#1
|
|||
|
|||
íàðóøåíèå öèêëà ïîâûøåí ïðîëàêòèí
Çäðàâñòâóéòå! Ïðîøó ïîìî÷ü ìíå ðàçîáðàòüñÿ â ñëåäóþùåé ïðîáëåìå. Ìíå 39 ëåò, ðîñò 172 ñì. âåñ-71êã. ðîäû â 1988 è 1996 ãã. Âñå âðåìÿ ïðèñóòñòâóþò íåçíà÷èòåëüíûå âûäåëåíèÿ èç ãðóäè (ïðè íàäàâëåâàíèè), íî àíàëèç íà ïðîëàêòèí ñäàëà òîëüêî íåäàâíî. È òî, ïîñëå òîãî, êîãäà íà÷àëèñü íàðóøåíèÿ öèêëà. À èìåííî: öèêë êîëåáëåòñÿ îò 20 äî 35 äíåé, è ïðîäîëæèòåëüíîñòü îò 1,5 äî 6 äíåé. Ïîñëåäíåå ÓÇÈ ïîêàçàëî àíîâóëÿòîðíûé öèêë. Ýíäîìåòðèé è ÿè÷íèêè - íîðìà. Ãîä íàçàä íà÷àëè ïåðèîäè÷åñêè áîëåòü òàçîáåäðåííûå ñóñòàâû è ñèëüíî îòåêàòü íîãè. Àíàëèçû íà ãîðìîíû: ÔÑà - 5,1 (íîðìà 1,1-11,5); Ëà -8,6 (2,0-16,0); Ïðîãåñòåðîí-64,6 (10,0-89,0); Ýñòðàäèîë-143 (40-260); ÒÒÃ-0,25 (0,23-4); Òèðîêñèí ñâîáîäíûé- 13,9 (10-35); Òåñòîñòåðîí 1,2. Ïðîëàêòèí - 1020 (50-640). Îáñëåäîâàíèå ìîëî÷íûõ æåëåç: Äâóñòîðîííÿÿ (íå ìîãó ïîíÿòü ïî÷åðê) äèñ.... ãèïåðëÿöèÿ ìîë.æåëåç ñ áîëåå âûðàæåííûì êîìïîíåíòîì â ïðàâîé. Ò.ê. îáðàùåíèå ê ýíäîêðèíîëîãó íå äàëè ðåçóëüòàòîâ, à ãèíåêîëîã îòìàõíóëàñü:"Ïîïåé áðîìêðèïòèí", ïðîøó ïîìî÷ü â íàçíà÷åíèè.
|
#2
|
||||
|
||||
Ñêîðåå äåéñòâèåòëüíî ìÿãêàÿ ãèïåðïðîëàêòèíåìèÿ , ìîæíî èñêëþ÷èâ áèã- ïðîëàêòèíåìèþ ( ñì ïîèñê) è îïðåäåëèâøèñü ñ öåëÿìè ëå÷åíèÿ, íà÷àòü ïðèåì ïàðëîäåëà ( áðîìêðèïòèíà )
Ìîæíî óòî÷íèòü - íåò ëè ïðèåìà êàêèõ - ëèáî ëåêàðñòâ è òîêñè÷åñêèé âëèÿíèé ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#3
|
|||
|
|||
Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, áîëüøîå ñïàñèáî, çà ñòîëü áûñòðûé îòâåò è âíèìàíèå ñ Âàøåé ñòîðîíû! Ìîæåò êîíå÷íî ÿ çðÿ çàíèìàþñü ñàìîïðîñâåùåíèåì, íî íà÷èòàâøèñü, ÷òî ïîñòîÿííî ïîâûøåííûé ïðîëàêòèí ïðèâîäèò ê îñòåîïîðîçó, ÿ íàñòîðîæèëàñü. À ò.ê. âûäåëåíèÿ èç ãðóäè ó ìåíÿ ïðèñóòñòâîâàëè âñåãäà, ÿ âîò, ïðèäóìàëà ñåáå òàêîé äèàãíîç. (íó, è êîíå÷íî áîëè â îáëàñòè òàçîáåäðåííûõ ñóñòàâîâ).
