#1
|
|||
|
|||
Íåâðîëîãè÷åñêîå çàáîëåâàíèå (öèñòèöåðêîç?) ó ðåáåíêà
Óáðàâ ýìîöèè è ëèøíþþ èíôîðìàöèþ, ïîïûòàþñü èçëîæèòü:
àïðåëü 2008 ãîä- îáíàðóæåí ó ðåáåíêà öèñòèöåðêîç (íà îñí. ÌÐÒ, êîíñóëüòàöèè âðà÷åé ÐÄÊÁ, àíàëèç íà öèñòèöåðêîç èíñò. ïàðàçèòîëîãèè-ñîìíèòåëüíûé) àïðåëü- 28 äíåé ëå÷åíèÿ "áèëüòðèöèä", äåêñàìåòàçîí. àâãóñò-28 äíåé ïîâòîð ëå÷åíèÿ. äåêàáðü 2008 -àíàëèç êðîâè íà öèñòèöåðêîç- îòð. ôåâðàëü2009 (÷åðåç ïîë ãîäà ïîñëå âòîðîãî ëå÷åíèÿ) êîãäà ñòàëà ïîñòðèãàòü íîãòè íà íîãå ó äî÷êè, íîãà ñòàëà äåðãàòüñÿ (òàêîå áûëî ïðîøëûì ëåòîì, èç-çà òîãî, ÷òî â ñïèííîì ìîçãå áûëè 2 öèñòû). Íóæíî ëè òðåòüå ëå÷åíèå? |
#2
|
||||
|
||||
Êàêèìè ìåòîäàìè âèçóàëèçàöèè áûëè âûÿâëåíû öèñòèöåðêîèäû? Ñêîëüêî èõ âûÿâëåíî è ãäå? Êàêîé êîíòðîëü ïðîâåäåí ñåé÷àñ? Èììóíîëîãè÷åñêîãî êîíòðîëÿ íåäîñòàòî÷íî. Âîïðîñ îá îïåðàöèè íå ðàññìàòðèâàëñÿ èç-çà ëîêàëèçàöèè?
__________________
Åëåíà Åâãåíüåâíà Êîðíàêîâà, ïàðàçèòîëîã. |
#3
|
||||
|
||||
Ïîåäó óáèâàòü ÐÊÄÁ! Íèãäå â ìèðå òàêîé ñõåìû ëå÷åíèÿ öèñòèöåðêîçà íåò! È âåäü èçëå÷èìîå çàáîëåâàíèå, â îòëè÷èå îò õðîí. ýõèíîêîêêîçà Íó íå ïîíèìàþ ÿ, ïî÷åìó, ñòîëêíóâøèñü ñ ðåäêèì ñëó÷àåì, ó âðà÷åé íå âîçíèêàåò ïðîôåññèîíàëüíûé èíòåðåñ ïî÷èòàòü, óçíàòü, êàê ñ ýòèì â öèâèëèçîâàííîì (è íå òîëüêî!) ìèðå ñïðàâëÿþòñÿ
__________________
Åëåíà Åâãåíüåâíà Êîðíàêîâà, ïàðàçèòîëîã. |
#4
|
|||
|
|||
5 ìàÿ 2008-èç-çà ñèëüíåéøåé ãîëîâíîé áîëè ñäåëàëè ÌÐÒ ñ êîíòðàñòîì- 4 îáðàçîâàíèÿ 2,5-3,5ñì.
