Пневмония?

[Nyrkan]

Здравствуйте, уважаемые доктора. Дочь, 9 лет, рост 147, вес 60 кг, в 2017 г диагностирован Острый Лимфобластный Лейкоз, ремиссия с 2019 терапию не получает.
В субботу 03.02 появился сильный насморк,
04.02 появился кашель сильный, влажный с отхождением мокроты темп.37.4, слабость, нет аппетита, 05.02 кашель, темп.37.4,
06.02 насморк прошёл, осталась заложенность носа, появилась боль в груди при глубоком вдохе, темп 38.5, сбивали 2 раза,
07.02 кашель, темп весь день 38, перед сном 38.3 сбили парацетамолом. При подъёме по лестнице появилась сильная колющая боль в груди, прошло через минут 5. Сегодня 08.02 темп нет, кашель реже, не такой интенсивный, влажный, мокрота отходит через раз.аппетит появился, самочувствие хорошее, иногда бросает в пот. Сдали оак и сделали рентген. Педиатр назначила : пиносол в нос, ацетилцистеин 600 1р/д 6 дней. Согласны ли вы с назначением врача?

[Nyrkan]

Снимок

[doctor101]

Сообщение от Nyrkan

Снимок

Ну и где он?

[doctor101]

Одно из двух:
Или педиатр считает себя умнее рентгенолога, и не согласен, что имеет место пневмония.
Или он дурак/мягко выражаясь/, если лечит пневмонию каплями в нос, и "шипучими таблетками"
За таким лечением к педиатру и ходить не нужно.
Покажите снимок, и консультанты помогут с лечением.

[Nyrkan]

Вот он не добавился с первого раза

[doctor101]

Трудно оценить объективно фотографию снимка.
Вуаль справа на верхушке, описанная рентгенологом, едва различима.
Более значимое обращает на себя внимание снижение пневматизации слева в базальном отделе/если это имеет место на снимке/
Попробуйте сделать качественный снимок на светлом фоне монитора, без бликов, и артефактов.

[Nyrkan]

Спасибо, доктор! Посмотрите, может так видней будет

[doctor101]

Сообщение от Nyrkan

Спасибо, доктор! Посмотрите, может так видней будет

Совсем не лучше, ещё хуже, но базально-латеральный отдел слева подозрителен.

[Nyrkan]

Спасибо, доктор, что уделили внимание. Значит нужен антибиотик.

[doctor101]

Удобный, рекомендуемый вариант - Azenil/Азитромицин, Azenil, Азенил 250мг 6 капсул.

[Nyrkan]

Доктор, здравствуйте. Простите, можно ещё вопрос, если температуры нет уже , вчера не было весь день, сегодня нет , так бывает при пневмонии и оак как у здорового ребенка? Спрашиваю, потому как очень часто все заканчивается антибиотиками, и не хотелось бы их пить если они не нужны. Сегодня обратились к платном педиатру, она на снимке ничего не увидела, но по описанию назначила Клацид 250 мг 2 р/д 10 дней, диагноз: атипичеая пневмония

[Nyrkan]

Здравствуйте уважаемые доктора! Дочь (9 лет) заболела 14 марта- кашель сухой
15 марта- кашель+ темп 37,6
16 марта - кашель, насморк темп 37,4
17 марта кашель, темп 37,8
18 марта- кашель весь день, сильный, сухой до рвотного рефлекса, по назначению педиатра сделали 2 ингалиции с пульмикортом. Лучше не стало. Темп 38
Жаропонижающие не давали, темп сама к утру снижалась, к вечеру подъем. Сегодня кашель реже, не продуктивный, нос заложен, горло слегка красное, темп сегодня 37,3, сдали оак. Педиатр предлагает начать антибиотики. Скажите пожалуйста, нужны ли они?

[eduardshraibman]

такой анализ крови может быть при вирусном заболевани и при микоплазменной инфекции.Решать на основании истории болезни и данных очного осмотра

[Nyrkan]

Спасибо!