СД1 или СД2? и что делать?

[Liub4a]

Уважаемые доктора! Очень прошу вас помочь мне разобраться в том,что со мной происходит и что мне делать.
Мне 50 лет, вес 55, рост 162, пол женский.
2 недели назад у меня обнаружилась гипергликемия 15,9 ммоль\л, в анализе мочи был сахар(++++) и кетоны. Давление 100\70,
В биохимическом анализе крови все ферменты в норме,С- белок отсутствует, несколько повышен билирубин. Сделали УЗИ брюшной полости-в левой почке обнаружилось незначительное количество песка, поджелудочная железа и всё остальное без особенностей. В больнице был назначен инсулин короткого действия, мильгама (5 инъекций) капельно р-р Рингера (4 дня). К выписке сахар снизился до 8.
Сейчас я получаю Диапрел- 1 таблетка утром, на ночь 10 ЕД пролонгированный инсулин и всё-таки на этом фоне через 2 часа после еды уровень сахара 13,8 ,что мне не кажется хорошим.
Повышенный сахар обнаружился впервые, ранее ни какими болезнями жкт не болела, чувствовала себя хорошо. В середине июля появилась сильная жажда, и полиурия и я заподозрила,что у меня повысился уровень сахара. Очень зудела кожа на предплечьях, снизилась острота зрения.( миопия - 4,5 очки)
Сейчас жажды и полиурии уже нет, но слюна во рту пенится ,вязкая, а кончик языка словно обожжен.
Я надеялась отрегулировать свои показатели сахара диетой и старалась всё это время (7 дней) строго придерживаться, но.. Может быть я что-то не так делаю? Лишнего веса у меня нет и я не понимаю, что же мне можно кушать,чтобы не повышался сахар так сильно (повторюсь, что я внимательно изучила, что можно и что нельзя диабетикам) И какой у меня диабет? и диабет ли это? может быть мне надо продолжить назначенное лечение и подождать эффекта? чем я могу себе помочь?
может быть надо ещё какое-то обследование пройти?
Спасибо.

[ELENA_VLAD]

Какой уровень сахара натощак сейчас? остались ли кетоны в моче? Какова динамика Вашего веса?
Уточнить тип диабета будет возможно в динамике. Делают ли у Вас анализы на антитела к GAD и инсулину?

[Liub4a]

18 августа натощак сахар 9.1, перед ужином 13,9, сегодня 6.8, измеряла глюкометром. кетонов в моче нет, но сахар присутствует. Вес за последние 2 месяца снизился на 3 кг. Анализы, указанные Вами не проводились, но я поинтересуюсь у своего доктора, можно ли сделать подобное исследование.
Я бы хотела понять, что мне сейчас нужно сделать ( какое обследование пройти ещё) и что мне кушать, чтобы вес не падал?

[ELENA_VLAD]

Вам нужно познакомиться с системой хлебных (углеводных) единиц, потому что если Вы будете резко ограничивать углеводы и питание вообще, то продолжите худеть. Эти продукты, пересчитанные по ХЕ разделить на основные приемы пищи - завтрак, обед, ужин. Перекусы между ними легкие.
Речь может пойти о назначении инсулина короткого (ультракороткого) инсулина перед основными приемами пищи. Может быть, временно - он позволит нормализовать сахар после еды, что пока не удается сделать таблетированным препаратом.
насколько Вы себя ограничиваете в еде?

[Liub4a]

Я стараюсь кушать 5-6 раз в день : 2 перекуса, и 3 основных приёма пищи. ужинаю самое позднее в 19 часов. После 19 только питьё ( минеральная ввода или зелёный чай). Сладкое исключила полностью, ограничила крупы, кушаю обезжиренный творог (100-150 ) отварные или сырые овощи, отварную курицу, рыбу. Я прочитала книгу Астамировой и Ахманова и стараюсь придерживаться данных в ней рекомендаций.
Однако сегодня перед ужином сахар снова был высоким - 14,5.

[muravei]

Вероятнее всего вы нуждаетесь в инсулинотерапии интенсифицированной (короткий или ультракороткий инсулин, плюс инсулин длительного действия), но для коррекции лечения вы должны обратиться очно к своему эндокринологу.

[Light]

Liub4a, Вы пытаетесь самостоятельно скомпенсировать диабет. Не получится.
Вас обязательно должен курировать эндокринолог.
Кроме того, чтобы успешно управлять диабетом в дальнейшем, Вам необходимо пройти Школу диабета. Узнайте у Вашего эндокринолога, как это сделать.

[ELENA_VLAD]

Большинство книг и советов предназначены для людей с избыточным весом. У Вас другой случай. Нужно менять схему и не затягивать. Едите Вы мало - так худеть продолжите, но компенсации не добъетесь. Инсулинотерапии бояться не нужно.

[Liub4a]

Сообщение от Light

Вы пытаетесь самостоятельно скомпенсировать диабет. Не получится.
Вас обязательно должен курировать эндокринолог.
Кроме того, чтобы успешно управлять диабетом в дальнейшем, Вам необходимо пройти Школу диабета. Узнайте у Вашего эндокринолога, как это сделать.

Наблюдаюсь у эндокринолога, и такую схему мне назначил доктор. Мне нужно понять подходит ли такая схема?
Школы диабета в нашем городке нет, можно ли обучиться по интернету?

[Liub4a]

Сообщение от ELENA_VLAD

Большинство книг и советов предназначены для людей с избыточным весом. У Вас другой случай. Нужно менять схему и не затягивать. Едите Вы мало - так худеть продолжите, но компенсации не добъетесь. Инсулинотерапии бояться не нужно.

Мне тоже так показалось. Инсулинотерапия мне уже не страшна, я начала свыкаться с мыслью, что это мой путь.

[Light]

Сообщение от Liub4a

Наблюдаюсь у эндокринолога, и такую схему мне назначил доктор. Мне нужно понять подходит ли такая схема?

Целевые значения гликемии не достигнуты. Стало быть, лечение не подобрано. Нужно его менять.

Школы диабета в нашем городке нет, можно ли обучиться по интернету?

Эти школы рассчитаны на очное обучение. Проходят по принципу интерактивных семинаров; задача - не только теоретические знания, но и практические навыки.
Попросите Вашего эндокринолога провести с Вами индивидуальное обучение.
Почитайте ЧАВО по диабету на этом форуме - это тоже обучение. Но Школу не заменит.

[Liub4a]

Уважаемая Елена! К сожалению не могу ответить Вам в личные сообщения

[ELENA_VLAD]

Думаю, Вы найдете врача и инсулин - это же Европа!

[Viola09]

Вам необходимо дообследование,учитывая манифестацию диабета с проявлениями кетоацидоза-возможен самоконтроль полосками на кетоновые тела в моче,кроме того,сделайте обязательно анализ креатинина крови для расчета скорости клубочковой фильтрации,и электролиты-калий,натрий -,т.к.у Вас возможны проявления хр.болезни почек по Вашим данным.Билирубин повышен-дообследуйтесь у гастроэнтеролога.Если есть возможность,сделайте С-пептид и 1раз в 3 месяца контролируйте гликозилированный гемоглобин-все анализы покажите своему эндокринологу