Ñðàçó æå åäåì â íåéðîõèðóðãèþ, ãäå äîêòîð, ïîñìîòðåâ ÌÐÒ, ïðåäïîëàãàåò ãíîéíûé àáñöåññ. 12 ìàÿ-òðåôèíàöèÿ, ãíîÿ, òêàíè íå îáíàð., æèäêîñòü íà öèòîëîãèþ, ðåçóëüòàò- áåëîê 100%, êëåò. ñîñòàâà íå îáíàðóæåíî. ÷åðåç 4 äíÿ ïîñëå îïåðàöèè ÌÐÒ ñ êîíòðàñòîì-îáðàçîâàíèÿ óâåëè÷èëèñü äî 4,5ñì. Äà, è â ñïèííîì ìîçãå 2 øò, ðàçìåðîì 0,5-1,5. Ñðàçó æå ñ êðîâüþ è ÌÐÒ ïàïà åäåò â Ìîñêâó â ÐÄÊÁ è èíñòèòóò ïàðàçèòîëîãèè, ìåäèêè äåëàþò ïðåäïîëîæåíèå- äèåìèëèçàöèÿ-èñêëþ÷åíà, àáñöåññ-èñêë., öèñòèöåðêîç-íàèáîëåå âåðîÿòåí. Êðîâü íà ïàðàçèòîâ: âñå-îòð, öèñòèöåðêîç-ñîìíèòåëüíûé. |
#5
|
||||
|
||||
À âîò ñåé÷àñ ÌÐÒ ñäåëàëè, êîãäà äåâî÷êà ñòàëà äåðãàòü íîæêîé? È Ïîñëå ìåäèêàìåíòîçíîãî ëå÷åíèÿ - áûë êîíòðîëü?
|
#6
|
|||
|
|||
Çà ïåðèîä ñ ìàÿ 2008 ïî àâãóñò ìû ñäåëàëè 5 ÌÐÒ.  íà÷àëå ìàÿ è ñåðåäèíà ìàÿ- îòðèöàòåëüíàÿ äèíàìèêà, ìû è ëå÷åíèå íà÷èíàëè, íå èìåÿ óâåðåííîñòè, ÷òî ýòî öèñòèöåðêîç. Èþíü, èþëü, è àâãóñò-âñå ëó÷øå è ëó÷øå, à ïî ïîñëåäíåìó äîêòîð ñêàçàë:"Åñëè áû ÿ íå çíàë, ÷üÿ ýòî ãîëîâà, ÿ áû ïîäóìàë, ÷òî ýòî ãîëîâà ñîâåðøåííî çäîðîâîãî ðåáåíêà".
Íî, ýòî äåðãàíüå... Íàì åùå ëåòîì ñêàçàëè, ÷òî ýòî èç-çà îáðàçîâàíèé â ñïèííîì ìîçãå, ÷òî òàì ïðîöåññû âûçäîðîâëåíèÿ ïðîõîäÿò ìåäëåííåå èç-çà ìàëåíüêîãî ïðîñòðàíñòâà. Íî âåäü ïîëãîäà âîîáùå íèêàêèõ ïðèçíàêîâ íå áûëî. |
#7
|
||||
|
||||
Äóìàþ, âñå-òàêè êîíòðîëü ÌÐÒ â òàêîé ñèòóàöèè îáÿçàòåëåí. Òåì áîëåå, ëó÷åâîé íàãðóçêè òàì íåò. È êîíñóëüòàöèÿ íåéðîõèðóðãà, êîíå÷íî.
Áóäåò î÷åíü õîðîøî, åñëè Âû ñìîæåòå âûëîæèòü ÌÐÒ çäåñü - åùå è ïîó÷èòåëüíî, ÷òîáû çíàëè, íà ÷òî ñìîòðåòü.  2006 ãîäó ÿ òàê ñòîëêíóëàñü ñ öèñòèöåðêîçîì ãîëîâíîãî ìîçãà, êîòîðûé ìíå ïåðåâåëè, êàê òóáåðêóëåçíûé ìåíèíãîýíöåôàëèò. Õîðîøî, ó ìåíÿ áûëà âîçìîæíîñòü êîíñóëüòàöèè ñ çàðóáåæíûìè êîëëåãàìè. |
|
#8
|
|||
|
|||
ñêàíåð ó ìåíÿ åñòü, åñëè ïîëó÷èòñÿ, òî çàâòðà âûëîæó. Ïîíèìàþ, ÷òî âñå çàâèñèò îò çàâòðàøíåãî îáðàùåíèÿ ê äîêòîðó. Áåñïîêîèò ïðîáëåìû (ñëàâà áîãó íåáîëüøèå) ñ íîæêîé. Ñòðàøíî. Ìû ñòîëüêî òðàâèëè äî÷ü "áèëüòðèöèäîì" , 28 äíåé ïî 4 òàáëåòêè â äåíü.  äåêàáðå "âûäîõíóëè" ñ îáëåã÷åíèåì.
|
#9
|
||||
|
||||
ß Âàñ î÷åíü ïîíèìàþ, ìíå òîæå áûëî áû ñòðàøíî, ýòî ðåàëüíàÿ è ñåðüåçíàÿ ïðîáëåìà.