Íà Âàø âîïðîñ: ëåêàðñòâà íå ïðèíèìàþ (òîëüêî êîãäà ïðèñòóïû ìèãðåíè), ñ òîêñèíàìè íå ðàáîòàþ. Ìîæåò ýòî óæå êëèìàêñ? Íå õîòåëîñü áû...Ìîæíî êîíå÷íî ýòè âñå íàðóøåíèÿ ñïèñàòü íà íåðâíîå ñîñòîÿíèå, ó ìåíÿ ñòàðøèé ñûí çàáîëåë ãîä íàçàä ÑÄ1. ß íå ïðîòèâ ïðîïèòü áðîìêðèïòèí - òîëüêî íå çíàþ êàê. Âðà÷ ñêàçàëà:"Ïî÷èòàåøü èíñòðóêöèþ", íî, êàê ÿ ïîíèìàþ, ÷òî åãî íóæíî ïðèíèìàòü ñ êàêîãî-òî äíÿ öèêëà è ñ êàêîé äîçû íà÷èíàòü? è ñêîëüêî ïèòü? è êàê ëå÷èòü íàðóøåíèÿ â ãðóäè? è íóæíî-ëè? Ïîòîìó, ÷òî ðåêîìåíäîâàííûé ìíå ïðåïåðàò ñòîèò ïðîñòî ñóìàøåäøèõ äåíåã. È åùå. ß õîòåëà ó Âàñ ñïðîñèòü - êàê Âû îòíîñèòåñü ê óêðàèíñêèì èíñóëèíàì? ß ïðîñòî â çàìåøàòåëüñòâå - ïåðåâîäèòü ñûíà èëè íåò íà èìïîðòíûé. Âðîäå êàê êîìïåíñàöèè äîñòèãëè íåïëîõîé. Íî, îòíîøåíèå ê ýòèì èíñóëèíàì äâîÿêîå. Íà 20% - "çà", 80% - "ïðîòèâ". Ïðîøó ïðîùåíèÿ çà ñóìáóðíîñòü, ïèøó óêðàäêîé íà ðàáîòå. Ñ óâ. Ãàëèíà. |
#4
|
|||
|
|||
Åùå çàáûëà äîáàâèòü äèàãíîç. Äèôóçíûé çîá 1 ñò. Íî, êàê ìíå âðà÷ ñêàçàëà, ÷òî ñ ýòèì äèàãíîçîì áîëüøàÿ ÷àñòü íàñåëåíèÿ, è íå ñòîèò îáðàùàòü íà ýòî âíèìàíèå.
|
#5
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Ïðèåì áðîìêðèïòèíà íà÷èíàþò ñ ÷åòâåðòè èëè ïîëîâèíû òàáëåòêè âå÷åðîì âìåñòå ñ åäîé. Çàòåì äîçó ïîñòåïåííî óâåëè÷èâàþò, íî âñå ýòî äîëæåí îáúÿñíÿòü ÷åëîâåê, êîòîðûé áðîìêðèïòèí íàçíà÷èë. Ïðî èíñóëèíû è ñûíà - ïîæàëóéñòà, â îòäåëüíîé òåìå.
