Камни в почках или корешковый синдром

[Hasanova]

Надеюсь на помощь.
Возраст 26 лет, рост 172 мм, вес 57 кг, не рожала, абортов не было.
1 апреля начались сильные боли справа внизу живота отдающие в поясницу справа, при мочеиспускании боли вначале и рези после. На ночь выпила Монурал (думала что цистит, он у меня был в 17 лет, лечилась в больнице). На утро лучше не стало, побежала к урологу. Без анализов, назначил Фурамаг. Направил к гинекологу.
Гинеколог патологий не выявила (кроме эрозии). Направила к хирургу для
исключения аппендицита. Хирург не подтвердил, в свою очередь опять направил к урологу и на УЗИ.
УЗИ от 14.04.08:
Почки - одинаковых размеров, в правой почке в средней части ... (не разберу) до 2мм, в левой почке микролит до 4 мм без тени.
Заключение: Дискинезия желчно выводящих путей. Уплотнение стенок желчных протоков. Микролит левой почки. Уплотнение ... (не разберу) почек.
Анализ мочи от 7.04.08:
Уд. вес 1016
Реакция кислая
Сохар обр
Эпителий плоский мало
Лейкоциты 1-0... (не разберу)
Кровь от 8.04.08:
Гемоглобин 142 (высокий у меня астма - гармоно зависимая)
Лейкоциты 5,4
Эозинофилы 5
Нейтрофилы:
палочк. 1
сегмент 44
Лимфоциты 48
Моноциты 2
РОЭ 3
Уролог очень удивился на камни, сказал анализы как у девочки. Выписал Цистон, Фиторизин, прийти через 2 месяца на повторное УЗИ. При поколачивание в области поясницы боли не увеличивались.
На мои жалобы, заподозрил защемление, направил к неврологу и терапевту.
Проходила платное УЗИ почек и мочевого пузыря, врач узи сказал что с мочевым пузырем все нормально, камень в левой почке 4мм, и мелкие до 2мм в правой. Платный уролог тоже порекомендовал пить цистон (по 2 табл. 3 раза в день) и фиторизин.
Терапевт подумала что выходит песок, выписала Дюспаталин, боли не уменьшилась.
Долга ждала очереди к неврологу (у нас по записи).
Сделали рентгенографию поясничного отдела от 08.04.08:
Поясничный лардоз выпрямлен, угловой кифоз L1, L2, умеренно снижена высота диска L5S1, субхондральные замыкательные пластины уплотнены.
Невролог направила на МРТ.
МРТ поясничного отдела от 7.05.08:
Физиологический поясничный лордоз выпрямлен.Позвоночный канал не сужен. Визуализируется пять поясничных позвонков. Задние контуры тел L4-S1 заострены за счет краевых костных разрастаний, форма и соотношения не изменены. Изменений МР- сигнала костного мозга не наблюдается. Позвоночные суставы на уровне L4-S1 с мр-признаками артроза. Межпозвоночные диски L4-S1 уплощены, мр-сигнал от них понижен на Т2ВИ, циркулярно выстоят в просвет позвоночного канала до 2 мм. Спиной мозг прослеживается до уровня тела L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину, и однородную структуру. Заключение: дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника, спондилоартроз.
Анализ мочи от 23.04.08:
Уд. вес 1017
Реакция кислая
Сохар обр
Эпителий плоский немного
Лейкоциты 1-0... (не разберу)
Невролог смотрела снимки МРТ сказала протрузия (вроде бы) двух дисков, и если ничего не делать точно будет грыжа. Пила Сирдалут 3 раза в день по 1табл., свечи Вольтарен, Мильгамму, Немесил, делали новакаиновую блокаду+диклофенак.
Невролог направила на физио, ЛФК. Сказаала что кровь на самом деле не очень, явный воспалительный процесс.
Сама чувствую что после Немесила, как то лучше.
Все пропила, жду физио, ЛФК и массаж (все для спины). Принимаю в настоящью момент только Цистон (около месяца).
Боли в низу живота справа стали меньше, остались тянущие боли в пояснице. С утра чувствую себя более или менее сносно, к вечеру боль усиливается. Как ложусь боль сразу не проходит, по истечении не менее получаса. Достаточно некомфортно сидеть. Стала понемногу делать зарядку. С понедельника на работу.
В моче появились белые примеси как сахарная пудра и что в виде слизи (раньше не было), иногда очень мутная моча, как отстоится белый осадок. Стала замечать, если мало пью, боли усиливаются (стало болеть слева в подреберье).
Забыла добавить в течении двух недель до немисила держалась температура 37,2, сейчас нет.
Тошноты, рвоты, снижения аппетита нет.
Меня заботит, так что же все таки со мной? Если все дело в спине, то причем тут частое мочеиспускание (сейчас нет), рези, температура.
Понятно сейчас, что нужно заниматься и камнями в почках и спиной.
Самое главное никак не удается снять болевой синдром, сейчас конечно легче, но двигаться в полную силу я не могу, к вечеру спина отваливается.
Хуже от физио и ЛФК мне не будет? С большой надеждой жду ответов.
Можно ли пить ношпу при таких болях?