Áóäåì íàäåÿòüñÿ, ÷òî âñå îáîéäåòñÿ. Îòïèøèòåñü, ÷òî ñêàæåò âðà÷. |
#10
|
||||
|
||||
Ïîæàëóéñòà, ñðî÷íî ïîâòîðèòå ÌÐÒ. Öèñòèöåðêîç - èçëå÷èìîå çàáîëåâàíèå, íî ÷ðåâàòî î÷åíü ñåðüåçíûìè îñëîæíåíèÿìè, åñëè íå ëå÷èòü âîâðåìÿ. Î÷åíü ïðîñèì âûëîæèòü çäåñü ðåçóëüòàòû - ñëó÷àé ïðåäñòàâëÿåò áîëüøîé ïðîôåññèîíàëüíûé èíòåðåñ. Ðåêîìåíäàöèè ìû äàäèì ïîñëå ïîëó÷åíèÿ ðåçóëüòàòîâ ÌÐÒ. Ïîïðîñèòå ñðàçó çàïèñàòü ÌÐÒ íà ÷èñòûé äèñê. Íóæíî ñäåëàòü ÌÐÒ â ðåæèìàõ Ò1 è Ò2. Êàê âûëîæèòü êàðòèíêè íà ôîðóì èëè èíòåðíåò - ïîäðîáíî ðàñïèñàíî â ðàçäåëå Òóáåðêóëåç, òåìà "Êàê âûëîæèòü..."
__________________
Åëåíà Åâãåíüåâíà Êîðíàêîâà, ïàðàçèòîëîã. |
#11
|
|||
|
|||
ñàìîå èíòåðåñíîå, ÷òî äàæå íà÷àëî çàáîëåâàíèÿ ïðîøëî "íå ïî êíèæíîìó".
Äî÷êà ïîåõàëà çà ãîðîä â äåòñêèé ëàãåðü, òàì åé ìàëü÷èê íàñòóïèë íà íîãó, íà÷àëñÿ ïàíàðèöèé, è çàêîí÷èëîñü áîëüíèöåé. |
#12
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà äîáðûå ñëîâà, îáÿçàòåëüíî âûëîæó ÌÐÒ, òàê êàê â íàøåé ñèòóàöèè ÷åì áîëüøå ìíåíèé îïûòíûõ âðà÷åé, òåì ëó÷øå.
|
#13
|
||||
|
||||
 äàííîì ñëó÷àå ðåêîìåíäóåòñÿ ïðîâåñòè ÌÐÒ è ãîëîâû è ñïèííîãî ìîçãà, ìîæíî òîëüêî ïîñëå êîíòðàñòà, îñîáåííî íà Ò1.
|
#14
|
||||
|
||||
Åëåíà Åvãåíüåâíà! Íàñêîëüêî ðàñïðîñòðàíåíî èññëåäîâàíèå CSF ELISA?
|
#15
|
||||
|
||||
The neurocysticercosis intra-rachidian form is quite rare, the intradural-extramed-ullary presentation being the most frequent and the intramedullary, the less frequent. Among 205 , SP, Neurology Service, in the period between 1961 and 1987, only 18 (9.0%) had a definite diagnosis of neurocysticercosis, and only three (1.4%) presented intradural-extramedullary spinal infestation by cysticercosis(5).
In the literature, we have found an excellent review study analyzing 95 cases of spinal cysticercosis published since 1865 (Chart 1), 61 (66.0%) of them presenting intradural-extramedullary localization, and 33 (34.0%) presenting intramedullary localization(4). Many studies included in this review and other more recent studies(1,3,6), likewise the present case, have shown the simultaneous involvement of liquoric, intradural-extramedullary spinal spaces in different segments and cerebral spaces. |