Вопрос доктору Мельниченко

[Rona]

Уважаемая Галина Афанасьевна очень нужен Ваш совет...

Мой ребенок родился на 30-й неделе беременности. Вес при рождении 1600, 40 см (экстренное кесарево, отслойка плаценты).
Во время беременности я принимала тироксин 50мг. ( Мне 31 год. До беременности сдавала ТТГ несколько раз он был в норме ( 1,82 потом 1,52 при норме 0,24-3,5). Потом наступила беременность после ЭКО. На 7-8 неделях сдавала гормоны : ТТГ-3,03(0,24-3,5); FТ4-14,3(10-23,2); а/т к ТРО-5,86 (0-30). По узи щит железа в норме. После этого врач назначила прием тироксина 50мг и йодомарин 100мг.
На 12-13 неделле ТТГ-1,79
На 16-17неделе ТТГ-1,70 )

Когда я сказала неонатологу что принимала тироксин во время беременности она назначила сдать гормоны ребенку (это было когда еще лежали на доращивании)
На момент сдачи гормонов ребенку было 1,5 месяца по дате рождения: ТТГ 5,077(0,4-4,0) Т4 общ 177,54(67-161) Т31,64 (0,92-2,79)
Эндокринолог сказала что есть небольшое повышение, но это могут быть остаточные гормоны от матери. Нам было рекомендовано пересдать гормоны через несколько месяцев, но для нас это очень проблематично, т.к. в нашем городе такие исследования не делают, а везти малышку 2 часа в город тяжело, да и вен у нее в больнице найти не могли, все ручки и ножки в прошлый раз искололи.
Есть ли у нас основания для беспокойства и обязательно ли обследовать ребенка повторно в таком раннем возрасте?
Сейчас малышке 4,5 месяца, вес 5120

[Melnichenko]

Вы сделали ошибку, напугав не владеющего темой врача ненужной информацией
ВСЕМ детям после родов берут исследование из пяточки на ТТГ - если этого нет , это грубая ошибка
Результаты Вашего ребенка абсолютно нормальны , и никаких "гормонов от матери" и нет и быть не может - но это ведь не повод , чтобы чему-то учить неонатолога, не так ли?

[Rona]

Большое спасибо.
Насколько я знаю из пяточки кровь нам не брали, иначе неонатолог из отделения патологии новорожденных где мы лежали почти два месяца об этом бы знала. А про тироксин меня просто спросили какие препараты я принимала во время беременности.... Скорее это она меня напугала отправив срочно сдавать гормоны ребенка )

[Melnichenko]

НЕ МОЖЕТ быть , чтобы скрининг не проводили в столь крупной области - и именно неонатолог ОБЯЗАНА бить в колокола по этому поводу
Расскажу Главному детскому эндокринологу

[Rona]

Попробую уточнить этот вопрос, а вдруг все-таки неонатолог не столь внимательна. В реанимацию отделения ОПН в С-Пб нас привезли через сутки, может в местном роддоме в первые часы что-нибудь брали...? Хотя в выписке из роддома про это ничего нет и в выписке из ОПН тоже...

[Melnichenko]

В выписку не оьязаны вносить данные о скрининге ( тоже спрошу ) - на ретест вызывают в том случае, если не все ладно - и должны в пределах 14 дней