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
#6
|
|||
|
|||
Ïðîòîêîë ÓÇÈ:
Æåëåçà ðàñïîëîæåíà òèïè÷íî. Ðàçìåðû äîëåé óâåëè÷åíû óìåðåííî. Ïåðåøååê íå óòîëùåí 0.5 ñì. Îáúåì äîëåé Vï-9.9 ñì3, Vë - 8,5 ñì3, Vî=18,4 ñì3 (N Vî=15,5 ñì3). Âðîäå âñå. Òî, ÷òî íå ìîãó ïðî÷èòàòü - íå ïèñàëà (ñîððè). Ñåãîäíÿ íà ìîþ ïðîñüáó íàçíà÷èòü ìíå äîçû ïðåïàðàòà, ïîñëåäîâàë îòâåò:"Òàì â èíñòðóêöèè âñå íàïèñàíî. Òàê è ïðèíèìàòü. À ëó÷øå ïàðëîäåë." Áîëüøåãî äîáèòüñÿ ÿ íå ñìîãëà. Âðó. Åùå áûë ìèìîëåòíûé ñîâåò îáñëåäîâàòü ãîëîâó. Âîò âñå, ÷òî èìåþ â ñâîåì òåçàóðèñå. Íàäåþñü íà Âàøó ïîìîùü. Çàðàíåå ñïàñèáî. |
#7
|
||||
|
||||
Âåðõíÿÿ ãðàíèöà íîðìàòèâíîãî îáúåìà 18 ìë 3, òàê ÷òî ó Âàñ ïðàêòè÷åñêè âåðõíÿÿ ãðàíèöà. èñïîëüçâîàíèå â ïðèãîòîâëåíèè ïèùè èîäèðîâàííîé ñîëè Âàìè ïðîèçâîäèòñÿ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
|
#8
|
|||
|
|||
Ñòàðàþñü ââîäèòü â ðàöèîí ìîðñêóþ êàïóñòó, ò.ê. ìîÿ 10-ëåòíÿÿ äî÷ü óæå òðè ãîäà íàõîäèòñÿ ïîä íàáëþäåíèåì ýíäîêðèíîëîãà. Åå ïîñëåäíèé ïðîòîêîë ÓÇÈ: Ùèòîâèäíàÿ æåëåçà ðàñïîëîæåíà òèïè÷íî. Êîíòóðû ðîâíûå, ãðàíèöû ÷åòêèå. Ðàçìåðû äîëåé íå óâåëè÷åíû. Ïåðåøååê óòîëùåí- 0.4 ñì.  ïðàâîé äîëå ïî çàäíåé ïîâåðõíîñòè îïðåäåëÿåòñÿ îáðàçîâàíèå îâàëüíîé ôîðìû, ðàçìåðàìè 0,7/0,3 ñì, îäíîðîäíîé ñòðóêòóðû, ãèïîýõîãåííîå.  îñòàëüíîì ñòðóêòóðà æåëåçû îäíîðîäíàÿ, èçîýõîãåííàÿ. Ðåãèîíàëüíûå ëèìôîóçëû íå óâåëè÷åíû. Îá.äîëåé Vï=3,2ñì; Vë=2,9ñì3; Vî=6,1ñì3. Çàêëþ÷åíèå: åäèíè÷íûé, ìåëêèé óçåë ïðàâîé äîëè ùèòîâèäíîé æåëåçû, ñ óâåëè÷åíèåì ðàçìåðîâ 1 ñòåïåíè.
Íàì êóðñàìè âñå âðåìÿ íàçíà÷àþò ÊÅËÏ. Îáúÿñíèòå ìíå ïîæàëóéñòà, ÷òî ýòî çà äèàãíîç? êàê ëå÷èòü? è íóæíî-ëè? Åùå õîòåëà ñïðîñèòü îòíîñèòåëüíî ñåáÿ: ìíå äåéñòâèòåëüíî íóæíà êîíñóëüòàöèÿ íåéðîõèðóðãà ïðè òàêîì ïðîëàêòèíå? è êàê åãî ïðèâåñòè â íîðìó? ïîòîìó, ÷òî ìåñÿ÷íûå øàëÿò- æóòü ïðîñòî! È Âû óæ ïðîñòèòå çà íàçîéëèâîñòü - õîòåëà âñåòàêè ïîãîâîðèòü ñ Âàìè îá óêðàèíñêèõ èíñóëèíàõ. ß ïîíèìàþ, ÷òî â îòêðûòóþ îáñóæäàòü òàêèå âîïðîñû íå ýòè÷íî. Ìîæíî íàïèñàòü Âàì â ëè÷êó? Âîò, òàê âñåé ñåìüåé, ïîòèõîíüêó ñòàíîâèìñÿ Âàøèìè ïàöèåíòàìè Ñ óâ. Ãàëèíà. È áîëüøîå ñïàñèáî. |
#9
|
||||
|
||||
