#121
|
||||
|
||||
Здравствуйте уважаемые врачи. Снова появились вопросы. Сейчас болею ОРЗ с 13.07. По моему состоянию терапевт сегодня назначил Оспамокс.
Вопрос в том, как сочетается Оспамокс с Мерказолилом. Увеличивается ли риск агранулоцитоза? |
#122
|
||||
|
||||
Оспамокс это антибиотик из группы пенициллинов.
ОРВИ это вирусное заболевание, a на вирусы антибиотики не действуют. Зато они создают штаммы бактерий, не чувствительных к ним в будущем. Пользы от них при ОРВИ никакой, a вред налицо. Из-за вот таких назначений их при вирусных кашлях и насморках больницы заполнены неподдающиеся лечению бактериальными инфекцииями, от которых люди мрут как мухи, а фармацевтические компании разводят руками, и только лихорадочно ( и в основном безуспешно) посылают своих лаборантов по всему свету в поисках плесеней и прочей гадости, как потенциальных источников новых антибиотиков. Инфекционисты Вам могут рассказать мног страшных историй из своей практики. Объясните это своему поликлиническому общему врачy.
__________________
Dr.B |
#123
|
||||
|
||||
Здравствуйте! Спасибо Вам за ликбез. Звучит, конечно очень жутко. И мне, не имея мед.образования, сложно было определить, нужен ли сейчас антибиотик.
Подъем температуры после улучшения, усиление боли в горле ( глотать больно) и утрата голоса , ухудшение общего состояния наверное послужило тому. |
#124
|
||||
|
||||
Здравствуйте уважаемые врачи. Продолжаю лечение рецидива ДТЗ.
Прошел месяц лечения. Принимала три недели мерказолил 20 мг. в сутки. Затем 15 мг. И вот результат анализовво вложении Завтра прием у врача После получения результатов перешла на 10 мг. тирозола. Я думаю, что пришло время добавить 50 мкг. л-тироксина? И ещё вопрос, когда можно удалить полип в пищеводе? Должно быть всё в референсе? |
#125
|
||||
|
||||
Полип можно хоть сейчас - тут важен не референс, а отсутствие тиротоксикоза
Если доктор настроен на блокируй и замещай - тогда 50 мкг Т4
__________________
Г.А. Мельниченко |
#126
|
||||
|
||||
Здравствуйте Галина Афанасьевна! Спасибо за Вашу помощь!
Врач назначила на ближайший месяц 10 мг тирозола и 50 мкг л-тироксина, контроль через 4 недели. Как Вы считаете, схема приемлема? |
#127
|
||||
|
||||
Здравствуйте, уважаемые врачи, продолжаю лечение рецидива ДТЗ, прошу вашей консультации. К врачу очно иду завтра.
С 8 августа следующее лечение: 2 недели принимала 10 мг. тирозола, и две недели 5 мг. тирозола, утром за 30-40 мин. до еды 50 мкг. Л- тироксина. Анализы прилагаю, ТТГ больше референса, подскажите, пожалуйста, как быть дальше. |
#128
|
||||
|
||||
Ну что же, либо 75 тироксина, либо 2,5 тирозола
__________________
Г.А. Мельниченко |
#129
|
||||
|
||||
Спасибо, Галина Афанасьевна. Была сегодня у врача, она согласна с Вами, выбрали вариант уменьшить тирозол до 2,5 мг.
А также напишет направление в Республиканский центр на консультацию, у нас только оттуда направляют на РЙ. |
#130
|
||||
|
||||
Здравствуйте уважаемые врачи. В декабре прошло полгода от начала лечения рецидива ДТЗ. Прилагаю результаты анализов.
Принимаю сейчас: тирозол 2,5 мг. Л- тироксин 50 мкг. А также эгилок 25 мг*2 Хартил 5 мг Мертенил 5 мг Была на консультации в Республиканском центре. Очередь на РЙТ у нас в республике год. Самочувствие по глазам у меня не идеальное и пить тирозол ещё год я не готова, поэтому склоняюсь к оперативному лечению, это намного быстрее будет. Подскажите, по результатам анализа дозировку лекарств не меняю? Результат анализа на АрТТГ как интерпретировать? Отрицательно или сомнительный? Сейчас имею симптомы вирусной инфекции- насморк, боль горле, головная боль, кашель, температура 37,5 два дня. Первым появилась боль в горле. Сдала в поликлинике ОАК. Завтра будет готов. Лечение- полоскание горла, пастилки с антисептиком, парацетамол от головной боли. Агранулоцитоз по симптомам похож на вирусную инфекцию? |
#131
|
||||
|
||||
На вопрос об агранулоцитозе ответит ОАК.
Антитела отрицательные
__________________
Г.А. Мельниченко |
#132
|
||||
|
||||
Здравствуйте, Галина Афанасьевна.
Спасибо за Ваши быстрые ответы. ОАК показал, что агранулоцитоза нет. Скажите, пожалуйста, то, что АрТТГ отрицательные, это говорит о чем? Критично ли то, что Т3 св. немного ниже референса? В этот раз анализ крови был не натощак и с л- тироксином. Повлияло ли это на результат? |
#133
|
||||
|
||||
На какой?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#134
|
||||
|
||||
Т3св. - 2.99 (3.1-6.8)пмоль/л.
Я спрашиваю Вас, потому что мне вчера позвонила врач и говорит :"операцию нет показаний пока делать, объем железы маленький, антитела отрицательны, вообще вам надо отменять лечение, Т3 у вас ниже нормы, это не Грейвс. Причем, данные о том, что это Грейвс и рецидив у неё есть, я привозила все анализы. Я просто пытаюсь понять, почему она так говорит. |