
|
Метопролол (действующее вещество беталока) относится к категории C по классификации FDA. При применении его у беременных женщин не регистрировалось неблагоприятного влияния на развитие плода и не было зафиксировано брадикардии у новорожденных.
У животных неблагоприятных эффектов удалось достичь только при очень большом (в десятки раз) превышении максимальной суточной дозы.
|
|
#113
15.03.2012, 21:21
|
|||
|
|||
|
Александр Иванович, Ольга Ивановна, спасибо огромное за комментарии. Холер еще раз будут делать, но беталок уже назначили. Тахикардия у меня обострилась, опять приступы начались, ни с того ни с сего, лежа на диване пульс начинает разгоняться, бьется очень быстро, правда и проходит тоже быстро, минут через 10. Особенно после еды. Я уже не могу понять это приступы паники опять или что- то другое. Поймать на ЭКГ пока не удавалось. Конечно мне не очень хочется пить лекарство, но с такой тахикардией мне тяжело, переживаю как мне выносить ребеночка.
Какая тахикардия считается допустимой при беременности, которую нет необходимости лечить? У меня по утрам пульс при минимальном движении по дому иногда переваливает за 125. А может, как сегодня, совершенно в спокойном состоянии разогнаться до 140((((.
|
|
#114
15.03.2012, 21:41
|
||||
|
||||
|
Четких критериев при тахикардии нет.
Ваши измерения пульса могут не коррелировать с показаниями Холтера. При измерении вмешивается психический компонент. Суточное мониторирование правильнее сделать на чистом фоне (без метопролола). Анемия беременных - одна из частых причин непароксизмальных тахикардий беременных, так что гемоглобин нужно проверить обязательно. По результатам суточного мониторинга (среднесуточные показатели) принимается решение о лекарствах. Учитывая монитор до беременности, мне кажется, что среднесуточночные показатели не будут сильно отклоняться от нормы. А в таких случая лучше перетерпеть, чем что-то принимать.
|
|
#115
15.03.2012, 22:16
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое. Дождусь холтер. Гемоглобин у меня 120
|
|
#116
23.03.2012, 09:05
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, в данный момент похожу обследование по поводу тахикардии. Беременность 18 недель. Сделали Эхо, выявили пролабс митрального клапана 7 мм. Написали регургитация 2 степени. Я делала эхо до беременности в 2009 году, там пролабс был 4 мм, регургитация 0-1 ст. Я немного расстроена ...... Как такое возможно, что степень так увеличилась? И как это повлияет на беременность и роды?
|
|
#117
23.03.2012, 10:38
|
||||
|
||||
|
Во время беременности пролапс имеет право быть более выраженным, чем до (а имеет право и исчезать вовсе), поскольку у нас при беременности всегда сильно увеличивается объем циркулирующей крови, изменяется положение сердца, просвет отверстий клапанов, толщина мышечной массы сердца, частота сердечных сокращений, работа эндокринной и вегетативной нервной системы и еще много разных параметров.
На беременность и роды это не повлияет никак, равно как и на всю Вашу дальнейшую жизнь. Вы можете родить любое нужное Вам количество детей, Вы можете заняться акробатикой или большим теннисом, вообще делать все, что угодно. Пролапс митрального клапана это не заболевание. Это не "больное сердце". Это просто особенность строения. Вы наверное видели человека с серыми глазами, у которого на радужке есть какое-нибудь коричневатое пятнышко? Вот это примерно такого же уровня серьезности "проблема".
|
|
#118
23.03.2012, 11:29
|
|||
|
|||
|
Спасибо, Ольга Ивановна . Я просто расстроилась что регургитацию пишут уже 2 степени. Это же обратный заброс крови, правильно я понимаю ?
|
|
#119
23.03.2012, 11:48
|
||||
|
||||
|
Да, это он. Его видно, если при выполнении ультразвукового исследования попросить аппарат раскрасить разнонаправленные потоки разными цветами. Получается очень красиво.
|
|
#120
23.03.2012, 16:10
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Встречный вопрос: Вас просят сделать суточное мониторирование ЭКГ, а вместо этого Вы делаете ЭхоКГ. Зачем?
|
Линейный вид