[Hogan]

В самой почке нет болевых рецепторов. Они расположены в капсуле почки. Всё что приводит к напряжению капсулы, вызывает боль. Т.е. камень, который не находится в мочеточнике, не может вызывать боль. А у Вас по УЗИ нет признаков расширения лоханки.
Занимайтесь позвоночником. Боли ограничивающие движения, не характерны для почек.
Но-шпа боли не снимет.

[Hogan]

Для снятия сомнений по урологии, необходимо сделать рентген обзорную и внутривенную урографию.
Снимки можете поместить, скажем на фотофайл. ру, ссылку дать здесь.

[Hasanova]

Спасибо за ответ.
В начале июня я иду на повторное УЗИ. Если камни и боль останутся, то последую Вашему совету. В настоящий момент мне достаточно сложно попасть на прием к урологу и получить направление на урографию (он работает с 9 до 14, а я уже работаю).
Скажите мне не будет хуже от парафина и ультрозвука для спины, это не влияет на камни?
И последний вопрос: а чем снимать приступ почечной колики в домашних условиях (греть мне нельзя из-за спины)? Баралгин можно?

[Hogan]

Одновременно сдайте контрольный анализ мочи и посев мочи.
Зачем ультразвук и парафин для спины?
При почечной колике (по заключению врача, а не любая боль в поясничной области), можно диклофенак, кетонал.

[Hasanova]

Постараюсь последовать Вашему совету.
Ультразвук и парафин с лекарством для устранения проблем с позвоночником, по назначению врача физиотерапевта. Сегодня был второй сеанс, после боль в пояснице увеличивается.
Я недавно наткнулась на статью про респираторный оксалоз. В нем описывается зависимость возникновения астмы в сочетании с камнями в почках и остеохондрозом при нарушении обмена щавелевой кислоты, особенно у женщин. Соответственно камни оксалатные.
В связи с этим хотелось бы выяснить, как можно определить какого рода камни, и что послужило их возникновению, нарушения каких систем?
Я пыталась разобраться в причинах возникновения камней, описываемых в литературе, но безуспешно.
Не очень хотелось бы страдать отложением камней в почках всю жизнь, слишком много для меня одной: астма, камни в почках, остеохондроз с перспективой грыж, варикоз.
Я планировала ребенка в этом году, а теперь боюсь, что не выношу.

[Hogan]

Опишите сейчас боль. Характер, иррадиация (куда отдаёт?), локализация?
Парафин с ультразвуком пока не надо делать. Они на камни не повлияют. Но если есть инфекция мочевых путей и воспаление почек, то надо прекращать.
При наличии мелкого камня в почке, особого обследования для определения состава не нужно. Один из факторов образования камня, является нарушение всасываемости кальция в ЖКТ.
В первый раз слышу термин "респираторный оксалоз". Может алкалоз? Уточните или дайте ссылку.
Наличие конкремента мочевых путей не является противопоказанием для беременности.

[Hasanova]

Это заметка в журнале "Женское здоровье", есть статьи в интернете. Название точное "респираторный оксалоз".
Дословно из заметки:
"Кальций кристаллизуется в бронхах, и пациенты испытают кашель и удушье. Кроме того, у них находят камни в почках и распространенный остеохондроз." (всё связано с нарушением обмена щавелевой кислоты)
Боль сейчас в основном в пояснице, успокаивается если полежать с полчаса, в паху справа появляется при тряске в транспорте.
Но сейчас гораздо луше (тьфу-тьфу) по сравнению с двумя неделями назад.
Как выявляется инфекция, какие процедуры? Спрашиваю, потому, что на платном узи выявили признаки вторичного пиелонефрита, в поликлинике ничего не сказали, и анализы вроде неплохие, видимо, поэтому уролог очень удивился наличию камней.
Наверно мне нужно найти хорошего уролога.
Кому верить, в платном, говорят надо мрт почек сделать. Есть же другие способы.

[Hogan]

Посмотрел литературу. Это не только в "Женском здоровье". Лёгочный оксалоз идентифицирован у людей с поражением лёгких грибками рода Aspergillus niger. Не думаю, что это Ваш случай.
Инфекция выявляется по данным ан. мочи и посева мочи.
МРТ почек (при отстутствии подозрений на оьёмное образование) делать не надо.

[michmed]

На всякий случай: обратите внимание, чтобы УЗИ сделали стоя и лежа.