Ãàëèíà, îáðàòèòå âíèìàíèå, ÷òî ÂÎÇ íå ïðîñèëà ââîäèòü â ðàöèîí ìîðñêóþ êàïóñòó- ïðîñèëè èîäèðîâàííóþ ñîëü.Âû íå ñëóøàåòåñü, õîòÿ ó äî÷åðè è ó Âàñ óâåëè÷åíèå ùèòîâèäíîé æåëåçû - çà ÷òî Âû òàê ñòàðóøêó ÂÎÇ? Òàì âåäü ëó÷øèå ýêñïåðòû ñî âñåãî ìèðà....Âû äóìàåòå, îíè íå çíàþò ïðî êàïóñòó ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#10
|
||||
|
||||
 ÊÝËÏ ( ýòî äîáàâêà) èîäèäîâ ÑËÈØÊÎÌ ìíîãî, ÷òî ìîæåò ïî
ýôôåêòó Âîëüôà- ×àéêîâà âûçûâàòü áëîêàäó æåëåçû 7 ìì- äèàãíîñòè÷åñêè íåçíà÷èìûå èçìåíåíèÿ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#11
|
||||
|
||||
 Ðîññèþ íå ïîñòóïàþò èíñóëèíû èç Óêðàèíû è ó íàñ íåò ñóáñòðàòà äëÿ îáñóæäåíèÿ, ïðè èñòèííîé ãèïåðïðîëàòêèíåìèè ïðèåì áðîìêðèïòèíà èëè äîñòèíåêñà ñäåëàåò öèêë ðåãóëÿðíûì
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#12
|
|||
|
|||
Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, áëàãîäàðñòâóþ çà ó÷àñòèå è ïðîñâåùåíèå! Åñëè èîäèðîâàííàÿ ñîëü ðåøèò íàøè ïðîáëåìû - ñåãîäíÿ æå êóïëþ! (ïðîñòî î íåé êàê-òî ìíå íèêòî è íå ãîâîðèë). Íàøà ýíä ïðîäàâàëà íàì ÊÝËÏ è óáåæäàëà, ÷òî ýòî ðåøåíèå âñåõ ïðîáëåì! Ò.å. äëÿ íîðìàëüíîãî ôóíêöèîíèðîâàíèÿ ùèòîâèäêè, íàì áîëüøå íè÷åãî ïðèíèìàòü íå íóæíî? Åùå ðàç îãðîìíîå ñïàñèáî!!!! Ñ óâ. Ãàëèíà.
|
#13
|
||||
|
||||
Ìåòîäîì ïðîôèëàêòèêè ðàçâèòèÿ çàáîëåâàíèé, ñâÿçàííûõ ñ äåôèöèòîì èîäà, ÿâëÿåòñÿ èñïîëüçâîàíèå ïðè ïðèãîòîâëåíèè ïèùè èîäèðîâàííîé ñîëè - ýòî íå îçíà÷àåò,÷òî íàâñåãäà è âñå ïðîáëåìû ìîæíî ðåøèòü òîëüêî ýòèì ñïîñîáîì
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#14
|
|||
|
|||
Ôóô, Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, ÿ óæå çàïóòàëàñü. À, ÷òî òîãäà íàì åùå ïðèíèìàòü êðîìå ñîëè? èëè ïîêà íè÷åãî íå íóæíî, à ïðîñòî êîíòðîëèðîâàòü åñòü ëè èçìåíåíèÿ?
|
#15
|
||||
|
||||
Ó ÂÀÑ âåðõíÿÿ ãðàíèöà íîðìû - ìèíèìàëüíîå åå óâåëè÷åíèå
ÂÎÇ ïðîñèëà âñåõ æèâóùèõ â ðåãèîíå èîäíîãî äåôèöèòà ãîòîâèèòü íà èîäèðîâàííîé ñîëè - ïî÷åìó Âàì íóæíû åùå ëåêàðñòâà?? Ó Âàñ íåò áîëüøîãî çîáà, íåò íàðóøåíèé ôóíêöèè æåëåçû, Âû íå âûïîëíÿååò ðåøåíèÿ ÂÎÇ, ïåðèîäè÷åñêè èñïîëüçóÿ ìåãàäîçû èîäà â ÊÝËÏ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |